РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ЗАДАВАЕМЫХ ПЕДИАТРУ ВОПРОСОВ
➡️Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции (ветряная оспа; опоясывающий лишай (Herpes zoster)); тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе; специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.
➡️Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более 3-5 дней. Вместо них можно использовать гипертонический солевой раствор, но не чаще 3 раз в день (сушит). Больше в нос не капаем ничего.
➡️ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Диагнозы самостоятельно себе лучше не ставить.
➡️Общий анализ крови нужен при ухудшении (!) на 4-5 день болезни.
➡️Горло не надо пшикать всякими спреями, они не лечат. А до 3 лет это вообще опасно из-за риска спазма дыхания при попадании частиц спрея на связки во время вдоха.
➡️При отитах надо сразу показываться врачу. ДО ОСМОТРА НИЧЕГО В УШИ НЕ КАПАТЬ!
➡️Антибиотики - это не зло, просто они не нужны при вирусной инфекции, и осложнения ими не предупреждают.
➡️Ангины - только стрептококковая (!) (или другая тяжелая бактериальная (!) нуждаются в лечении антибиотиками.
➡️Грудное молоко - лучшее питье для здорового ребенка до 1 года.
➡️Жаропонижающие даются при температуре 38,5 для детей до года и 39,5 после года.. и выше, либо плохом самочувствии (вялость, сонливость, боль, отказ от питья). Ребёнок при этом хорошо выпаивается, ибо при пустом сосудистом русле жаропонижающие действуют плохо.
➡️Но-шпа при лихорадке с холодными конечности не нужна и опасна. Выпаивайте ребёнка, растирайте руки и ноги, осторожно используйте горелки с горячей водой.
➡️Насморк может продолжаться до трех недель. Кашель тоже.
➡️Герпангина вызывается энтеровирусами, антибиотики не нужны.
➡️Если вы все еще хотите купить немножко виферона/кипферона/бронхомунала/рибомунила/иммудона/амиксина/любых других фуфломицинов-ускоряющих-выздоровление-и-улучщающих-иммунитет, сядьте и хорошо подумайте.
➡️Зеленые сопли это не признак бактериальной инфекции, это признак того что иммунитет борется с инфекцией. Зелёные сопли и при вирусных насморках бывают.
➡️Зеленая мокрота это не признак того, что бронхит вызван бактериями. По аналогии с соплями...
➡️70 % инфекций и у детей, и у взрослых излечиваются спонтанно и не требуют назначения каких-либо лекарств.
➡️90% бронхитов - вирусные, их не надо лечить антибиотиками. Увлажненного воздуха и обильного питья в большинстве случаев достаточно.
➡️Муколитики до 4 лет не нужны.
#неопедиатр #неоазы
Лучший комментарий
Не могли бы вы обьяснить, почему ношпа опасна при лихорадке с холодными конечностями?
Комментарии
Ребёнку 3,5 года, начал утром кашлять, говорил утром хриплым голосом, а сейчас вот кашляет периодически. Что предпринять? 🙏🏻💕💕💕💕
Можно ли молоко с мёдом или маслом ?
Добрый вечер! Ответьте, пожалуйста , а нормально ли, если придя с прогулки у ребенка прохладные (не ледяные) руки и ноги? Или значит надо добавить свой одежды? Не могу понять это связано с несовершенством терморегуляции детей или ребенку холодно🥲
Здравствуйте ☺️
Это нормально, ребёнку не холодно если спина и грудь тёплая
@gvaelin спасибо огромное за ответ! Ещё бы до бабушек это донести🥲😅
Круто)
Наконец то ,я вижу педиатра,который говорит то же самое,что и наши немецкие врачи.
Где то у Вас читала почему нельзя Мирамистин в горло. Не могу найти.
@gvaelin я правильно понимаю, что красное горло надо лечить ничем?)
@bu-_bu само проходит, если не бактериальная ангина или не грибковое поражение, например
Педиатр запамятовал про калетру, азитомицин и прочие препараты вич и схемы лечения при короне. В нос пихать никакие солевые и сосудосуживающие не стоит. Слизистая носа не дебил и способна при вирусе чистить себя сама.
