Беременный организм любит «поиздеваться» над будущей мамой. К токсикозу и набору веса женщина в принципе готова, а вот некоторые другие проблемы могут стать неожиданностью. Разбираемся вместе с целой группой экспертов, что это за неприятные ощущения, и как с ними бороться.
1. Изжога
Резкий кислый вкус во рту и жжение под ложечкой после еды знакомы каждой второй беременной. Чаще проблема появляется в третьем триместре и может мучить женщину ежедневно на протяжении нескольких часов.
Физически изжога возникает из-за забрасывания содержимого желудка с кислотой обратно в пищевод. Происходит это в основном потому, что матка беременной давит на желудок.
При всей своей неприятности изжога не вредит ребенку. Но терпеть ее, конечно, не нужно – при первых проявлениях лучше сразу обратиться к врачу.
Изжоги сложно избежать, если есть предпосылки со стороны организма мамы. Советов несколько:
1. Не устраивать большие перерывы в приемах пищи, нужно есть каждые 2-3 часа. Даже если вы съедите полезную пищу, но в больших количествах, это может спровоцировать рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), который чаще всего сопровождается изжогой.
2. Во время беременности рекомендуется набирать не более 7-10 килограммов – некоторые умудряются набрать 30, что чревато развитием проблем со здоровьем как у мамы, так и у малыша.
3. Набор продуктов, который провоцирует изжогу, очень индивидуален. Если будущая мама заметила, что неприятные ощущения появились после определенного продукта, нужно исключать его из рациона. Но нет смысла ограничивать себя, например, во всех фруктах, овощах или кисломолочных продуктах. Во время беременности рацион должен быть максимально разнообразным
Для того чтобы понять, после употребления каких именно продуктов возникает изжога, можно повести пищевой дневник – записывать, что и во сколько вы съели в течение дня, когда появилась изжога.
2. Боли в спине
Спина в той или иной степени болит у всех беременных. Причины этих болей различны, но все они связаны с происходящими в организме изменениями. Например, увеличением нагрузки на скелет, мышцы и органы или защемлением нервных окончаний.
Характер боли зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Может ныть поясница или копчик, тянуть или покалывать мышцы. В состоянии покоя болевые ощущения уменьшаются или совсем проходят.
Особое внимание стоит обратить на сильные тянущие или ноющие боли в пояснице на последних неделях беременности. Они могут быть предвестниками родов. Вообще, любая продолжительная или интенсивная боль в спине — не норма. Будьте внимательны к своим ощущениям.
Консультирует врач, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao Анна Владимирова:
Более чем в 80% процентов случаев природа боли в спине – мышечная. Тело достаточно быстро меняет форму, и мышцам необходимо оперативно подстраиваться под новый баланс веса. Для того чтобы подготовить тело к беременности или избавиться от боли в спине во время нее, необходимы упражнения на поиск активного расслабления.
Специальная гимнастика, направленная на поиск и развитие расслабления, позволяет находить даже не ощущаемые привычные напряжения, расслаблять и углублять это расслабление. К такой гимнастике можно отнести определенные виды йоги (йогатерапия), цигуна (Синьшень – цигун для позвоночника), лечебной физкультуры.
3. Кровоточивость десен
Зубы и десны — ахиллесова пята каждой беременной. Но если с зубами все более-менее понятно: кальций вымывается с космической скоростью и его нужно как-то восполнять, то на десны внимания обращают гораздо меньше. А зря: они воспаляются, становятся слабыми и рыхлыми, начинают кровоточить во время чистки зубов. Чаще всего так проявляется гингивит беременных.
Беда с деснами может серьезно помотать нервы будущей маме. Согласно некоторым исследованиям, есть взаимосвязь между выраженным воспалением десен и рождением маловесного малыша или даже преждевременными родами. Поэтому следите за улыбкой и не запускайте проблему.
Консультирует стоматолог Юлия Селютина:
Беременным женщинам следует посещать врача-стоматолога трижды за весь период беременности – раз в триместр. Также уместно в этот период использовать зубную пасту и ополаскиватели, которые имеют в своем составе экстракты трав, - из-за их антисептического действия. И подумайте об использовании ирригатора. Этот аппарат позволяет должным образом очистить межзубные промежутки, делает массаж десен, улучшает микроциркуляцию, обеспечивает их должным питанием. Благодаря этому состояние десен должно улучшаться.
4. Одышка
Будущую маму мучает одышка, ей трудно подниматься по лестницам или быстро ходить, приходится часто останавливаться и переводить дух. И чем больше живот, тем труднее дышать. Увеличенная матка не дает диафрагме опуститься, а значит, легкие не набирают достаточно воздуха. В душных помещениях беременная может даже задыхаться.
