Темная моча у ребенка: не всегда почки, возможен гепатит
Поделюсь клиническим случаем который случился буквально сегодня.
Пациентка, девочка 4 года.
Обращается с жалобами, боли в поясничной области, потерю аппетита, общую слабость, вялость, температуру 37,5 потемнение мочи.
Самостоятельно сдали о/а мочи и увидев изменения: белок 0,16 г/л, эр- 2-3, бакт +, уробилиноген 4,ураты ++++, окс ++ обращаются ко мне.
Уверены что проблемы с почками.
Что же вижу я…
Лейкоциты в норме, бактерии совсем незначительно повышены и могут попасть просто при заборе мочи, соли сплошь. Небольшое повышение белка.
Вся клиника обезвоживания, в целом анализ характерный для изменений при любой орви. Кроме одного но. Уробилиноген 4. Его быть не должно.
Направляю на утро сдать развернутую биохимию, печеночные пробы, о/а крови.
По результатам обследований: В моче которую пересдали еще раз, билирубин, Уробилиноген и сплошь эритроциты выщелоченные.
В крови лимфоцитоз и тромбоцитопения. Ииии…
Печеночные пробы повышены в 20 раз выше нормы. Экстренная госпитализация к Дркб на дообследование и лечение.
Я предполагаю или гепатит А или инфекционный мононуклеоз… посмотрим что покажут результаты дообследования в стационаре.
Вот так вот, не всегда темная моча, это проблемы с почками. Так частенько проявляют себя и поражения печени.
Комментарии
Да. Стараюсь делиться такими случаями, чтобы просвещать подписчиц ) вдруг столкнетесь с таким, и вспомните пост )
@dr_nephrolog, вот за это вам огромная благодарность и низкий поклон!
@leilashkaa, лучше сейчас. Если уже образуются камешки мелкие, чтобы
Не затягивать с лечением.
@dr_nephrolog, спасибо за ответы!
А к вам потом с этим можно?
Если не дай Аллах что-то обнаружится
@leilashkaa, дай Аллах чтобы
Ничего не обнаружилось. Но если вдруг, да можно. Я провожу онлайн консультации
Да действительно (( но будем надеяться что все пройдет бесследно, в случае инфекционных заболеваний. Дети в целом хорошо восстанавливаются после болезни.
А по анализу почему не увидели , если был инф мононуклеоз ?
Надо сдавать ПЦР на Эпштейн Барр и Гепатит А чтобы выставить точный диагноз. Поражение печени серьезное,я не сдала дообследовать ее дома. Тем более я не педиатр. А терапевт. И принимаю детей только как нефролог.
SOS!!! Нужна помощь!😥 Помогите вывести в топ.🙏🙏🙏 Пролайкайте пожалуйста, чтобы увидело как можно больше девочек. Девочки, подскажите пожалуйста хорошего нефролога детского в Махачкале. Ребенок 2 неделю температурит , обращались несколько раз к участковому педиатру, она говорила, возможно на зубы, и ничего не назначила, никаких обследований. Я сама пошла и сдала анализы в кто, кровь и мочу. Кровь спокойно а моча вышла ужасно. Лейкоциты повышены в 2 раза, соли очень много, плоский эпителий повы...
Повышены показатели печеночных проб, отправляют в перинатальный, что мне там будут делать? 😱 читала, что могут быть повышены из-за витамин элевит (
Уросольфак при беременности: токсический гепатит и отмена лекарств - что делать?
кто-нибудь пил уросольфак во вреия беременности? у меня печеночные пробы повышены, гастрэнеролог говорит это таксический гепатит, т.е. от большого кол-ва лекарств, напугала меня, говорит все резко бросить пить, но я дюфастон же нельзя резко бросать, она говорит что от печеночных проб повышенных больше риска чем от того что я резко брошу все пить. неужели это прям так вредно? и потом я пью вессел дуэф для крови, вырос фибринолиз, я же кровью тоже не могу не заниматься
Слабость и анемия: путь к диагнозу
Интересный клинический случай.
Пришла пациентка из-за постоянной слабости, усталости.
Сама сдала о/а крови, а там гемоглобин 83 г/л.
Ферритин 1. 🥲 общий белок 62 г/л.
Ну такие цифры настораживают и являются красными флагами. В первую очередь назначила биохимию, о/а мочи, кал на скрытую кровь.
Такой мини скрининг чтобы понять куда дальше копать.
В о/а мочи сплошь эритроциты. И белок.
Вот вам и причина дефицитов
…
Пришла как к терапевту, наблюдается теперь как у нефролога.
При даль...
Очень рада, что вы расписываете подробно такие случаи! Чтоб иметь хотя бы понятие что и откуда, куда и из-за чего, когда некоторые врачи даже объяснить не могут толком про болезнь.