@elina_alya 🤦♀️ да, всё с умом должно быть. Кстати, если соплесоской чистить недышащий нос, то можно насосать отит 😊 зато капли не закапали 👌
Это упрощённое название электрических или механических аспираторов
Неужели 🙏 за три года как я нахожусь на данном ресурсе появились действительно ценные советы от педиатра. Браво автор. Как жаль, что таких грамотных врачей в нашей местности нет.
Можно, это совсем разные липиды
А если у ребёнка холестерин не ноги выше нормы,омега3 можно давать?
Может ли обычное орошение носа при насморке, не частое, капельками, провоцировать отит? Знакомая говорит, как только перестали вообще лезть в нос, прекратились отиты. Капает только на ночь сосудосуживающее, если совсем нос не дышит. Дают организму самому справится.
Может, особенно у детей до 3 лет
@aniya2019 здравствуйте) впервые вижу такое чудо. Попыталась найти это исследование с участием 850 детей и не нашла. Попыталась найти техническое описание аппарата и его нет, ни спектр не описан (430 нм это только 1 параметр, у синего света должен быть диапазон)... Так что ничего конкретного сказать не могу по нему, нет убедительных данных для оценки
@aniya2019 не за что)
Я так рада!!!!! Что так правильно описали как чем и надо/не надо лечить! А то у нас все любят залечивать там где не нужно)
@sweety1 не поняла) ВОЗ тут не при чём
@gvaelin я к тому, что основная часть врачей как раз таки ссылаются на рекомендации воз
@sweety1 а) вот как)
@lesechka0606, мне вот интересно, где автор указала, что при пневмонии не надо давать антибиотики? 😳
Ну и следующий комментарий поддержу, так как моя дочь не слышит практически на 1 ухо, как раз «благодаря» антибиотикам и излишнему лечению 😡
Потому с сыном, к счастью, я уже умнее и поддерживаю каждое слово автора! Так уж вышло, что за его год он болел 3-4 раща с температурой (дочка из садика таскала инфекции). Так вот, не одной таблеточки он ща жизнь не получил! Ничего!!! Температура была разная- и 39.5, и 38.5. Болезнь проходила дня через 3-5. Когда как! Без лекарств, без лечения! Просто грудное молоко, по меньше еды в эти дни, так как организму не легко, и немного ромашки заваривала! Все! Больше ничего. Природа умная, она создала организм способный к самоисцелению. Не надо только мешать. Поднятие температуры- это в первую очередь признак работы иммунитета. Как раз таки он ее и нагоняет, чтоб побороть микробы бактерии и иные чужеродные организмы. Как то так.
И да, конечно мы каждый раз показывали ребёнка педиатру. Чтоб удостовериться - в отсутствии той же пневмонии, и чего то серьезного. Каждый раз анализы обязательно! У нас очень внимательный педиатр. Но и каждый раз куча лекарств. Которые, какая писала уже выше - не давала.
@sasha1233 она не в себе 🤷♀️ виферон головного мозга
@gvaelin а вы точно педиатр ?в третьем пункте написано при ОРВИ регулярный осмотр врача ,нет я согласна бывают не компетентные врачи и выписывают полно всего ,ну есть реально врач выпишет необходимые лекарства, а мамочки поначитавших таких постов и не будут давать, спасибо вам!
@littledoctor я говорю со стороны своих детей я бы рада попоить их чаем с малиной и не пичкать лекарствами,и со стороны своего опыта выжидая и попадая в больницу с осложнениями,которые могут наступить за сутки,все это проходили,также совневаясь а надо ли дать столько ,тоже было и такое,полностью согласна с комментариями выше не каждый иммунитет можно так тренировать,эти рекомендации для абсолютно здоровый детей,который сегодня можно по пальцам сосчитать
@iramuz у ваших детей круглосуточное медицинское наблюдение во время болезней, судя по всему) Иммунитет можно тренировать Каждый. Не зря даже детей с ВИЧ прививают 😉
Читаю между строк товарища -Комаровского. Все правильно сказано 👍🏻
Добрый вечер! Можно у Вас спросить. В сентябре 2019г. у дочки ну на тот момент было 1 год, внезапно начались судороги. Температура была 37.1 поднялась резко до 38. Вызвали сразу скорую, нас забрали в инфекционное отделение, поставили диагноз ОРВИ. На след день температуры уже не было. Пролежали 4 дня. После выписки прошли обследование у невролога, прошли ЭЭГ, УЗИ головы, сдали анализы . Все в норме. Патологий при родах не было. Повторений слава Богу тоже нет. Что могло справоцировать судороги на фоне не очень высокой температуры?
