#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка
Печальные новости. Чемпион России по хоккею с мячом среди юниоров Евгений Хвалько скончался после укуса клеща. Об этом 3 августа сообщила Федерация хоккея с мячом России.
В субботу на НЕконференции состоялся мастер-класс по клещевым инфекциям, где Валентин Ковалев докладывал, а я и слушатели задавали вопросы. Вирусу клещевого энцефалита мы посвятили половину времени, если не больше.
Хочу напомнить вам, что эта инфекция достаточно серьезная. Примем, что немаловажно, как и многие другие вирусные инфекции, ее нечем лечить. НО! Каждый из вас может САМ сделать лекарство от нее — свои собственные специфические антитела. Единственный безопасный способ получить это лекарство — познакомить вашу иммунную систему с убитыми вирусами клещевого энцефалита, а потом, если риск заражения сохраняется, делать регулярные ревакцинации, чтобы поддерживать гуморальный иммунитет на нужном уровне.
По клещевому энцефалиту у АНО "Коллективный иммунитет" много материалов, напомню о них:
❣️1. Памятка, которую можно бесплатно скачать, распечатать, или же получить бесплатно при заказе в магазине НКО. Там расписана схема и сроки вакцинации, что делать, когда схема нарушена (продолжать), можно ли прививаться беременным и кормящим (можно), совместимость с другими вакцинами и не только. 🔗Vaccina.info/brochures
❣️2. Карта эндемичных зон России с интерактивным списком этих регионов. Карту можно скачать, распечатать, подарить участковому, повесить на стенд в поликлинике. Ознакомиться с ее содержанием, что особенно важно, если вы живете в неэндемичном регионе, но собираетесь в эндемичный. ОСОБЕННО, если ваш путь лежит за Урал (там вирусы злее).
🔗Vaccina.info/tbe
❣️3. Куча постов в подборке про клещевой энцефалит в тг и иг.
Постконтактная профилактика
📌 Клещевой энцефалит: вопрос введения иммуноглобулина дискутабелен. Убедительных доказательств его пользы нет. Постконтактная вакцинация не проводится (это неэффективно в данном случае).
📌 Лайм-боррелиоз: поголовное назначение антибиотиков в качестве профилактики болезни Лайма не рекомендовано. Только в случае высокого риска (например, долгого присасывания в течение 36 часов и более).
Что ДЕЛАТЬ
✔️удалить сразу, как заметили. Чем меньше время присасывания, тем меньше вероятность заражения.
✔️ промыть место укуса с мылом.
✔️ в течение 30 дней наблюдать за такими симптомами как: сыпь, лихорадка, слабость, головная боль, отечность суставов, боли в суставах. Это микс симптомов заболевания, вызванного вирусом клещевого энцефалита и боррелиями. При их выявлении обратиться к врачу.
Что НЕ делать
❌при удалении не душить, не мазать маслом/бензином/антисептиком. Аккуратно удалить нитью, клещедером, тонким пинцетом, исключающим сдавливание брюшка.
❌ сдавать клеща на анализ бессмысленно, но в нашей стране так принято. Не тратьте время и не волнуйтесь, если этого не сделали.
❌Почему сдавать клеща на анализ бессмысленно?
Потому что если мы убираем из опций иммуноглобулин, то результат анализа никак не влияет на тактику поведения. Это все равно наблюдение, потому что лекарства от вируса клещевого энцефалита нет и кроме как следить за симптомами ничего не остается. Профилактика лайм-боррелиоза зависит не от наличия в клеще возбудителя, а от времени присасывания. Если вы обнаружили клеща, который уже 36 часов на вас питается, потом понесли его на анализ, то вы упустили время для приема профилактической дозы! Если вы заболели, то таким образом смазали симптомы и ухудшили прогноз. К тому же всегда нужно помнить о том, что анализ может быть ложным (как ложно+, так и ложно -)
И помните, предотвращать присасывание тоже важно! Репелленты вам в помощь! Но поскольку всегда остается шанс, что клещ доберется до цели, мы защищаемся не только снаружи, но и изнутри.
Девочки, хочу поделиться своим опытом, уверена он многим пригодится. Сама искала информацию где только можно и к сожалению не нашла. Вернее советов было много, но нам они не помогли..
