Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

С какими анализами идти к детскому эндокринологу на первый приём

С какими анализами обратиться на первый прием у детского эндокринолога?

Ответ: ни с какими.

Исключение: если ранее вы наблюдались, то сдаем по предыдущим рекомендациям.

Почему же анализы не нужны?

Причин несколько:

- не все показатели могут быть информативны. Так, например, гормон роста (СТГ) не исследуется при задержке роста, так как его пик приходится на первую половину ночи.

Исключение - высокорослость (тут мы можем рекомендовать оценку этого показателя).

- к некоторым анализам требуется подготовка.

Тот же пролактин требует особой подготовки перед сдачей, о которой не все знают; ферритин не оценивается в период инфекций или воспаления и т.д.

- некоторые показатели исследуются в связке с другими показателями. Так, например, глюкоза + гликированный гемоглобин, пролактин + макропролактин и т.п.

- иногда достаточно одного показателя вместо 5, относящихся к одному органу. Чтобы оценить функцию щитовидной железы у взрослых достаточно одного ТТГ (у детей также мы исследуем уровень Т4 св.).

- отмена некоторых препаратов перед сдачей крови или сдача крови до/после приема препарата.

«Вы так рассуждаете потому, что пациенту придется прийти повторно и заплатить второй раз!»

Не соглашусь. На практике всё ровно наоборот: сдают намного больше нужного, а список дообследований можно составить, только увидев и опросив пациента. В итоге ребёнок сдаёт кровь дважды (для детей это критично), семья тратит больше, а мама пугается показателей «вне нормы», которые могут быть абсолютной нормой.

Плюс не забываем о случаях, когда ни сдача крови, ни повторная консультация может не понадобиться совсем.

Также сейчас развита телемедицина и многие клиники проводят повторные консультации в онлайн-формате (у меня именно так), что очень удобно как врачу, так и пациенту.

Так, что же взять с собой на консультацию у детского эндокринолога?

📍 данные роста и веса за прошлые годы — или готовую кривую (про Трекер роста - https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1)

📍 дневник питания за 2–5 дней (пишем что ел, время приема пищи)

📍 выписать все препараты и БАДы, которые принимает ребёнок — названия и дозировки

📍 результаты предыдущих обследований

📍 список вопросов (очень удобно не забыть все уточнить)

📍 и самое неочевидное — самого ребёнка. Периодически ко мне обращались мамы первично, без детей, со словами «нам нужны направления на обследования». Врачу нужно осмотреть, измерить ребенка, оценить его самочувствие и др.

Списки по конкретным патологиям:

- обследование при задержке роста - https://mom.life/post/66d415d785a46054af4ba41e

- обследование при избыточном весе - https://mom.life/post/67e39ff73f07bd345258dc7e

- обследование при преждевременном половом развитии - https://mom.life/post/67052f5dae1a3e05fd4b814a

- обследование при подозрении на сахарный диабет - https://mom.life/post/67286b46e6ef60488e19712a

PS. Информация не для обязательной сдачи крови, а для вашего информирования, чтобы вы могли задать вопрос по тому или иному пункту назначений, уточнить по тем, которые не назначены и подобное.

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

3
Детский эндокринологАнализы перед приёмомПервый визит к эндокринологу

Комментарии

oginka

МашаМама двоих (6 лет, 9 лет)

Добрый день,спасибо большое за информацию! Подскажите пожалуйста, нужно обязательно снимок кистей рук для консультации? Если нужно оценить раннее половое развитие и соотношение роста/веса..

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

Здравствуйте!

На него обычно требуется направление, поэтому вопрос о его проведении решается уже на приеме (нужен ли?)

Ответить

oginka

МашаМама двоих (6 лет, 9 лет)

@dr_alesja спасибо,поняла!🙏

Ответить

Когда стоит обратиться к эндокринологу из-за веса или роста?