@matertrehdrakonov @ddlina @tanya_bas рада стараться ♥️♥️♥️
Потому что она не предназначена для этого в условиях дома и может быть опасна
Подскажите, пожалуйста, насчёт витамина д и омега-3 для двухлетки. Спасибо 🙌
С 2 лет 1000 единиц Д профилактически. Более прицельно - после анализа крови на 25-ОН-холекальциферол дозировка подбирается, если выраженный дефицит.
Омега-3 часто дефицит бывает, очень часто, он скрытый, без симптомов чаще всего, так что можете давать тоже, любой детский
Нам всегда с первых соплей Виферон и подобное выписывали, все противовирусные, сколько же денег мы на это потратили ещё и в двойном размере 🤦🏼♀️. А потом я тоже начала сама все изучать и на рецепты врачей сквозь пальцы смотрю. А потом у нас поменялась педиатр и она + к тому списку стала выписывать нам заранее антибиотик, ну чтоб мы могли купить пойти и давать по своему усмотрению если "лучше не станет", чтоб к ним не ходить лишний раз 😅
Вобщем это сложно принять , я иногда для своего и бабушкиного успокоения Тонзилгон и Синупрет даю, что типа я что то сделала 😅 хотя знаю что это как святая вода за деньги
Согласна) сама лечилась раньше циклофероном, в итоге аутоиммунный тиреоидит себе заработала с его помощью 🙄
@gvaelin подскажите пожалуйста, а как циклоферон повлиял на ваше заболевание АИТ? Мне тоже не давно поставили этот диагноз? т. е получается вообще никакие противовирусные нельзя принимать чтобы не заработать это заболевание? Я ещё постоянно старшему сыну этот циклоферон давала 🤦♀️
Почему вы не наш педиатр... Нам в 1,5 года при кашле и насморке (бронхита не было) назначили антибиотик и муколитик, спрей в нос... Хорошо, что я до этого посмотрела Комаровского по этой теме.
Хорошие педиатры есть)
Я показала маме ваш пост и она просто в шоке, говорит когда растила меня, то почти все говорили диаметрально противоположное 🤦🏼♀️спасибо вам)
Время идёт, медицина на месте не стоит) Если взять временные рамки за 100 лет, то вообще фантастика что сейчас искореняют рак и такие операции делают, которые раньше в голову не могли прийти врачам)
Пожалуйста)
Класс, спасибо!❤️
Приятно видеть адекватного педиатра🙏🏻
Это не только "мой подход", это научная медицина)
@gvaelin а зачем комменты удаляете негодные видимо на ваш взгляд )?
@nikats1 что? Я таким не страдаю... Если они исчезают, то их удаляют те, кто их писал
Анампомогает! Авпрививкертуть! Я их ждала и дождалась)
А ты молодец, большое дело делаешь 👍
@koshmarrrik @miss_brnv doc+ больше не существует. 13.05 всех, в том числе и меня, уволили
Етить-колотить!!! Ох, даже не знаю, что сказать... и так мало оплотов доказательной медицины, а тут еще такое((
Нос увлажнять ребенку в любом возрасте или до года? А после года уже промывать? Получается соплеотсосом не надо высасывать сопли?
@gvaelin, да ну? Мы все зубы на нем пережили, настроение всегда заметно улучшается, видно, что ребёнку легче. А зубы у нас очень тяжело шли. Цепляли на них и ОРВИ с темпой 39,5 и конъюнктивит
@kristinabrumer отлично, это дорогое плацебо 👌 для тех, кому нужно спокойствие и допинг к настрою на результат
Подскажите ещё, пожалуйста, Изофра, Полидекса, Протаргол, Сиалор и иже с ними имеют место быть при сильных и затяжных насморках? Видела информацию, что это все не имеет отношения к доказательной медицине. Но все ЛОРы всегда их назначают🤷
@mismatilda1985 что именно?)
