Препараты для снижения веса у подростков: Саксенда или Энлигрия
Вчера на прием обратилась мама с ребенком. Ожирение.
Наблюдаются уже 6 лет эндокринологом, положительной динамики нет. За последние 10 месяцев +14 кг
«Я хочу уже это все прекратить. Устала. Назначьте препараты для снижения веса» - первая фраза мамы.
Начала говорить о возможностях такой терапии - ребенок уже старше 12 лет, поэтому применение возможно. Препараты инъекционные.
Вариантов выбора особо нет - Саксенда или Энлигрия. Стоимость их высокая, об этом всегда говорю в самом начале, так как внушительная ежемесячная финансовая нагрузка для семьи не всегда возможна.
Терапия длительная, может быть даже пожизненной (но выбор препаратов после 18 лет шире).
Что вызвало удивление:
- почему так мало вариантов.
- почему только инъекционные формы. И нет таблеток.
- почему лечение может длится годы, а не месяцы.
- посему после отмены вес может вернуться («желудок же уменьшится»).
Дело в том, что у детей препараты требуют исследований, внесения изменений в условия применения (возраст) и опыта применения (врач тоже должен пройти какие-то обучения, чтобы знать о том, как применять, как подбирать дозу, какие побочные эффекты, как с ними бороться и др.).
Это все занимает время.
Кроме того, сам препарат не та «волшебная таблетка», которая сама сформирует здоровое пищевое поведение, вызовет желание заниматься спортом, больше двигаться.
Безусловно, современные препараты для снижения веса очень помогают в практике эндокринолога, но требуется включенность трех сторон - родитель, ребенок, врач.
Если хотя бы один из них не готов к изменениям, терапия будет низко эффективной.
В общем пришли в отрицании, ушли через час с пониманием, что первая цель - выстроить базу:
• режим дня и сна.
• режим питания.
• сбалансированный рацион.
+ работа со стрессом (поиск других вариантов расслабления)
И далее рассматривать вопрос терапии.
Екатерина·
Мама двоих (3 года, 7 лет)
Все хотят волшебную таблетку🙈 чтобы все произошло легко и без усилий.
А у ребенка данном случае из-за чего лишний вес? Гормональные нарушения или все таки вопрос в питании и активности?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
В конце приема признались в низкой активности, стрессе в течение последнего года
А оценив рацион, выяснили, что есть над чем работать
Екатерина··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
ну если взрослые зачастую не в состоянии себя ограничивать, колят уже через одного эти препараты. То что говорить про детей. Печально (
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
да, безусловно, никто не говорит о легком пути
Работа с весом/питанием - это всегда тяжело, требует времени и желания (как от ребенка, так и родителя)
Галина·
Мама двоих (11 лет, 13 лет)
А что они делали для того чтобы не набирать хотя бы? Я сама в похожей ситуации, и главная проблема в том, что ребенок не понимает всей серьезности, и считает что если съесть конфету пока я не вижу, то это не считается.
Лина··
Мама троих детей
@olya_dkh Да-да, полностью с вами согласна. У меня средняя кстати вообще дрыщ, врачи вечно об этом говорят, а ест чуть ли не лучше всех, в саду даже добавки съедает, но самая худая и самая мелкая.
Мамуля··
знаете,контролировать бесполезно. Я года 2 контролировала. Ругалась чтобы не ел конфеты. Когда приехали в Москву после летних каникул, а у него гликированный гемоглобин почти 6!!! Оказывается часто пил газировки, конфеты, чипсы ел.. Я все подробно объяснила, что он в одном шаге от диабета.
Вот только тогда понял всю серьёзность ситуации.
Взялся за себя.
Трехразовое питание, плотное, на ночь даже убрала ему кефир. Фрукты не более 2 шт в день и только после основного приёма пищи, без перекусов. Хлеб тоже ограничила, 2-3 куска в день).
Динамика хорошая, гликированный снизился, тело больше не рыхлое, сисек больше нет. Ему самому нравится его фигура, постоянно смотрится в зеркало.
И уже год держит себя в руках.
В первые две недели говорит было очень сложно, сахар падал, хотелось постоянно есть.
Хочу сказать что бесполезно контролировать ребёнка, когда ему и так ок. В нашем случае помог страх.
Галина··
Мама двоих (11 лет, 13 лет)
ну у вас и проблемы другие, у нас все в порядке с сахаром и ГГ тоже. Если я не буду контролировать, ничем хорошим это не закончится, сама этого еще не умеет. Хлеб моя почти не ест, перекусов у нас никогда не было.
zoika3133·
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
Я понять не могу. У ребенка есть проблема, а пришли +14 кгс момента осознания проблемы. 🤦 Это они здоровым питанием получается наели?Типа если полезно, то можно и пару тазиков съесть. Ну не может ребенок быть толстым с нормальной физактивностью и адекватным питанием.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Проблема уже по сути 6 лет, а не 10 мес
И, да, в процессе обсуждения выяснились погрешности рациона, малая активность и др
Поэтому я первично их отправила корректировать (хотя бы частично) это, сдавать анализы, так как перед терапией препаратами нужно видеть полную картину
Валентина ·
Мама троих детей
Я захотела отправить вот это. Извините
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Красота🥰
Я вот фото из поста тоже для дочки сделала, подумала, что красивый закат)
Валентина ··
Мама троих детей
а меня сын попросил сфотографировать этот закат)
Ольга·
Мама двоих (6 лет, 8 лет)
Еще иногда и хочешь сделать что-то с питанием, но если ребенок целый день в лагере, например, приходится принимать то, чем их там кормят. А в школе еще интереснее зачастую. Молчу про сад.