Бородавки появились у дочки примерно в 5 лет. Сначала одна, она ее чуть расковыряла и уже спустя несколько дней их стало несколько.
В общем за небольшой промежуток времени их появилось 8 штук (две из них были прямо у ногтя на большом пальце и состояли из 3-4 сросшихся бородавок).
Сначала я использовала пластыри от бородавок. В них была серединка из салициловой кислоты.
Предварительно распаривали пальцы: ванночки с солью и маслом эвкалипта или чайного дерева, сверху пластырь на сутки. И так примерно неделю. Они размякли, покраснели, облезла вся кожа вокруг… и на этом все. Через пару недель бородавки полностью вернулись.
Второй попыткой был поход в квд на Сизова. Врач бегло глянула на пальцы, без дерматоскопа, сказала: «Да, это бородавки». Будто я сама не вижу🙈 И прописала рецептурную мазь с кислотой,для удаления. Заказали. Тоже нужно было предварительно размачивать и намазывать мазь под пластырь, каждую ночь и на все выходные. Курс лечения- месяц, затем повторный прием.
Какое это было мучение, достойно отдельного рассказа. Перед нанесением мази на бородавки, нужно каждый обклеить обычным пластырем вокруг по контуру, чтобы не сжечь кожу, потом мазь и пластырь сверху и так 30 дней.
Через месяц был повторный прием. Динамика была очень слабая на мой взгляд, но врач сказала продолжать еще месяц.
Спросила про платное удаление, сказала что только жидким озотом, но что будет очень больно и детям лучше лечить местно..
Мы добросовестно мазали еще месяц, но бородавки не прошли!
Потом мы уехали в Таиланд на зимовку и от бородавок отстали, так как там было не до этого.
Попытка номер 3. По приезду купили колломак, еле нашли его в аптеке. Мазали им, вся кожа у дочки болела, была красная.. Но бородавкам хоть бы что.. Они оставались на месте.
Ранее, для себя, мне посоветовали #дерматолога Кубрина. Врач замечательный! Дерматолог- онколог. Удалил мне несколько нехороших родинок, опытный. Решила идти к нему, на тот момент дочке было 6. Хотела удалить все лазером.
Позвонила в клинику Мед-Арт, там говорят таких малышей не принимаем и тем более не удаляем лазером. Поскольку я у доктора сама лечилась, упросила привести на консультацию. Записали.
Кстати, звонила в другие клиники, правда лазером таким маленьким не удаляют. Согласились только в 21 веке, но и то не факт, точно после консультации врача, которая на минуточку стоит 3500! И удаление одной бородавки 3000.
У Кубрина консультация стоит 750 рублей. Пришли, посмотрел. Говорит, мучать лазером не буду и выписал мазь. Ты говорит инструкцию сильно не читай, она не совсем от этого. Но он ездил на конференцию с западными специалистами и было рекомендовано лечение этой мазью, именно для детей. КЕРАВОРТ. Цена 3500 за 12 пакетиков. Дороговато, но удаление еще дороже. Решила рискнуть. Там 10 пакетиков.
Мазать нужно пока упаковка не закончилась. Три дня на бородавки клеем пластырь салипод, меняем рад в сутки. На третьи сутки ванночка с содой и смазать мазью. Дальше, мазь перед сном каждый вечер. Один пакетик у меня был на 3 дня (так как бородавок много)
Девочки, это чудо! Бородавки прошли бесследно! Без мучений, боли, заматывание пластырем.
Я часто вижу вопрос: почему педиатры/терапевты назначают Вифероны, Арбидолы, Ингаверины и проч.
Да потому что! Вот прям сейчас я сижу на обязательной лекции, которую читает профессор. И он рекламирует противовирусные, в частности, Кипферон. И Кагоцел.
Зато разнес в хлам Тамифлю 😁 Внёс его в список препаратов недоказанной эффективности
Аааа, ну что за мракобесие!
Есть наивные люди, которые думают, что фармкомпании платят рядовым врачам. Нет, они платят лекторам
P. S. Выложила в инсту сторис с видео лекции, коллега ответила)
Можно я вам о высокой температуре расскажу? Ну, на правах работника детской реанимации, а не многодетной матери🤣
Просто сужу по себе, если я понимаю механизм чего-либо, то мне становится гораздо спокойнее.