@mismatilda1985 а кому-то так здорово помогают, что невозможно разубедить в их бесполезности)
@nataliaaaam @belyidym всё правильно
@belyidym @mommy.elle именно так
@belkanatali @victoriarts выпаивать в первую очередь и греть ножки. Можно ноги с никотиновой кислотой растереть, она местно сосуды под кожей расширяет. Вообще никотиновую кислоту внутримышечно делают, она гораздо более безопасная для ребёнка и как раз для подобных случаев применяется
Спасибо за ответ! даже нигде не попадалась такая информация раньше
Спасибо, очень рада, что наш педиатр солидарна с вами в вопросах лечения Орви. Мы её долго искали)
Вам повезло 👍 хороший врач - благо для ребёнка
Все хотят показать своим родным и друзьям, а я хочу показать своему врачу 🤦♀️🤦♀️Когда недавно заболели была только температура высокая, никаких симптомов больше не было, вызвали врача.. Она сказала, если через 3 ❗❗❗дня температура не пройдёт, начинайте пить антибиотик🤦♀️🤦♀️про выписанные вифироны молчу, это прям ото всего нам выписывают, даже когда зубы режутся 😬В итоге у ребёнка оказался стоматит, поэтому и была высокая температура
@luiza17 понятно) тогда рекомендую почитать их самой на популярные "темы" и перечить педиатру, когда он от курса отклоняется
@gvaelin спасибо большое, только когда я начинаю говорить что то ей, она одно и толдычет, если такая умная зачем ко мне пришла, я и говорю, чтобы вы мне направление на анализы дали 😁
@luiza17 тааак, ну не ходите к ней 👌 или кивайте головой, берите что нужно и распрошались. Не повезло вам с педиатром =(
Не удаляйте, пожалуйста, сохраню в закладки 🙏🏻
Хочется написать в конце Аминь 🙏🏻
И дать прочитать КАЖДОМУ педиатру!!!
У нас в 2020 году было 3 отита. И 3 раза антибиотики. Вы можете статью про отиты написать? Хотя понимаю, что Вы педиатр, а нужна консультация лора.
@gvaelin, да, очень прошу, напишите. У нас каждые сопли =отит, с первого же дня.
Бравооооо!!!! Такой пост встречаю впервые ! Полностью поддерживаем эти рекомендации . Всем здоровья 🙏🏻
Про воду не согласна в корне. Но спорить не буду у каждого своё
@gvaelin а если например смешанное кормление? Тогда нужна водичка?
@boo... По потребности. Если предлагаете и пьёт, значит нужна
Добрый день!!! Насколько я знаю доктора назначают лечение в соответствии с протоколами.....если они назначают антибиотики при ОРВИ, то получается действуют не по протоколу????? Тогда это нарушение???
Здравствуйте) Все верно, есть стандарты оказания медицинской помощи. И назначение на ОРВИ антибактериального препарата ребёнку без отягощенного соматического анамнеза (ревматоидный артрит, муковисцидоз и т.д.) это нарушение протокола
@gvaelin спасибо за ответ!!!))) Информация в посте очень полезна!! Согласна на 100%. Очень жаль что не все педиатры этого придерживаются
Почему в списке нет супер препаратов гомеопатии? Вибуркол, дантинорм, стодаль и т.д.
Мне кажется об этом из каждого утюга сейчас говорят)
Про ношпу не знала 😱😱😱что с ней не так? Почему каждый 2 рекомендует её при холодных конечнгстях с температурой? Даже страшно стало. Думаешь, что все правильно делаешь, а оказывается...
#неонафигношпу почитайте
Мне при первых признаках болезни и при затяжном течении очень помогает виферон.
Есть у меня знакомая,которая следовала всем советам, таких как вы, и потеряла ребенка за 3 дня от пневмонии. Мальчику было 1,5 года. Не каждыц иммунииет можно тренировать!
