Про СДВГ

Описывала тут в чате, насколько заметен эффект от приема атоминекса младшим. Чудеса какие-то за два года😅

Мы начинали со страттеры, потом когда она пропала, пришлось подбирать аналог, потому и пробовали практически все🤦‍♀️
Вот от оригинальной статтеры эффект был на второй таблетке первоначальных 10 мг. У него помимо СДВГ ещё был термоневроз, вот он прошёл. Эффект по части поведения начал замечаться на 18 мг, а на 25 мг уже совсем заметный был. 40 мг атоминекса было чуть перебором (изначально врач назначила постепенный выход на 40 мг, попробовали, там была заторможенность как ушли с оригинала, в итоге оставили 25 мг) Назначили в 8,5 лет, 28 кг весил. Сейчас 10 лет, 31 кг, те же 25 мг пьёт.

У него термоневроз заключался в повышении температуры и рвоте на сильную эмоцию/физ. нагрузку. Это прошло практически сразу. Поэтому как ни парадоксально, ему наоборот атоминекс помог от тошноты/рвоты. Хотя врач назначала рипсперидон в пару если будет усиление тошноты, но обошлось.
Главная проблема у нас была истерики и импульсивность. Вот истерик стало значительно меньше. Импульсивность есть, но он её осознает и с разной степенью успеха контролирует. Начал понимать, когда хочет спать (старшая на другом препарате, и до сих пор проблема). Уроки на данный момент делает сам, но это было далеко не сразу.
Драк сейчас нет.
С учёбой он всегда выезжал за счёт хорошей памяти, поэтому на оценках не отражалось. Но учитель начала хвалить, что работает на уроках, месяца через два после того, как начал пить страттеру.
Проблема истощаемости нервной системы осталась. Ну то есть устает достаточно быстро - а как устал, это ной и невозможность организовать его на что-то. Но это не превращается в истерику, как раньше.

#сдвг #страттера #атомоксетин #атоминекс

Про что-то кроме атомоксетина😁

Гуанфацин — весьма эффективный препарат для лечения СДВГ класса a2a-агонистов

Что означают загадочные слова "a2a-агонисты"?

В передней части нашего мозга, в лобных долях, есть префронтальная кора, которая играет важную роль в когнитивных функциях:

⚡️удержание внимания

❤️рабочая память

🔥самоконтроль и рациональность

🌸контроль над эмоциями

🔥 подавление импульсивности

СДВГ тесно ассоциированно с дисфункцией префронтальной коры мозга;

вообще говоря, это господствующая на сегодняшний день гипотеза того, из чего вообще проистекает СДВГ. [1]

На нейронах префронтальной коры есть a2a рецепторы, а a2a-агонисты в свою очередь их активируют.

😉Активация этих рецепторов ведёт к большей активности нейронов, проводимость сигналов между ними улучшается, и, как следствие, префронтальная кора начинает работать лучше.

Считается даже, что норадренергические препараты как атомоксетин, эффективны именно за счёт активации норадреналином a2a-рецепторов.

У обезьян введение веществ оказывающих противоположенный a2a-агонистам эффект приводило к ухудшению рабочей памяти и импульсивному поведению. [2]

🍷 Добавление же гуанфацина к стимуляторам приводило к значительному улучшению исполнительных функций у детей. [3]

Гуанфацин одобрен FDA для лечения СДВГ у детей и является препаратом второй линии (а в первой только психостимуляторы, все альтернативы засунуты во вторую). [4]

Его эффективность по исследованиям на одном уровне с атомоксетином, но несколько ниже психостимуляторов. [5]

На взрослых проведено всего одно* небольшое исследование, где он был эффективен [6]

*но нет никаких предпосылок, что он по какой-то причине работает у детей, но не работает у взрослых.

Информация из ТГ-канала "Всё об СДВГ", там же циферки с ссылками на источники кликабельны.

#сдвг

Подробная классификация от нейропсихолога:

⬇️ Самым частым поводом для обращения к нейропсихологу является диагноз СДВГ. Синдром дефицита концентрации внимания и гиперактивности.

Если честно, я люблю этот диагноз 🫶
Во-первых, есть очень много способов помочь таким детям, как медикаментозных, так и нейропсихологических.

Во-вторых, результаты работы проявляются почти сразу. СДВГ ни в коем случае не ограничивает планку интеллектуального развития.

