🥱Нарушения сна в перименопаузе и постменопаузе редко диагностируют и практически не лечат.
⠀
Женщины не жалуются, считая, что это возрастная норма, а врачи зачастую не спрашивают…
⠀
Получается такой круговорот: пациент не пожаловался, врач не поинтересовался. А состояние здоровья в связи с нарушениями сна постепенно ухудшается…
⠀
А ведь нарушения сна — одно из ведущих проявлений в возрасте 45+❗️
⠀
Некачественный сон резко снижает качество жизни, способствует росту психического напряжения и усугубляет течение различных заболеваний.
⠀
⚠️Недостаточность сна в постменопаузе приводит к остеопорозу!
⠀
А еще очень часто многие женщины сами назначают себе различные, часто далеко небезопасные, препараты🤬
⠀
Просто потому, что подружка посоветовала или в интернете прочитала… И очень зря!
⠀
Ведь правильное лечение нарушений сна снижает риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов и инсультов!), рака молочной железы, а также метаболических нарушений.
⠀
С позиции учения о биоритмах климакс характеризуется дезадаптацией процессов в организме женщины.
⠀
Поэтому помним, что восстановление нормальных суточных ритмов — важный шаг в лечении не только климактерического синдрома, повышении качества жизни, но и профилактики заболеваний в постменопаузе.
⠀
И именно врач-гинеколог должен не только заподозрить нарушения сна и дать рекомендации по образу жизни, но и назначить лечение, в тех случаях, когда женщина не нуждается в профильной консультации сомнолога.
⠀
Как спите? Встаёте по ночам, страдаете бессонницей, долго засыпаете?
Считаю, что говорить о молочных железах важно и нужно. И сегодня хочу повторить важную информацию для тех, кто пропустил.
⠀
Факторы риска развития рака молочных желез:
⠀
1️⃣Генетические (наличие случаев рака молочной железы в семейном анамнезе):
▪️Мутация генов супрессоров o BRCA1\BRCA2, o TP53 o CHEK2 o ATM o NBN и др.
⠀
2️⃣Репродуктивные:
▪️Раннее менархе до 10 лет
▪️Менопауза после 50 лет
▪️Отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет
▪️Отсутствие грудного вскармливания
⠀
✅Грудное вскармливание снижает риск РМЖ на 4,3% за каждый год.
⠀
3️⃣Факторы образа жизни:
▪️Регулярный прием алкоголя
▪️Прием заместительной гормональной терапии (более 10 лет)
▪️Регулярное употребление в пищу большого количества животных жиров
▪️Недостаток витамина Д
▪️Ожирение в постменопаузе, отсутствие регулярных физических упражнений
▪️Сахарный диабет
▪️Пролиферативные процессы в ткани молочных желез (пролиферативная мастопатия)
▪️Облучение молочных желез
⠀
Если у вас есть факторы риска — стоит задаться вопросом, а как давно вы были на приеме у маммолога, когда в последний раз делали УЗИ МЖ или маммографию, есть «ваш врач», который всегда держит руку на пульсе?
⠀
Если у вас нет «своего» врача, приглашаю к себе на прием пройти качественный весенний скрининг😊Записаться можно по ссылке в описании аккаунта.
Вопросы менструации так или иначе волнуют каждую из нас.
И если про нормы МЦ я говорила в этом посте — ссылка
то сегодня хочу напомнить про кровотечения.
🆘Как понять, что это именно маточное кровотечение?
🔺продолжительность кровянистых выделений из влагалища более 7 дней на фоне укорочения (менее 24 дней) или удлинения (более 38 дней) менструального цикла;
🔺кровопотеря более 80 мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными менструациями — например, ночная макси прокладка наполняется за 2 часа и менее и так в течение 4х часов или 2 ночные макси прокладки в течение 1-2х часов;
🔺наличие межменструальных или посткоитальных кровянистых выделений;
🔺отсутствие или наличие структурной патологии эндометрия по УЗИ (бывают разные варианты);
🔺кровотечение может начаться с менструацией или при наличии нарушения цикла (задержка или раннее начало);
🔺менструация закончилась и вдруг началась снова;
🔺изменения характера менструации (обильные сгустки, алая кровь и т.д.);
🔺использование большего количества гигиенических средств.
Смотрите на картинки. Возможно, так будет более понятно ➡️
Были ли у вас маточные кровотечения? Ведёте ли менструальный календарь, обращаете внимание на характер менструации?
Вы часто спрашиваете, для обследования молочных желез что лучше — маммография или УЗИ⁉️
⠀
⚡️Важнейший пост. Сохраните себе и перешлите знакомым и родным!
⠀
⁉️Если я сделала УЗИ, зачем делать маммографию?
⁉️Я сделала маммографию, а рекомендовали УЗИ… Как понять, какое исследование важнее и информативнее?
⠀
Так что же, УЗИ или маммография? За что голосуете вы?
⠀
Сегодня разберу вдоль и поперёк маммографию ⤵️
Маммография — рентгеновский метод исследования молочных желез❗️
⠀
✅Плюсы маммографии:
➕высокая эффективность метода;
➕высокая точность — до 95%;
➕возможность установить размер, форму и расположение опухоли;
➕позволяет выявлять злокачественный процесс на самой ранней стадии, даже еще на этапе отсутствия видимой опухоли, фиксирует минимальные мелкие отклонения в структуре тканей молочных желез (локальная тяжистость ткани молочной железы, скопление кальцинатов и проч.);
➕входит в обязательный скрининг.
⠀
⚡️Важно понимать, что задача маммографии — выявление рака молочных желез на ранних стадиях. Для диагностики кист и мастопатии она малоинформативна❗️
⠀
⛔️Минусы маммографии:
➖лучевая нагрузка, невозможность частых и повторных исследований в динамике;
➖болезненность исследования❗️;
➖требует направления от врача;
➖низкая информативность при исследовании молочных желез у молодых женщин до 40 лет или у женщин с большим количеством железистой ткани;
➖невозможность изучения состояния лимфоузлов;
➖ограничение использования у молодых девушек и во время беременности;
➖ограничение использования у пациенток с имплантами (из-за сильной компрессии молочных желез существует риск разрыва импланта);
➖около 10-15 % раков рентгенонегативны (т.е. их не видно на ММГ на ранних стадиях).
⠀
⚠️До 35-40 лет в структуре железы преобладает железистая ткань, молочная железа имеет так называемую. высокую маммологическую плотность, т.е. рентгеновские лучи плохо проходят через ткани МЖ и этим снижается информативность исследования. Просто плохо видно❗️
⠀
После 40 лет железистая ткань в норме начинает превращаться (замещаться) в жировую и это дает возможность рентгеновским лучам беспрепятственно ее исследовать.
⠀
Если есть вопросы про маммографию или что-то непонятно — задавайте 😉
⠀
🔘Кто не проходил маммографию, делюсь техникой проведения (см.картинку в карусели):
⠀
Во время исследования молочную железу располагают между двух пластин маммографа, которые, слегка сдавливая, фиксируют ее в неподвижном положении, добиваясь равномерного распределения тканей. Затем делается рентгеновский снимок молочной железы в боковой и прямой проекции. Исследуют поочередно обе груди.
⠀
Для чего нужно сдавливать и фиксировать молочную железу:
✔️чтобы её выровнять и
получить более чёткое изображение;
✔️увеличить чёткость изображения уплотнений;
✔️чем тоньше слой ткани, тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.