Все это советы для абсолютно здоровыхлюдей и детей, которыхсейчас очень мало! Готовы рожать следующего, если этот умер от пневмонии, пож- та. В остальном , я считаюлучше перебдеть, чем недобдеть!
Полностью согласна про здоровых людей,и действительно если дети легко болеют и есть с осложнениями,у меня у мелкого весной пневмония была без температуры ,так что тут не угадаешь ,однозначно к врачу, и антибиотики если врач выписывает,а дело в том что не опытные мамочки поначитавших таких советы могут вполне запустить болезнь ,но информации полно и тут только я бы внизу подписала все индивидуально и только после посещения врача
@iramuz посещения врача, который, возможно, назначит все, что не нужно. Ради чего и был создан этот пост 🙄
И можете сказать ваше мнение по поводу антибиотиков?
У нас у младшего до сих пор проблемы из-за них.
Потому что давали без прибиотика в 2 месяца.
Старшему с бронхитом и потом перешло в пневмонию назначили антибиотик. Но сказали перебиотик пропить курсом после окончания антибиотика.
В итоге через несколько дней ребёнок блювал фонтаном и постоянно не перестаивающий кал зелёный.
Я столько наревелась тогда. Вроде доверяешь врачам, а выходит вот такое(((
Здравствуйте. У ребёнка может быть синдром избыточного бактериального роста посте антибактериальной терапии, как вариант. Нужно разбираться.
@gvaelin, а как правильно разбираться? И к кому обратиться в первую очередь?
О, согласна со всеми пунктами, кроме ношпы, даже не то чтоб не согласна, а хочу спросить что же делать? Недавно у сына была 40, которая не сбивалась в течении 1.20, скорая не приехала на вызов в течении 3х часов и сына колбасило так, что караул, я грела ноги, растирала, обтирала, его трусило все больше и когда дала 1.4 ношпы с нурофеном лихорадка прекратилась. Что же для прекращения лихорадки делать если не помогали механические действия?
Ношпа не такой уж и безопасный препарат, если у ребенка есть патологии сердца или проблемы с ним, ношпа может вызвать остановку сердца. При низком давлении тоже осторожно назначают, так как она еще больше понижает давление.
@_liberty_ ее назначают детям 1/4 или 1/2,но на ней даже деления нет, соответственно при разламывании неизвестно сколько вещества действующего будет в той или иной части-это как минимум,не углубляясь во все остальное. А беременным назначают целую если что,но это очень редко, наверное только при острой необходимости 🤷
@ustina а уж если инфекционно-токсические нарушения есть, то вплодь до предшока с централизацией кровообращения, особенно у детей, у которых вегетативная регуляции тонуса сосудов плохо работает. Только почему это не страшит никого - мне непонятно 🤷♀️
Почему педиатры поликлиник и больницы такое не советуют?
Потому что большинству мам нельзя сказать,что ничего не надо принимать ,все и так пройдет, пейте воду,дышите свежим воздухом. Многим надо что-то да засунуть в нос рот попу и другие отверстия. Ну и педиатрам с советским образованием тоже хочется этого.
Потому что очень много проплачивается производителями пилюль))
@detkam.konfetkam М-м. Потому что педиатры не знают или не хотят знать. Если бы платили реально, то никто бы не заикался о том что продаваемые лекарства неэффективны 🤨
Подскажите пожалуйста, а если начинается ларинготрахеит когда ребенку тяжело дышать, какие действия вы посоветуете предпринять пока едет скорая? Заранее спасибо за ответ
@bondarevau подскажу. 0,023 мг/кг массы тела в сутки. Разово - треть от этого объёма, 3хкратно в день можно
@bondarevau, если б нам во второй раз не помог пульмикорт, то мы бы тоже вызвали скорую и поехали в стационар, я пишу о своём опыте , это не призыв к действию)
Не могли бы вы обьяснить, почему ношпа опасна при лихорадке с холодными конечностями?
Но-шпа - спазмолитик, она может влиять на расслабление определенных групп мышц,что иногда очень необходимо, но так же она может влиять на мышцы сердца и у ребенка ( и не только) оно может просто остановиться, поэтому препарат не стоит давать без назначения врача.
@redelga знают они все, просто риск небольшой ,но он есть. Как и в любом другом препарате.