С этим «побочным эффектом» ничего не поделаешь. Правда, свет в конце туннеля есть: за две-три недели до родов матка начинает опускаться, и дышать становится значительно легче. Так повезет не всем, но многим. После родов проблемы с дыханием и вовсе исчезнут.
5. Запоры
Этой деликатной проблемой стыдно делиться с подругами, даже обсуждать с врачом ее как-то некомфортно. Тем не менее, запор при беременности – довольно частая история.
К застою содержимого в кишечнике обычно приводит целый комплекс причин: гормональная перестройка, рост матки, прием железа и кальция, нехватка клетчатки или жидкости в рационе и малоподвижный образ жизни.
Запоры не только создают дискомфорт, но еще и совсем не полезны. Вредные вещества, образовавшиеся от распада пищи и задержавшиеся в организме, всасываются в кровь и могут навредить и женщине, и плоду.
В случае с запорами при беременности рекомендуется пить достаточно жидкости, если нет ограничений со стороны гинеколога или кардиолога. Пить нужно из расчета 30-40 мл воды на 1 кг веса. Умеренная физическая активность, например, ходьба, также способствует регулярному стулу.
6. Отеки
Каждый прием у гинеколога начинается с проверки – нет ли у беременной отеков. Почему это так волнует врачей?
Дело в том, что отеки бывают физиологическими и патологическими. Первые естественны и безопасны, вторые являются симптомами серьезных, даже смертельных отклонений – гестоза, то есть позднего токсикоза, проблем с сердцем или почками. Вот эти отклонения врачи и пытаются вычислить, щупая ноги и руки будущей мамы.
Нередко у беременной из-за отеков увеличивается размер ноги и ей приходится покупать новую обувь. И хорошо, если после родов ноги «придут в себя» и уменьшатся. Бывает, что ступня так и остается на полразмера-размер больше.
Консультирует акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Анна Афанасьева:
Некоторые женщины счастливо живут без отеков во время беременности. Однако с 30-й недели физиологические отеки можно считать нормой. (Конечно, речь не идет о патологических проявлениях).
1. Регулируйте питание. Соль, как известно, задерживает воду. То есть сосиски, колбасы, соленья, сыр, фастфуд точно надо убирать из рациона. И старайтесь не солить пищу.
2. Будьте аккуратны с напитками. Лучше всего пить воду. Но не больше полутора литров в день.
3. Не стоит долго стоять и сидеть. Поднимайте ноги с утра и вечером в кровати. Это способствует оттоку крови.
4. Есть специальная гимнастика для профилактики отеков. Особенно полезна коленно-локтевая поза.
И не забывайте следить за отеками. Если они появились внезапно и резко увеличиваются, нужно обязательно сдать анализ мочи.
7. Кожный зуд
У будущей мамы часто чешется кожа: где-нибудь в одном месте или по всей поверхности тела, эпизодически или регулярно, сильно и чуть заметно. Если чешется растущий живот, то скорее всего, – от пересыхания и растяжения кожи. Вскоре на животе наверняка появятся некрасивые растяжки.
Также причинами кожного зуда могут быть гормоны, повышенное потоотделение или даже неудобное синтетическое белье. Это все не опасные причины, они проходят сами. Другое дело, если тело чешется из-за аллергии, кожных заболеваний или нервных нарушений. Тогда к зуду обычно прибавляются и другие неприятные симптомы.
Зуд во время беременности есть у многих. Обычно он затрагивает грудь и живот. От такого зуда помогут ванны с травами, примочки из овсянки с молоком, хороший увлажняющий крем.
Однако если зуд распространяется дальше, есть высыпания – это повод для беспокойства. В любом случае необходимо сказать о зуде врачу, а он уже отправит вас на анализ крови, печеночные пробы. Нужно исключить холецистит и другие проблемы с внутренними органами.
Беременность – замечательный период в жизни каждой женщины, однако не всегда самочувствие при беременности можно назвать идеальным. Беременную женщину часто беспокоят различные недомогания, в частности боли разного рода и разной локализации. Наиболее часто женщины жалуются на боли внизу живота и тазовой области. Область таза содержит в себе хранилище растущего плода — матку, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из этих органов может давать о себе знать болевыми ощущениями в области таза. Разобраться в источнике боли и определить насколько опасен этот симптом, не всегда возможно даже при беглом осмотре врача. Тем не менее, попробуем разобраться: каких болей стоит опасаться при беременности больше и как себе помочь.