Я не в силах всем ответить, буду стараться. По все вопросам можно тут найти ответы ссылка
Лихорадка, высокая температура – моя любимейшая тема.
Итак, что такое температура? Шокирую – повышение температуры тела это хорошо. (Так же, как и кашель – это прямо друг).
Это защитная реакция организма. То есть это не враг с которым нужно бороться немедленно, а вполне себе друг, который помогает бороться с инфекцией, в 95 % случаев, вирусной.
Лихорадка как часть воспалительного ответа организма на инфекцию носит защитный характер. Под воздействием умеренного повышения температуры усиливается иммунный ответ организма, одновременно снижается способность к размножению у бактерий и вирусов.
До Гиппократа лихорадкой называли как собственно повышение температуры тела, так и болезни, сопровождавшиеся ей. Со времён Гиппократа врачи стали разделять симптом высокой температуры и болезнь.
В современном понимании лихорадка является симптомом, а не заболеванием.
Сама по себе высокая температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Что происходит крайне редко и не в самых обычных условиях.
Лихорадка НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (это может сделать так называемая гипертермия — температура тела выше 41 градуса, что практически никогда не встречается при банальных инфекциях. Гипертермия может развиваться в следствие перегрева, поражения головного мозга — травм, опухолей, тяжелых нейроинфекций).
Сам механизм повышения температуры при ОРЗ основывается попадание в организм пирогенов. Экзогенные (вне организма) пирогены - это элементы инфекционных возбудителей. Источником эндогенных (внутри организма) пирогенов являются клетки иммунной системы человека.
Экзогенные пирогены действуют через эндогенные пирогены, которые обеспечивают смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. И об этом немного ниже.
А кто регулирует температуру нашего тела? Почему она держится на тех или иных цифрах термометра? Что заставляет ее расти или снижаться? Это катастрофически интересно. Лично мне. Но я поделюсь с вами.
Наш организм реагирует на снижение температуры окружающей среды уменьшением теплоотдачи и увеличением теплопродукции. И наоборот, при повышении внешней температуры организм увеличивает выделение тепла и уменьшает теплопродукцию.
Информацию о температуре окружающей среды нам поставляют терморецепторы, которые располагаются на коже.
Европейским ученым удалось показать, что ключевую роль в регуляции внутренней температуры тела играет белок TRPM2 (не думайте об этом) - действующий в нейронах гипоталамуса. Это система, управляющая другой системой с помощью обратной связи, для которого заданным значением (контрольной точкой) служит нормальная температура тела (которая у нас НЕ у всех равна 36.6). В ответ на сигналы ошибки возникают реакции, направленные на возвращение температуры тела к контрольной точке.
Эти реакции автономно регулируются не только гипоталамусом кстати, а и некоторыми другими системами организма.
Из всего этого можно сделать вывод о том, что даже если вы не выпьете жаропонижающий препарат при высокой температуре, она (высокая температура) вернется к нормальным значениям самостоятельно, потратив на это немного больше времени, но завершив необходимые процессы самостоятельно.
Только написанное мной не значит, что прием жаропонижающих — это плохо, НЕТ. Прием жаропонижающих препаратов не оказывает лечебного эффекта, но он значительно улучшает самочувствие человека, это и есть самоцель.
Я очень старалась описать это все образно, старалась минимально апеллировать этими словечками медицинскими, но не всегда выходит. Дальше поговорим о стадиях лихорадки.
Лихорадка имеет 3 стадии.
1 стадия - повышение температуры.
На этом этапе человек испытывает чувство озноба.
Организм начинает активно вырабатывать тепло(повышается теплопродукция), но это тепло не отдает (нет теплоотдачи). Организм начинает думать, что тепло нужно сохранять, кровь от переферии(конечности) устремляется к внутренним органам. Отсюда и появляются холожные конечности. Организм, пытаясь сохранить тепло, спазмирует сосуды (сравним с закрытыми окнами), блокирует потоотделение, дабы избежать потерю тепла с потом. Кожа становится сухой, бледной и холодной. И это нормальная реакция организма.