У моего тоже без неё не сбивалась никак темпа, когда ноги руки холодные.
Как в люблю такие посты ❤️
Кстати благодаря врачу из dok+ я пришла к доказательной медицине .
До года дочери ,Фероны ,гомеопатия и всякая лабуда скупалась при любой простуде 😏
Прошу прощения, а Вы к кому там ходите? Я всё тоже в их сторону поглядываю. Раньше ходили в Фэнтези, но что-то разонравилось
@koshmarrrik, врач давно там не работает .
Мы как раз ходим в Фэнтэзи 😀
Я довольна .
@miss_brnv, ахаха! Ясно)))
Мы в последнее время как-то только на прививки туда ходим
Отличный пост!!! Спасибо!
Вот мне только одно непонятно, почему большинство педиатров всё же настаивают на противовирусных?!
Незнание или выгода от покупок этих «лекарств»??
Зимой врач из скорой назначила анаферон ребёнку(я не давала и сама никогда подобное не принимала) , потом пришёл участковый врач и наехал на меня, что я не лечу ребёнка! Нужно обязательно давать противовирусное!! А ещё ношпу дать, если ноги холодные и растереть водкой 🤦🏼♀️🤦🏼♀️🤦🏼♀️
Кстати, да, врачи любят назначать эти фероны, причем что детям, что взрослым.
Все делаю как написано у вас. А вот про ношпу слышу впервые, спасибо.
А можно я спрошу? У меня очень сильно болело горло, и ломило тело, темп 39
Мне назначили вильпрофен, мирамистин, гексорал, гриппферон
На сл день мне стало заметно лучше
Это что, мое горло спас не гексорал,а вильпрофен? Я правильно понимаю?🧐
(Не автора просьба не отвечать!)
@valery_by нет. Он разрушается.. Какая помочь от требухи)
@valery_by именно) плацебо-эффект вообще очень занимательная вещь. На внушаемых людях круто работает 👌я так панические атаки у подростков в кардеологии лечила, когда дежурила по больнице. Дашь глюконат кальция и получаешь почти мгновенный эффект
Трахеобронхит разве можно вылечить без антибиотиков? После рентгена с изменениями уже в лёгких...Без них два месяца непрерывного кашля и соплей. Это страшно конечно было.до этого ничего не прописывали а кашель не проходил хотя ничего лишнего не давали....
@gvaelin врачи говорили насморк.вода морская протаргол и все. Два месяца кашля с изменениями. Собственно как тут без антибиотиков? Против кашля не давала ничего.но суть одна...
@gvaelin тут момент что 10 проц бронхита не лечится без антибиотиков и вот момент этот не профукать главное....поэтому тут надо компетентного врача все индивидуально.
@nikats1 👍 определённо
До 6 мес не давала воду. Смотрю он и сейчас её не любит(10 м ес).Ведь после введения прикорма, я думала, что полюбит воду. Вы меня успокоили 🤭
@anchous666 у меня старшие дети очень любят воду. Да и я сама .поэтому удивлялась, почему этот её не жалует. Но у нас гв в день раза по 5 - 6. Значит хватает жидкости видимо
Спасибо вам за эти четкие инструкции! Ещё раз убедилась, что все делаю правильно! Этот пост надо увидеть каждому😁👍🏻
Расскажите всем знакомым и родственникам) из уст в уста так сказать)
@gvaelin, если бы эти староверы это слушали...на днях знакомая рассказывала как педиатр с опытом настоятельно рекомендовала вводить прикорм ее ребёнку в четыре месяца. Без причины, просто потому что ГВ себя исчерпало🤦🏻♀️
Мне при первых признаках болезни и при затяжном течении очень помогает виферон.
Есть у меня знакомая,которая следовала всем советам, таких как вы, и потеряла ребенка за 3 дня от пневмонии. Мальчику было 1,5 года. Не каждыц иммунииет можно тренировать!
Все это советы для абсолютно здоровыхлюдей и детей, которыхсейчас очень мало! Готовы рожать следующего, если этот умер от пневмонии, пож- та. В остальном , я считаюлучше перебдеть, чем недобдеть!