здоровье

🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ🚑
Прежде чем написать ПП, надо разобраться в стадиях тяжести 👇
1️⃣стадия ( компенсированный круп)
нечастый лающий кашель, в покое нет ни дыхательной недостаточности, ни стридора, ни одышки, но они появляются при нагрузке (приступе)
2️⃣стадия (круп неполной компенсации)
возникает при прогрессировании сужения гортани. Частый лающий кашель, выраженная осиплость голоса, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка (затруднён вдох) с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания: втяжение межрёберных промежутков, ярёмной и подключичной ямок, раздувание крыльев. Больной может быть возбуждён.
3️⃣стадия( декомпенсированный круп)
общее состояние тяжёлое, выраженное возбуждение больного может смениться вялостью и апатией. Наблюдаются постоянные признаки дыхательной недостаточности, появляются нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, снижение артериального давления).
4️⃣стадия (асфиксический круп)
крайне тяжёлое состояние с утратой сознания, тяжёлой дыхательной недостаточностью с кислородозависимостью. На этой стадии сохранить жизнь ребёнка может только проведение сердечно-лёгочной поддержки в условиях реанимации

🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
🚑при отсутствии эффекта-дексаметазон или преднизолон внутримышечно (по назначению врача) вызов СП

2 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
✅при отсутствии эффекта- дексаметазон или преднизолон внутримышечно ( по назначению врача)
🚑 вызов СП

3 и 4 стадия
🚑СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ СП с госпитализацией в ПИТ или ОРИТ

👩‍⚕️ Кислород. Подача увлажнённого кислорода показана при дыхательной недостаточности. В странах Европы и Америки также используется смесь гелия и кислорода (гелиокс). За счёт снижения плотности газа такая смесь легче вдыхается

👩‍⚕️ Воздействие холодного воздуха. Нет исследований, доказывающих эффективность такого метода, однако родители часто сообщают об улучшении симптомов крупа под воздействием холодного воздуха. Например, если в холодную погоду открыть окно, вынести ребёнка на улицу или на балкон. В тёплую погоду родители иногда подносят ребёнка к открытой дверце морозильной камеры.

👩‍⚕️ Жаропонижающие. Могут быть использованы для уменьшения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Аспирин противопоказан детям с вирусными инфекциями в связи с повышенным риском развития синдрома Рейе (острой печёночной недостаточности и поражения головного мозга). Препараты выбора — это ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен (Нурофен).

👩‍⚕️Антибиотики. Используются только при ложном крупе, который вызван бактериями. Антибиотик выбирают исходя из предполагаемого бактериального возбудителя. После получения результатов анализа на возбудителя при необходимости препарат меняют.

👩‍⚕️Противовирусные препараты. При выявлении гриппа, возможно назначение ингибитора нейраминидазы.

👩‍⚕️ Другие лекарства используются по показаниям: при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) — антирефлюксные препараты, при аллергии — антигистаминные препаратов.

🚑ИНФАРКТ МИОКАРДА🚑

*мне не хочется расписывать его умными медицинскими терминами, моя задача , чтобы мой посыл понял даже 5 летний ребенок.
Это заболевание-смертельно опасно, и без должной медицинской , врачебной помощи наступает летальный исход.
Есть огромное количество вариаций , как протекает это заболевание для каждого отдельного человека , и не хватит суток , чтобы расписать его полностью, но я хочу в краткой форме преподнести вам основные симптомы типичного и атипичного инфаркта миокарда , а также поднять тему синдрома такацубо.

🚑при схожести симптоматики, описанной мной нельзя заниматься самолечением! Срочной вызвать скорую помощь! Также вызываем скорую помощь на подозрительные боли!

🚑ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать ✅кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы.
✅К кардиальным сиптомам относятся: боли за грудиной, одышка, сердцебиения, аритмии.
✅К некардиальным — слабость, потливость, головокружения, ощущение тяжести и боли в области желудка (в эпигастрии). В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки (или без), но сам период проходит без болевых ощущений.
✅При осмотре пациента можно обнаружить небольшой цианоз (посинение) губ, пространства под ногтевыми пластинами, аритмичный пульс, повышение болевой чувствительности кожи в области сердца.

👩‍⚕️Острейший период инфаркта миокарда. ✅Болевой синдром — самый характерный симптом острейшего периода типичного инфаркта миокарда.
✅У большинства пациентов наблюдаются чрезвычайно интенсивные боли сжимающего, давящего характера.
✅Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди.
✅Могут ощущаться интенсивные жгучие (пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь) или кинжальные боли.
✅Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного.
✅Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста.
✅Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности.

Локализация боли:

✅за грудиной (чаще всего);
часто распространяется на прекордиальную зону (слева от края грудины) или на всю переднюю поверхность грудной клетки;
✅в загрудинной области и справа от края грудины;
✅в подложечной области (эпигастрии).
👩‍⚕️При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз (посинение) губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца (брадикардия), пульс может быть аритмичным.

✅Боль часто иррадиирует (распространяется) в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях (симптом "наручников", "браслетов"). Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику.

✅Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца. Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут (всегда больше 20-30 минут), иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток (при увеличении зоны некроза сердечной мышцы).

✅Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации.

✅В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления (например, аритмии или удушье).

✅Острый период инфаркта миокарда.
В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает. Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается.

🚑АТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Периферическая форма с нетипичной локализацией боли

✅Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла (по типу болей при ангине), шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти (воспринимается как зубная боль). Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления.

👩‍⚕️ Абдоминальная форма при диафрагмальном (заднем) инфаркте

✅ Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии (верхней части живота), иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

👩‍⚕️ Астматическая форма — сердечная астма

✅ Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо

👩‍⚕️ Коллаптоидная форма (кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда)

✅ Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии.

👩‍⚕️ Отёчная форма (при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности)

✅ Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

👩‍⚕️ Аритмическая форма

✅ Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния.

👩‍⚕️ Цереброваскулярная форма

✅ Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами (снижением силы мышц), нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов

👩‍⚕️ Стёртая (малосимптомная) форма

✅ Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы

👩‍⚕️ Комбинированная атипичная форма

✅ Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм.

🚑 СИНДРОМ ТАКАЦУБО

✅ Первые проявления синдрома разбитого сердца схожи с симптомами острого инфаркта миокарда. Пациенты испытывают жгучие, пекущие, давящие, реже колющие боли в области сердца и за грудиной, отдающие в левую руку, реже в обе руки, иногда в шею, нижнюю челюсть и межлопаточное пространство. На фоне этих симптомов появляется одышка, холодный липкий пот и обморочные состояния. Иногда возникает тошнота и рвота, температура повышается до 37,3–38,5 °С.

Часто все эти симптомы сопровождаются выраженной тревогой, двигательным беспокойством, чувством страха смерти, а иногда и психотическими состояниями, когда человек не отдаёт отчёта в своих действиях. Также могут возникать различные нарушения сердечного ритма — учащённое и хаотичное сердцебиение, что усугубляет одышку. Из-за выраженной тяжести в ногах, нарастающей общей слабости и одышки человеку становится тяжело передвигаться

Затем симптомы постепенно угасают. К концу второй недели, как правило, сохраняется общая слабость, могут остаться тревожные состояния и эмоциональная неустойчивость, но болевые ощущения, нарушения в работе сердца, одышка и тяжесть в ногах уходят. В отличие от инфаркта миокарда, через месяц сердечно-сосудистая система чаще всего восстанавливается и никаких проявлений болезни не остаётся