Если ребенку холодно - согрейте его.
Термин "Белая лихорадка" (или спазм переферических сосудов, или ледяные руки, ноги)- сохранен, пожалуй, только в старых учебниках, вместе с применением литической смеси(тройчатка). Сейчас все чаще и чаще специалисты не используют это понятие и не применяют ношпу. Увы, не все.
Мы хотим тепла в комнате, поэтому закрываем окна и двери.
При ОРВИ наш мозг хочет повысить температуру , что бы поскорее выработать защитные факторы против вируса. И блокирует поверхностные сосуды, концентрируя все тепло внутри тела. При этом состоянии не страдает ни один орган. так как его кровообращение осуществяется глубокими и крупными сосудами. Соответственно это абсолютно нормальное, не угрожающее жизни состояние. Которое не требует экстренного лечения и введения спазмолитиков.
В современных клинических рекомендациях по ОРВИ от 2015г под редакцией главного педиатра РФ академика Баранова А. А. ни слова о делении лихорадки на белую и розовую, нет никакой литички, ношпы для снижения температуры.
2 стадия - удержание температуры.
Это равновесие между теплообразованием и теплоотдачей. Сохранение температуры на максимальном уровне.
Кожа розовеет(расширяются сосуды), становится жарко, появляется потоотделение,учащается дыхание и сердцебиение.
- субфебрильная температура – от 37.5 до 38 градусов
- фебрильная – от 38.1 до 39 градусов
- пиретическая или высокая температура – до 41
- гиперпиретическая или чрезмерная – свыше 41 градуса.
Раздеть ребенкка, снять подгузник, можно обтереть водой комнатной температуры(без уксуса. спирта, водки и пр), давать прохладное питье.
На этой стадии многие дают жаропонижающее.
3 стадия - снижение температуры.
Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов(жаропонижающие средства носят название антипирогенов).
Теплоотдача превышает теплопродукцию. Ребенок активно потеет, температура приближается к нормальной.
Что касается жаропонижающих.
Их применение не отталкивается от цифр на термометре, их прием исключительно по состоянию ребенка.
И так же важно помнить - применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений, в том числе и на профилактику фебрильных судорог.
Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.
Если ребенок активен, весел, играет и у него 39 - жаропонижающее ему не нужно.
Если ребенок вялый, пассивный, ему плохо и у него 37,5 - следует ему помочь и дать жаропонижающее.
Из жаропонижающих средств для детей используется только 2 препарата -
1. На основе ибупрофена 10 мг на кг, каждые 6/7 часов
2. На основе парацетамола 15 мг на кг, каждые 4/5 часов.
Расчет дозировки производится строго по весу.
Перед применением проверьте сроки годности препарата и его дозировку.
Несколько моментов :
-Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
- для снижения температуры у детей существует лишь два препарата - на основе парацетамола и на основе ибупрофена, все!
-Аспирин(Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
-Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
- анальгин дома сами не используем.
- Препараты даем по весу ребенка, не по возрасту.
- Проверяем сроки годности препарата
- форма-
а) Свечи - эффект от свечей достигается дольше, но и сохраняется тоже дольше. Это хороший вариант применения на ночь.
б)Сиропы содержат много сахаров, могут вызвать рвотный рефлекс и аллергическую реакцию (редко). Чаще нравятся детям, чем наоборот.
Если вы нервничаете, температура растет, ребенок вялый и уровень вашей тревожности стремится к бесконечности - звоним в скорую конечно.
Это все первичная помощь при лихорадке, это должна знать каждая мама.
Тема фебрильных судорог(судороги на фебрильную температуру, это от 37.5 до 38) в следующий пост. Если актуально?!
Вся информация носит исключительно ознакомительный характер. Не являет рекомендацией к действию. Перед применение обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом. Спасибо.
Источники:
1. О лихорадке - ссылка
2. Ибупрофен- ссылка
3. Эффективность ацетаминофена(парацетамол) и ибупрофена в рекомендуемых дозировках аналогичны, при этом несколько более благоприятные эффекты проявляются ибупрофеном- ссылка
4. Найз- ссылка
