Ребенок не понимает обращенную речь: почему формальный подход врачей не работает? Мой опыт в ЦКБ.
Неожиданная ночь в детском отделении ЦКБ навела на определенные мысли.
Болезнь ребёнка -это многофакторная неравномерная система, которая требует тщательного изучения, выявления узлового критерия проблемы и выстраивания сущностного пути абилитации.
Но, к сожалению, в основном специалисты используют формальный подход к той или иной проблеме.
✍️Например, ребенок говорит, но не понимает обращенную речь. Специалист, следуя формальной логике, пишет название речевого синдрома, назначает лечение по общему протоколу, направляет на занятия и снимает с себя ответственность. То есть он не задаётся вопросом, откуда у ребёнка данный речевой синдром? В структуре какой болезни он выстрелил? Зачем я назначаю данное лечение? На что именно оно будет направлено? какой будет прогноз? Какие результаты мы можем увидеть через три месяца абилитации?
Специалист, следуя диалектической логике, собирает подробный анамнез, интересуется физическим и соматическим здоровьем ребёнка, назначает неинвазивные методы исследования (КСВП, ЭЭГ), изучает семейно-наследственный фон, задается множеством вопросов: в структуре какой болезни этот синдром находится? Что в данном случае является случайностью, а что необходимостью? Что именно является узловым критерием? Какой прогноз у данного ребёнка? Какую динамику я увижу, определив данный путь абилитации?
В очередной раз убеждаюсь на собственном опыте, ибо у меня тоже дети. Лучше вначале приложить все усилия и выяснить, что происходит с ребенком, выявить суть проблемы и начать действовать. И, с одной стороны, не придется ходить кругами. С другой - от верно установленного функционального диагноза будет зависеть качество жизни не только ребёнка, но и всей семьи.
Комментарии
@gvaelin, куда конкретнее -то) примеры с симптомом и точным определением локализации в ГМ. На какие заключения Вы ищете ссылки? Ни в одном тексте не было речи о функциональном диагнозе. Нарушение понимания обращенной речи -это симптом, а не диагноз. Почитайте лучше классические учебники по неврологии и нейропсихологии. Благодарю за дискуссию! Ваш диалог был отличным примером формального, однобокого отношения к проблеме.
И да, ноотропы могут помочь если у ребёнка органика.
И да, и нет. Сколько мам, кто вместо того, чтобы начать активно работать над коррекцией детей, бегают годами от врача к врачу, за точным диагнозом и причиной.
У меня сейчас это проходит подруга. У сына РАС. Начала она как говорится за здравие: докмед невролог, психиатр и затем 3 раза в неделю аба, нейропсихолог, логопед. И вместо того, чтоб уже успокоиться, дальше ударилась по мракобесным неврологам. В итоге бросила все занятия АВА, зато сдает анализы и обследования по 30-40 тыс и глиалию и другие препараты дорогущие и недосягаемые на сегодня ищет. Потому что "светила" опровергли РАС, "нашли" "причину" и теперь ее "лечат". Все слова в кавычках не просто так. Ребенку сегодня уже 5 лет, горшок до сих пор не освоен и светила говорят, что АВА не поможет, надо вылечить нейровоспаление и гипоксию. 🤦♀️🤦♀️🤦♀️💩💩💩
Это как раз из разряда "я знаю как лучше, но ничего не знаю" 👆
@lana-200505 в примере выше мама врач иммунолог-аллерголог. По отзывам грамотных сильных логопедов-дефектологов и дефектологов-олигофренопедагогов, менее трети мам быстро начинают работать над проблемой. Остальные тратят годы и годы на избегание и поиск волшебной таблетки.
Поэтому в идеале бы всем мама детей с задержкой не помешала бы помощь психотерапевта. Но это прям сферический конь в вакууме, а не мама, в силу разных причин.
@tatitanni, вообще всем мамам необходимо помощь, а с особенностями развития, особая помощь. Но по факту мама остается один на один со своей бедой , к сожалению это факт. И не все готовы грести в одиночку опять же по разным причинам, тут никого не осуждаю совсем. У кого на что сил хватило и ума.
Объясните как ЭЭГ связано с речью?
@vischenka_resnichkina м.. Генетическую причину тоже?
А что там в теменной области? Центры Брока и Вернике ведь в лобной и височной области. А центр, ответственный за обработку обращённой речи, находится в височной области.
Ну и на последок: какие же препараты стимулируют активность волн? Это безопасная стимуляция? А то эпилепсия ведь может быть спровоцирована бесконтрольным возникновением и распространением импульсов. Ссылки на исследования, данные хоть какие-то на этот счёт бы почитала
@vischenka_resnichkina, @gvaelin, будьте добры дискутируйте по существу. Ваши суждения слишком формальны. Во первых, если мы говорим о речи в широком смысле, то в её функционировании участвует весь мозг. Во вторых Вам приведен один из примеров, чтобы Вы проследили линию от речи к мозгу.