В-третьих, двигательная и сенсомоторная коррекция, со временем, отменяет медикаментозную терапию.

Зачастую, СДВГ передаётся по наследству и многие родители могут найти симптомы и у себя.

✅ Важно понимать, что в том, что у ребёнка есть проблемы с поведением или обучением, не является вашей виной, работа мозга заставляет ребёнка быть таким какой он есть и вопросы воспитания не помогут решить этот вопрос.

Придётся освоить искусство «маленьких шагов», которое обязательно приведёт к большой победе.

Выделяют 7 типов СДВГ:

Тип 1: классический СДВГ – мозг у таких детей функционирует "нормально" когда в покое, но в то время, когда требуется концентрация наблюдаются симптомы невнимательности, повышенной отвлекаемости, гиперактивности и неугомонности, а так же дезорганизации. Это наиболее часто встречающийся тип.

Тип 2: невнимательный СДВГ – Мозг при сканировании выглядит почти так же, как и у предыдущего типа и симптомы практически идентичные, однако без симптомов гиперактивности и неугомонности. Люди с таким типом СДВГ вызывают впечатление мечтателя и рассеянные.

Тип 3: высококонцентрированный СДВГ – следующие симптомы наблюдаются: одержимость, чрезмерное беспокойство и повышенная тревожность, сложность переключения внимания с одного вида деятельности на другое, застревание на негативным образах мышления или поведения, ребенок часто спорит и противоречат другим, не желает следовать правилам. Гиперактивность наблюдается не всегда.

Тип 4: СДВГ височной доли ADD – с таким паттерном деятельности мозга наблюдаются следующие симптомы: невнимательность, отвлекаемость, дезорганизация, повышенная раздражительность, резкий всплеск негативных эмоций, перепады настроения, проблемы с памятью, и часто наблюдаются трудности обучаемости, такие как дислексия, сложности понимания текста, диcкалкулия и т.д. Гиперактивность может отсутствовать.

Тип 5: лимбический СДВГ – дополнительно к тому, что наблюдается повышенная невнимательность и отвлекаемость, наблюдается дезорганизация, пониженный уровень энергии, хроническая грусть, чувство безнадежности и бесполезности. Наблюдается склонность видеть вещи в негативном свете и часто социально более изолированы. Гиперактивность может отсутствовать.

Тип 6: "Огненное Кольцо" – дополнительно к основным симптомам можно наблюдать невнимательность, повышенную отвлекаемость и дезорганизация. Часто наблюдается раздражительность, гиперчуствительность, цикличность настроения и позиционное поведение, когда на любое требование или просьбу ребёнок принимает все в штыки.

Тип 7: Тревожный тип СДВГ – Дополнительно к классическим симптомам, эти люди/дети очень тревожны. Заметим, что у детей тревожность проявляется совершенно по другому нежели у взрослых и подростков. Они постоянно напряжены склонны прогнозировать худшее и часто замирают, когда оказываются в незнакомой ситуации.

Источник: ссылка

Про аналоги страттеры. Надоело из раза в раз копировать в сообщениях😅
Младший сейчас на атоминексе, до этого пил аттекс, не пошли ни когниттера, ни атомоксетин канон(( Начинали со страттеры, эффект был отличный, когда она пропала сначала попробовали когниттеру, он с неё спал, а от атомоксетина вообще никакого эффекта не было.
У аттекса по сравнению с атоминексом как будто тоже присутствует небольшой седативный эффект. Ну и аппетит снижается сильнее, чем на других аналогах.
Плюс ещё момент. Страттеру пил в дозировке 40 мг, атоминекс сейчас 25 мг. Было неуловимое чувство, что 40 мг много. То чуть больше поспит, то на тошноту пожалуется, то ещё что-то. Вроде и не на постоянной основе, а что-то не то. Снизили дозировку - побочки ушли, положительный эффект остался.

В коммент добавлю скрины с описаниями аналогов, не моя добыча, сохранила когда-то у @bukva.zu

Про действие:
Пьёт с апреля прошлого года (начинали со страттеры), мало того, что прошёл невроз со второй таблетки, так и по поведению небо и земля просто. Нет драк в школе, учиться сам стал. Ни без конфликтов конечно, и не без прочих приколов (типа залить ванну гелем для душа и кататься как с горки - это вчера😅). Но исследовательский склад характера даже страттера не уберёт

#сдвг #страттера #атомоксетин #атоминекс #аттекс