здоровье

Обещанный пост

Девочка Алиса, 13 лет. Мама обратилась онлайн, её беспокоил лишний вес и то, что девочка совсем не растет. Рост 155 см, вес 70 кг. За последние два года совсем не выросла.
Одним из моих первых вопросов был про начало месячных: они начались в 8,5 лет.

Стандартный порядок у девочек такой: рост груди-рост волос-месячные.
Когда именно начался рост груди мама пропустила, потому что в связи с лишним весом грудь и животик у Алисы выделялись всегда. Примерно лет в 7 начались и другие изменения. Норма ли это?

Норма начала полового развития с 8 лет. Всё, что до 6 лет называется преждевременным половым развитием и должно лечиться. У Алисы был старт в 7 лет, что ещё не совсем норма, но и не ужас. Где-то в 10-11 лет половое развитие завершилось и рост остановился. В целом, ничего критичного, просто рост ниже расчётного (164 см) ну и месячные в столь нежном возрасте это неприятно

У девочек с лишним весом такая ситуация происходит довольно часто, я стараюсь мам об этом осложнении предупреждать. Впрочем, как и об остальных осложнениях. Какая-то часть меня слушает, какая-то думает,что само пройдёт

С мамой Алисы все обсудили, даны рекомендации по обследованию и изменению образа жизни. Причём не просто "больше двигайся, меньше ешь", а чёткие и подробные, расписанные по пунктам

Резюме: рост груди или волос до 8 лет не норма-надо обратиться к врачу.
Лишний вес приводит к проблемам

Не знаю, насколько понятно и интересно получилось, но я, как обычно, старалась 😊

#детскийэндокринолог
#dr_elly

P. S. 1)Рост груди с 8 лет норма, но месячные в 8 не норма.
2) рост зависит не только от возраста начала полового развития, но ещё от многих других факторов
3) пост про половое развитие мальчиков есть. Про волосы на руках - ногах, запах пота тоже есть)
ссылка

Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻‍♀️

1️⃣ Эрозия шейки матки

Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии».
⠀
Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения!
⠀
Эктопия шейки матки — это норма‼️
⠀
Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки.

2️⃣ Хронический сальпингоофорит

Любимый амбулаторный диагноз при болях внизу живота. А уж если на УЗИ обнаружили гиперэхогенные включения, то диагноз готов, и женщине зачастую назначат ненужное лечение..

⚠️ Воспаление по УЗИ никогда не ставится.
Признаки хронического процесса без обострения не беспокоят.
И лечения никакого, тем более антибиотика, не нужно‼️

Лечение требует только острое воспаление: сопровождающееся повышением температуры 38+, появлением гнойных выделений из влагалища, боли при половых контактах. В лабораторных анализах отмечается повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка), а в мазках обнаружение абсолютных патогенов в отделяемом из цервикального канала (гонорея или хламидия), реже условно-патогенная флора.

На УЗИ в этом случае видны утолщенные, заполненные жидкостью маточные трубы, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу, либо обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным лапароскопии.

3️⃣ Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела

📌Фолликулярная киста яичника — временное образование, возникающее за счет накопления жидкости в неовулировавшем фолликуле.
⠀
📌Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре.

⠀
▪️ Эти кисты рассасываются самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения, ни антибиотиками, ни дюфастоном, ни КОК❗️
▪️если киста не рассосалась или значительно не уменьшилась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль, которая требует хирургического удаления‼️

Продолжение следует, если поставите ❤️‍🔥 актуальной теме