Далее, причиной нарушения понимания речи может быть не только поражение зоны Вернике, которая находится в височной области и интегрирует элементы речевой структуры в смысловую схему.
Развиваю Вашу мысль дальше: задняя часть теменной и височной долей- ассоциативная теменная кора объединяет потоки сигналов от разных сенсорных систем, речевые центры, центры мышления. Как пример, обеспечивает распознавание и хранение образов. Ребенок может не понимать речь из-за того, что у него не актуализируются в памяти образы. Не сохраняется образ предмета.
В данном случае могут помочь ноотропы.
Я не писала про остальные неврологические диагнозы к которым относится эпилепсия, локальные поражения ГМ и прочее, так-как был приведен конкретный пример. Говоря про генетическую причину Вы скорее всего имеете ввиду детерминирующие факторы? Нет они к данному примеру не относятся. Здесь говориться о реализующих факторах.
Если мы говорим про нарушения понимания речи, прежде чем делать поверхностные выводы, ещё раз прочитайте суть моего поста и подробнее изучите диалектическую логику. И помните, причиной нарушения понимания речи может быть не только поражение зоны Вернике. Смотрите глубже.
@vischenka_resnichkina формальны, потому что я задавала конкретные вопросы, на которые хотела получить конкретный ответ, а не набор общих фраз. Смотрю ссылок на источники этих заключений нет, так что после слов о ноотропах дальше читать не стала. Вы ничем не отличаетесь от нахватавшихся по верхам физиологии логопедов, к сожалению. Доброго дня )
Развод и свобода: почему мамы не должны выбирать между семьёй и собой
Я уже не могу от этой «счастливой эры, где женщины наконец-то стали выбирать себя».
Опять попался рилс, где девушка говорит: «Самое лучшее решение - развестись. Наконец-то можно заняться собой. Девочки, не выходите замуж! Свобода - это кайф. Я никогда ещё не была такой красивой и счастливой».
Серьёзно? Вот что они доказывают? Кому?
Подругам? Миру? Своей маме?
Нет. Они доказывают это своей боли, которую они так и не смогли переварить.
Меня сегодня окончательно прорвало от этого рилса. Потому...
Почему нельзя бить детей?
Наверно затрону острую тему...
Из 6 семей, с которыми близко общаемся, у которых дети ~наши ровесники, только 2 семьи не лупят детей.
Часто в комментариях здесь тоже вижу про данный "метод воспитания".
Для меня это шок!
Мы с мужем относимся к тем родителям, которые считают, что Это же ребёнок!
Если вы не справляетесь со своими эмоциями, не справляетесь с ребёнком, не знаете, как объяснить ребёнку, то это Ваши проблемы и только Ваши, лупите себя, да посильнее... Обратитесь к психологу за советом...
Совместные роды в наши дни стали обычным явлением. Но не для всех семей они являются приемлемыми. Кому-то кажется странным звать на роды мужа, поскольку он будет бояться и паниковать больше, чем сама беременная. Да и плюс ко всему, хочется оставить детали этого процесса в тайне от собственного мужчины. Попробуем разобраться с преимуществами и недостатками присутствия мужа на родах.
Преимущества присутствия мужа на родах
Присутствие любимого мужа на родах — это огромная психологическая поддержк...
Почему в России растёт поколение неговорящих детей?
В России растёт поколение неговорящих детей
Логопед Наталья Бублик рассказала «ЯСНО» об особенностях речи современных детей и о тенденциях развития целого поколения
В детстве многие из нас с удовольствием потешались над приятелями, не выговаривающими звук «р» или забавно свистящими во время смены молочных зубов. Однако сегодня такие милые недостатки сменили более серьёзные проблемы с речью, мышлением и кругозором юных россиян. В причинах и возможных последствиях нам помогла разобраться Наталья ...
Как закалять детей: 15 лайфхаков для ленивых мам
15 лайфхаков ленивой мамы: Как закалять детей
Почему детям нужно есть мороженое, ходить босиком по полу и гулять при любой погоде.
Анна Окорокова, врач общей практики, мама двух дочерей 2 и 6 лет:
Часто закаливанием называют процесс обливания холодной водой, бег босиком по снегу или купание в проруби. Бр-р-р! Экстремально!
А при словосочетании «укрепление иммунитета» представляется чудо-таблетка, которую надо пропить специальным курсом, чтобы повысить этот самый иммунитет. И тогда ребёнок ста...
Плюсую.
Очень часто говорят так: ну зачем Вам название диагноза?
Есть проблемы - их и решайте.
А я отвечаю: чтобы качественно решать проблемы, нужен конкретный диагноз 🤨