Темная моча у ребенка: не всегда почки, возможен гепатит

Поделюсь клиническим случаем который случился буквально сегодня.

Пациентка, девочка 4 года.

Обращается с жалобами, боли в поясничной области, потерю аппетита, общую слабость, вялость, температуру 37,5 потемнение мочи.

Самостоятельно сдали о/а мочи и увидев изменения: белок 0,16 г/л, эр- 2-3, бакт +, уробилиноген 4,ураты ++++, окс ++ обращаются ко мне.

Уверены что проблемы с почками.

Что же вижу я…

Лейкоциты в норме, бактерии совсем незначительно повышены и могут попасть просто при заборе мочи, соли сплошь. Небольшое повышение белка.

Вся клиника обезвоживания, в целом анализ характерный для изменений при любой орви. Кроме одного но. Уробилиноген 4. Его быть не должно.

Направляю на утро сдать развернутую биохимию, печеночные пробы, о/а крови.

По результатам обследований: В моче которую пересдали еще раз, билирубин, Уробилиноген и сплошь эритроциты выщелоченные.

В крови лимфоцитоз и тромбоцитопения. Ииии…

Печеночные пробы повышены в 20 раз выше нормы. Экстренная госпитализация к Дркб на дообследование и лечение.

Я предполагаю или гепатит А или инфекционный мононуклеоз… посмотрим что покажут результаты дообследования в стационаре.

Вот так вот, не всегда темная моча, это проблемы с почками. Так частенько проявляют себя и поражения печени.