Почему я редко назначаю анализы ДО приёма/консультации
Почему я редко назначаю анализы ДО приёма/консультации
Обращается ко мне мама девочки по поводу лишнего веса и раннего полового развития, просит до онлайн-консультации назначить анализы. Я ей предложила сдать анализы после консультации, потому что список может меняться. В таких случаях мамы либо соглашаются, либо настаивают.
Если бы она настояла, то я бы назначила стандартный список обследования при лишнем весе+при раннем половом развитии. А именно: алт, аст, глюкозу гликированный гемоглобин, липидограмму+лг,фсг, эстрадиол, пролактин, ттг
Но мама согласилась на то чтобы сдать анализы после. На консультации выяснилось, что половое развитие не раннее, а вполне соответствует возрасту, то есть проверка половых гормонов не нужна. При сборе анамнеза мне не понравился повышенный общий кальций, который был 2 года назад и мочекаменная болезнь у мамы, так что решила проверить кальциево-фосфорный обмен. Ещё у мамы жалоба на то, что ребёнок стал плохо есть мясо, так что проверим ферритин. То есть предварительный список и финальный довольно сильно различаются, хотя изначально проблема кажется стандартной
И это не взрослый, кому несложно пойти сдать кровь 2 раза, а маленькая девочка, для которой сдача анализа это стресс. Плюс не надо будет сдавать ненужные анализы
Именно поэтому я всегда советую сначала приём/консультация, а потом список обследования
Инна·
Мама сына (6 лет)
Элина! Подскажите, пожалуйста, я могу вам в личку написать?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Пишите)
Инна··
Мама сына (6 лет)
написала вам
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
ответила)
oldie but still fucking goldie·
Мама подростка
А какие шаги, если у ребенка низкий Ферритин и на что он влияет у подростка?
oldie but still fucking goldie··
Мама подростка
@dr_elly,
Сразу к эндокринологу идти? Или педиатр?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
если только ферритин, то педиатр
oldie but still fucking goldie··
Мама подростка
спасибо большое ♥️
Алена·
Мама сына (8 лет)
Подскажите, пожалуйста, ферритин 25,8 при нормальном гемоглобине и эритроцитах у восьмилетки нуждается в коррекции? Педиатр сказала, что все хорошо. Но в интернете нашла информацию, что сейчас считаю нормальным у детей уровень ферритина от 30
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Пограничное значение, тут все зависит от того есть ли жалобы, как ребёнок ест, есть ли дополнительные потери и тд
Юлия·
Здравствуйте. Написала вам в личку
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Здравствуйте, ответила)
Viktoria·
Мама двоих (1 год, 8 лет)
Если есть возможность, и не сильно нагло с моей стороны, подскажите, пожалуйста, какие препараты железа можно ребенку 1.8 (13.5 кг)?
Прописали мальтофер, но от него очень беспокоит животик: диарея, вздутие, слёзные жалобы.
Или его только пробовать разные варианты?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Феррум лек ещё назначают, он медленно поднимает, но хорошо переносится, Тотему, Ферлатум. Актиферрина давно нет, а жаль
Viktoria··
Мама двоих (1 год, 8 лет)
спасибо большое
Анастасия ·
Мама сына (1 год)
Здравствуйте! Пришли с жалобой на плохой аппетит, избирательность при низком ферритине. Пропил ребёнок Мальтофер несколько месяцев, ферритин поднялся 30+. Мясо,курицу, рыбу есть не начал, но пробовал и не плевался хотя бы, проглатывал, иногда даже ел. Спустя мес снова вижу ухудшение в питании. Педиатр назначила контроль и пересдачу анализов в ноябре.
Мог ли ферритин снова резко упасть? Какая правильная тактика по выявлению причин снижения ферритина?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Здравствуйте, мог. У меня есть пост с причинами низкого ферритина где-то
h_m_n_a_a··
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
Когда глисты тоже говорят мясо не любят
h_m_n_a_a·
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
У моей девочки с года диагноз преждевременное половое развитие,молочные железы увеличены,нам то всего только 4 анализа назначают каждые 6 месяцев эти гормоны сдаем и УЗИ молочных желез и гениталий, на прием идем с результатами к Ювениологу и она пишет мед отвод от прививок и манту избежать болезней и диета
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
рекомендую обратиться за вторым мнением
h_m_n_a_a··
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
я надеюсь что скоро это уже пройдет, к 6-ти годам должно же вроде пройти само нет?
С таким диагнозом можно ставить прививки или хотя бы манту?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
конечно можно, вообще все можно
Екатерина·
Мама сына (4 года)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в апреле ферритин был у ребенка 12. 5 месяцев пьем мальтофер/ферромальт. В начале сентября ферритин 40. Ребенку 4 года. Нормальный прирост? Даю по 9 капель ферромальта
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Здравствуйте, в целом да, но за 5 мес скромно как-то
Евгения·
Мама дочки (9 лет)
Элина, здравствуйте! Могу я вам написать в ЛС по поводу сотрудничества?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Здравствуйте, пишите)