Как понять, что пора к эндокринологу в связи с избытком веса/ожирением или проблемами роста? Понятно, что иногда определить можно и визуально (посмотрев на ребенка). Когда появляются сомнения, вы можете воспользоваться моим сайтом для расчета показателей по росту и весу. Ранее тут было сложное объяснение средних стандартных отклонений от нормы в специальных приложениях, но сейчас всё проще. Переходите по ссылке https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife вводите дату рождения, вес, рост, пол ребенка. И мгновенно видите результат расчетов. Я сама подготовила комментарии для вас по каждому показателю. Если у вас могут остаться вопросы, либо потребуется создать кривую роста (https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1), то в этом случае пишите мне под этим постом и я вам помогу. Про ожирение у детей до 2 лет - https://mom.life/post/68315b784866940e020611f4 PS. История создания калькулятора и то, как он рассчитывает и на чем основан написала здесь - https://mom.life/post/6786bd94a03c490a341f9b23

Какие анализы нужны перед приемом у детского эндокринолога? Рассказывает врач: часто достаточно осмотра!

Какие анализы нужно сдавать перед приемом у детского эндокринолога? Ответ: никакие. Исключение: если ранее вы наблюдались, то сдаем по предыдущим рекомендациям. Почему же анализы не нужны? Причин несколько: - не все показатели могут быть информативны. Так, например, гормон роста (СТГ) не исследуется при задержке роста, так как его пик приходится на ночное время. - к некоторым анализам требуется подготовка. Известный многим пролактин требует особой подготовки перед сдачей, о которой врач расскажет на очном приеме. - некоторые показатели исследуются в связке с другими показателями. Так, например, глюкоза + гликированный гемоглобин (при исключении диабета 1 типа ещё + инсулин и С-пептид), ферритин + срб и др. - иногда достаточно одного показателя вместо 5, относящихся к одному органу. Чтобы оценить функцию щитовидной железы у взрослых достаточно одного ТТГ. У детей также мы исследуем уровень Т4 св. - отмена некоторых препаратов перед сдачей крови. И вы можете мне сказать - «Вы так рассуждаете потому, что пациенту придется прийти повторно и заплатить второй раз!» Однако не соглашусь - часто сдают намного больше необходимого, часто требуется сдача дополнительных показателей, список которых можно составить только увидев пациента, опросив его. В итоге пациент всё равно приходит ещё раз, но он два раза сдает кровь (что может быть критично для детей), тратит больше денег, чем мог бы, а также пугается показателей, выходящих за норму (а это может быть норма для возраста, дня цикла и т.п.; и/или вообще не требует исследования). Плюс не забываем о случаях, когда ни сдача крови, ни повторная консультация может не понадобиться совсем. На своих онлайн консультациях я часто назначаю обследование только после сбора всей необходимой информации. И результаты оцениваю в рамках первичной консультации. Так, что же взять с собой на консультацию детским эндокринологом? Если вы всё же что-то сдали самостоятельно или по направлению другого специалиста, то, конечно, берите результаты с собой. Если вопрос роста ребенка, то помогут в диагностике данные роста и веса за предыдущие годы, а также можно построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка или же на бумаге (кривые роста и ИМТ по ВОЗ - https://aderyagina.ru/products/guides?utm_source=momlife). А в случае обращения по поводу избытка веса - желателен дневник питания за последнюю неделю или хотя бы 2-3 дня. Также прошлые посты: - обследование при задержке роста - https://mom.life/post/66d415d785a46054af4ba41e - обследование при избыточном весе - https://mom.life/post/67e39ff73f07bd345258dc7e - обследование при преждевременном половом развитии - https://mom.life/post/67052f5dae1a3e05fd4b814a - обследование при подозрении на сахарный диабет - https://mom.life/post/67286b46e6ef60488e19712a Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍 PS. Не забывайте, пожалуйста, про ❤ . Они помогают увидеть важную информацию большему количеству мам

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥 Напомню вам, что можно задать вопросы на тему: - рост/вес ребенка (посчитать нормы можно тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34) - половое развитие ребенка. - заболевания щитовидной железы. - сахарный диабет. - другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними. - гормональная терапия. «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c Также много полезного в навигации - https://mom.life/post/6668053f8d72e7709e06c0fb Жду ваши вопросы в комментариях👇 PS. Не теряйте, отвечать буду в течение дня