Неожиданная ночь в детском отделении ЦКБ навела на определенные мысли.
Болезнь ребёнка -это многофакторная неравномерная система, которая требует тщательного изучения, выявления узлового критерия проблемы и выстраивания сущностного пути абилитации.
Но, к сожалению, в основном специалисты используют формальный подход к той или иной проблеме.
✍️Например, ребенок говорит, но не понимает обращенную речь. Специалист, следуя формальной логике, пишет название речевого синдрома, назначает лечение по общему протоколу, направляет на занятия и снимает с себя ответственность. То есть он не задаётся вопросом, откуда у ребёнка данный речевой синдром? В структуре какой болезни он выстрелил? Зачем я назначаю данное лечение? На что именно оно будет направлено? какой будет прогноз? Какие результаты мы можем увидеть через три месяца абилитации?
Специалист, следуя диалектической логике, собирает подробный анамнез, интересуется физическим и соматическим здоровьем ребёнка, назначает неинвазивные методы исследования (КСВП, ЭЭГ), изучает семейно-наследственный фон, задается множеством вопросов: в структуре какой болезни этот синдром находится? Что в данном случае является случайностью, а что необходимостью? Что именно является узловым критерием? Какой прогноз у данного ребёнка? Какую динамику я увижу, определив данный путь абилитации?
В очередной раз убеждаюсь на собственном опыте, ибо у меня тоже дети. Лучше вначале приложить все усилия и выяснить, что происходит с ребенком, выявить суть проблемы и начать действовать. И, с одной стороны, не придется ходить кругами. С другой - от верно установленного функционального диагноза будет зависеть качество жизни не только ребёнка, но и всей семьи.
Сложные недели. Мечтаю об отдыхе! О путешествии с семьей в Таиланд - кормить обезьян и слонов, любоваться красотами, купаться в индийском океане, никуда не торопиться, много общаться с детьми и обниматься с мужем! Девочки, а вы о чем мечтаете?
Разбирали очередной случай, где при эндогенном процессе ребёнку была назначена микротоковая рефлексотерапия после которого ему стало хуже и по ЭЭГ наблюдается присоединение органического дефекта, который, к сожалению усложнил всю картину болезни.
В очередной раз хочется проговорить. При эндогенных расстройствах электрические стимуляции проводить не нужно, так-как воздействие идет на электрические импульсы, а нарушены химические соединения.
-Здравствуйте, Регина! Хочу записать к Вам на занятия сына. Ему 3,5. Он только слова плохо говорит, даже звук «Р» есть. Невролог сказала: все хорошо. Нужно, чтобы вместо Ф говорил С. Когда мы можем приехать?
-Погодите, пришлите, пожалуйста, заключение невролога. И может, у Вас есть заключения других специалистов?
-Ну, мы ездили в один центр в Мск. там “Нас” осмотрели и невролог, и другие специалисты. Сказали все хорошо.
-А заключения у Вас есть?
-Нет, нам на словах сказали. Ой, знаете, он у нас очень умный, считать любит, буквы знает. В саду даже воспитательница вначале не поверила, а потом он ей все игрушки пересчитал.
-Пришлите, пожалуйста, видео свободной игры ребёнка
Я не смогу. Не дает снимать. Вы знаете, он такой ревнивый, сестру может обидеть, ну, ударить. Не сидит на месте, любит побегать.
Уже во время разговора я определила достаточное количество красных флажков, по которым ясно, что ребенку нужно пройти обязательную дифференциальную диагностику.
А также сегодняшний телефонный звонок заставил меня задуматься о том, как сильно мамы отрицают саму мысль, что с ребенком что-то не так.
Стадия отрицания, к сожалению, может длиться бесконечно.
Бывают случаи, когда мама приходит к принятию «особого» состояния ребенка слишком поздно. Уже слишком поздно для того, чтобы помочь ребенку в должной мере.