Тянутся связки
В сроке беременности 12-24 недели зачастую боль в тазовой области связана с натяжением связок, удерживающих небеременную матку в правильном положении. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. До беременности матка имеет размер, равный женскому кулачку, а уже к 20-неделе диаметр этого органа превышает 20 см. Естественно все связки, которые удерживали матку ранее, сильно растягиваются и смещаются при беременности, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, иногда в паховой области. Натяжение связок особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Боль резкая, но кратковременная. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Про такую боль говорят «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Замечено, что часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.
Для того, чтобы такая боль прошла, достаточно прекратить делать то, что провоцирует её и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты при ней нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляют прислушиваться к себе.
Боли при спаечном процессе
В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются спайками. Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности по мере изменения соотношения расстояний между маткой и другими органами может происходить разрыв спаек, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боли при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Обычно спаечный процесс кроме боли сопровождается еще и другими симптомами: трудностями наступления беременности, запорами. Боль при спаечном процессе обязательно требует участия врача, так как может маскировать опасные катастрофы в брюшной полости.
Мышечные боли
Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить живот и поясницу. Чтобы боль утихла — достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Единственным противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.
Боли в позвоночнике и крестце
К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела. Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями. Боли в пояснице беспокоят половину всех беременных женщин. Проявляется это тупой ноющей болью, обостряющейся после нагрузок.
Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения. Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой на небольшом каблучке (2-3см). Обувь должна быть мягкой, хорошо сидеть на ноге.
Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.
Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание. За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче)
Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.
Боли в лонном сочленении
Во время последней трети беременности выделяется релаксин - гормон вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов. Этот процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.
Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. Развитию симфизиопатии способствует дисбалланс таких микроэлементов, как кальций и магний. В организме человека кальций и магний должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка этих веществ. Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко с минимальным содержанием жира, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба. Магний содержится в гречневой и пшённой крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесные орехах, молоке, сыре, шоколаде, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.
Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны во время беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях при беременности.
Острый живот
Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота», хирургического определения болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, почечная колика, заболевания желчного пузыря). В полости таза размещается множество органов, поэтому установить источник боли в животе при беременности зачастую сложно.
Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность. Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы, прорастая в ее толщу. Внематочная беременность прерывается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение — срочная операция, до приезда медиков — полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.
Острый аппендицит является наиболее часто встречающейся внематочной хирургической неотложной патологией у беременных. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток) и приобретает постоянный ноющий характер. Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры, может быть однократная рвота. При первом подозрении на аппендицит надо обязательно показаться врачу.
Кисты яичников, особенно при их разрывах (апоплексиях) и перекрутах также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота со стороны поражения. Боли усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль.
В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Часто не только акушера-гинеколога, но и терапевта, хирурга. Если Вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. В таком случае категорически запрещено: принимать пищу и пить до установления причины болей, принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить желудок с помощью очистительной клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.
Тянущие боли внизу живота
Чаще всего такие боли связаны с маткой, а значит, непосредственно угрожают беременности. Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.
После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Такие боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день, длятся 1-2 минуты, проходят в покое, то скорее всего это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Боли в области таза могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, гестоз). В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, отсутствие движений плода, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.
Тянущие боли, не связанные с беременностью
Еще одной причиной тазовых болей при беременности может быть цистит - воспаление мочевого пузыря. Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Цистит всегда сопровождается изменениями в анализах мочи. Для лечения требуется назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводит врач.
Достаточно часто боль в нижней части живота при беременности возникает на фоне неправильного питания и дисбактериоза кишечника. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Нередко благодаря гормонам беременности кишечник будущей мамы становится "ленивым", замедляется перистальтика, возникает вздутие и запоры. Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Обогатите свою пищу растительной клетчаткой и продуктами, которые заставляют "шевелиться" кишечник: свежие овощи и фрукты, растительное масло, крупы, свекла, инжир, курага, чернослив. Перечисленные продукты способствуют усилению перистальтики кишечника и облегчают его опорожнение. Больше двигайтесь. Утренняя прогулка вполне заменяет медикаментозные слабительные. Если же все предыдущие советы не помогают — обратитесь к врачу, он подберет безопасное слабительное.
Боль в паху при беременности на любой стороне, может быть признаком грыжи. Грыжи случаются, когда опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Подозрение на грыжу требует консультации хирурга.
Любые неприятные ощущения в животе во время беременности — это сигнал о том, что нужен покой. При возникновении боли в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков - препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Если в течение 1-3 часов боль не прекратилась, а нарастает или к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты; эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.
Автор: Екатерина Свирская, гинеколог
Источник: ссылка
