Записки гинеколога: депрессия и нарушение цикла

Садитесь поудобнее.

Берите 🍿

Записки гинеколога .

Будет интересно и душещипательно .

Женщина 43 года , пришла с жалобами на нарушение менструального цикла .

Нервничает….

Видно, что долго собиралась : волосы красивые длинные уложенные , черного цвета , блестят так , будто недавно покрасили.

Не смотрит в глаза , отворачивает взгляд . В целом очень томный и грустный взгляд . Я ищу в ней хоть намек на радость - но его нет, хоть тень улыбки - но даже край губы не дергается.

Говорим о гинекологии, но проблема явно не в ней .

Еле сдерживает слезы…. нет, не сдерживает . Медленно вытирает слезы, извиняется … Не за что извиняться - успокаиваю я , у меня в кабинете такое часто . Мы же женщины . Я понимаю.

Я вижу , что потеря менструального цикла - лишь следствие глобального душевного бедствия. Проблема намного глубже, сильно глубже и сложней . Как айсберг в океане , большую часть которого мы не видим и возможно не увидим никогда , можем лишь предполагать о его масштабах .

Она пока закрыта , настороженна ко мне . Не открывается полностью .

Я стараюсь предрасположить , говорю о том, что вижу ее душевные переживания. Что это нормально и я постараюсь помочь . Говорю о том, что вижу ее тревогу , вижу отпечаток депрессии, вижу, как ей сложно даже просто вести диалог со мной. И она огромная молодец , что дошла в клинику .

И почему вообще я решила , что она должна открыться мне? Не должна , но очень нужно. Иначе наша гинекологическая задачка тоже не решится .

10 лет депрессии. 10 лет работы с психологом . 2 года ухудшения состояния , погружения в себя и свою проблему , изоляция от близких, ощущения полной беспомощности , отказ от любимой работы , друзей.

Сейчас- выход из зоны комфорта, так как приспичило. И тут я - душнила , задающая миллион вопросов , не всегда по теме .

Но если по теме , коротко : пропажа менструального цикла на фоне набора массы тела из-за длительной депрессии и гиподинамии за последние 2 года . Как это работает ? Очень легко ( можно прочитать предыдущий пост ). Но ключевым звеном здесь является депрессия , из-за которой невозможно заставить себя что-либо делать . Кроме как есть и спать . Последнее часто тоже удается с трудом . Панические атаки, проблемы со здоровьем , повышение давления , холестерины и прочее …. Метаболический синдром , ожирение - и менструация выключилась .

В анамнезе 3 родов , 1 выкидыш, хламидиоз….. проблем хватало, но я не стала копать в этом направлении . Зачем ? Если есть результат , который на лицо.

2 часа времени мне понадобилось , чтобы объяснить этой прекрасной женщине, что она не справится самостоятельно . И психолог ее тоже потерпел неудачу , раз она ко мне пришла в таком состоянии. 2 часа, чтобы рассказать о том, что она пациент не гинеколога , а психиатра .

Через час она уже слушала меня внимательно и с доверием . Через два - мы уже обнимались . 🫂

Дойдет она до психиатра за фармакологической поддержкой ? Не знаю , не уверена . Дойдет она до эндокринолога лечить ожирение ? Не знаю , не уверена .

Но я чувствую , что после нашей встречи в ее жизни точно что-то изменится , у нее будто глаза открылись на некоторые жизненные моменты.

Возможно , она осознала и призналась себе в том, что у нее есть вторичные выгоды болеть .

Я не знаю .

Но я знаю точно, что она ушла от меня что-то менять в своей жизни , и это явно будет к лучшему .