Здоровье

Я хотела отдохнуть в воскресенье и не стала себе ни приём ставить, ни онлайн - консультации брать. Ребёнок поехал на дачу к бабушке. И знаете что?

А ничего. Убираюсь, стираю и начала обучение в школе питания Юлии Сидоровой 😁 А, ну ещё подарки ищу. Вот такой вот выходной.

Лекция кстати понравилась: все чётко, конкретно, доказательно и никакой воды. Всё, как я люблю. Правда процентов 90% я и так знаю, потому что она об осложнениях ожирения. Меня больше интересуют следующие лекции:о психологических особенностях работы с такими пациентами, выстраивание рациона и так далее.

Хотите, буду делиться с вами фрагментами из лекций?

А ещё в планах написать пост о красных флагах ожирения у детей, то есть в каких ситуациях стоит действительно искать гормональную причину. Норм? Не надоела ещё одна и та же тема?))

Система TI-RADS включает еще несколько категорий.

Первые три смотрите в предыдущем посте.

4️⃣TI-RADS 4 — средний риск рака (10-80%):

Требуется выполнение биопсии.

В данную категорию входят узловые образования d>1,0 см с малыми подозрительными УЗ-признаками.

⚠️ВАЖНО: при отрицательном или неинформативном результате Биопсии (ТАБ) (в заключении стоит Bethesda I, II или III) обязательная повторная пункция узла проводится в ближайшие сроки. При двукратном отрицательном или неинформативном результате ТАБ рекомендуется динамическое наблюдение, УЗИ через 2-3 месяца.

5️⃣TI-RADS 5 — высокий риск рака (более 80%):

Требуется выполнение биопсии.

В данную категорию входят узлы с УЗ-признаками злокачественности.

⚠️Важно: может потребоваться как минимум двукратное проведение ТАБ до получения адекватного морфологического заключения.

При отрицательном или неинформативном результате Биопсии (ТАБ) (в заключении стоит Bethesda I, II или III) обязательная повторная пункция узла проводится в ближайшие сроки. При двукратном отрицательном или неинформативном результате ТАБ решение о тактике принимает врач-эндокринолог.

6️⃣TI-RADS 6 — рак, подтвержденный предшествующим цитологическим исследованием.

Отдельно напомню:

Подлежат обязательной биопсии образования ЩЖ:
• d>1,0 см — все гипоэхогенные узлы и узлы с гипоэхогенными включениями
• d≤1,0 см — узлы с УЗ-признаками злокачественности у пациентов в группе риска и/или при наличии метастатического поражения регионарных лимфоузлов
• d≥1,5 см — солидные узлы неоднородной структуры (гипоэхогенные включения, макрокальцинаты)
•d≥2,0 см — кистозно-солидные узлы для ТАБ солидного компонента.
• подозрительные узлы размерами < 0,5 см требуют активного динамического наблюдения.

📌ВАЖНО: ДАННЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ (TI-RADS, BI-RADS и т.д.) НЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗ РАКА И НЕ УКАЗЫВАЮТ НА ЕГО НАЛИЧИЕ, А ПРОСТО ВЫЯВЛЯЮТ УЗЛЫ, ТРЕБУЮЩИЕ БИОПСИИ❗️
ДИАГНОЗ РАКА СТАВИТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО (ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ) ИССЛЕДОВАНИЯ.

В карусели картинка с полной системой TI-RADS. Покажите её лечащему врачу, который не направляет вас на обязательные повторные или дополнительные обследования, а также врачу УЗ-диагностики, который не знает классификации.