Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Дибирова Асият
Дибирова Асият
Мама двоих (3 года, 5 лет)

Слабость и анемия: путь к диагнозу

Интересный клинический случай.

Пришла пациентка из-за постоянной слабости, усталости.

Сама сдала о/а крови, а там гемоглобин 83 г/л.

Ферритин 1. 🥲 общий белок 62 г/л.

Ну такие цифры настораживают и являются красными флагами. В первую очередь назначила биохимию, о/а мочи, кал на скрытую кровь.

Такой мини скрининг чтобы понять куда дальше копать.

В о/а мочи сплошь эритроциты. И белок.

Вот вам и причина дефицитов

Пришла как к терапевту, наблюдается теперь как у нефролога.

При дальнейшем дообследовании подтверждена системная красная волчанка, проводится терапия с положительной динамикой.

52

Лучший комментарий

meowwwmeoww

Meowmeow

Люблю читать ваши клинические случаи😍очень интересно .

Комментарии

sh_han

Hanna

Мама двоих (3 года, 6 лет)

Здравствуйте! если анализы чаще всего спокойные, но уже год переодически сильные боли в почках и частые циститы

И температура 3 месяц но антибиотики не помогают, может это быть признаком волчанки?

sh_han

Hanna

Мама двоих (3 года, 6 лет)

@dr_nephrolog, не знаю, не помогают мне назначения врачей, как-то наткнулась на этот ваш пост, с тех пор не покидает эта мысль, я недавно пропила панцеф, анализы пока чистые выходят, но боли сильные бывают, частое мочеиспускание и температуру 37 есть

Буквально сегодня ходила в централку там же сдала анализы, и сказали типо анализы чистые ни чего назначать не буду,

подожду немного чтобы пересдать анализы и возьму у вас онлайн консультацию ин ша Аллагь

До этого сдавала когда бак посев и общий анализ, бак чистый был, в общем только кислотность повышена, но и на тот момент мне фурагин назначали, оказывается он тоже влияет на результаты

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама троих детей

когда будет обострение очередное, сдайте о/а мочи. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Мочу на микроальбуминурию.

Сделайте узи почек и мочевого пузыря.

Б/х на креатинин мочевину общий белок алт аст билирубин общий глюкозу мочевую кислоту фосфор кальций ионизированный ферритин. Срб.

паратгормон ттг витамин Д.

О/а крови.

УЗИ почек и мочевого пузыря.

Со всеми исследованиями обратитесь чтобы понимала куда копать.

sh_han

Hanna

Мама двоих (3 года, 6 лет)

хорошо, спасибо ❤️ все сдам

avo

avokado

@dr_nephrolog, @ira_akusherka, спасибо🫂щас бы выбраться с ребёнком чтобы это всё сделать

fatima1999i

Фатима

Мама троих детей

У меня гемоглобин был 104,а феретин 0,железо 2. Назначили феретаб. Но особо не поднялся. Как можно лечить?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

Можно рассмотреть в/а вливание железа.

avo

avokado

После родов болят кисти рук и ноги

Утром встаю и очень тяжело наступать на ноги болят,прихрамываю пока не привыкну и также руками не могу даже бутылочку ребёнка открыть

Терапевт сказал бывает и должно всё восстановиться к году после родов

А ревматолог отправила на рентген кистей рук,но я еще туда не дошла

Не знаю на что думать,может тоже сдать этот перечень анализов?

avo

avokado

@dr_nephrolog, а что примерно хотя бы по описанию может быть?ревматизм?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

ревматоидный артрит в первую очередь исключить бы

ira_akusherka

ira_akusherka

Мама троих детей

Снимок стоп тоже сделай могут быть и пяточные шпоры, у многих после беременности они из-за скачка веса и гормональных изменений.

dushka_

🌹

Мама двоих (3 года, 5 лет)

Постоянная слабость и вечно хочу спать 🥲

dushka_

🌹

Мама двоих (3 года, 5 лет)

@dr_nephrolog, а вы онлайн консультацию проводите ? Или только личный прием ?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

провожу онлайн консультации.

dushka_

🌹

Мама двоих (3 года, 5 лет)

хорошо 🌹Как сдам анализы обращусь к вам 💛

arabova96.

Arabova

А можно ли вообще мне прокапать например Венофер для поднятия железо, без назначения врача?

arabova96.

Arabova

@dr_nephrolog что бы выявить анемию мне щас достаточно будет сдать биохимию, о/а мочи и ккал на скрытую кровь.?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

о/а крови, ферритин, развернутый биохимический анализ. Кал на скрытую кровь. О/а мочи. Это для начала.

А так по результатам опроса решается необходимо ли углубленное обследование кишечника, желудка, гинеталий и т.д.

arabova96.

Arabova

всё понятно, 🙏💕спасибо большое

arabova96.

Arabova

Можно ещё вопросик

meowwwmeoww

Meowmeow

Люблю читать ваши клинические случаи😍очень интересно .

saiiiiiikaa

sssss

А как подтвердили диагноз? Антинуклеарный фактор?

patimat13

Tima

Мама дочки (6 лет)

@dr_nephrolog у моей дочери он также был повышен сильно,но ревматолог сказал, что это не всегда про ревмаболезни..и исключил предположения предыдущего врача..а вот после вашего поста я что-то снова напряглась ,так как и белок иногда в моче ,и эритроциты ,и лейкоциты..

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

@patisha13, есть такое понятие как неполная форма системной красной волчанки. Например протекает изолированно с поражением почек. На метипреде анализ мочи пациентки практически нормализовался

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

@saiiii, терапевтом быть сложно. Сколько не учишься, чувство что ничего не знаешь.

arabova96.

Arabova

@dr_nephrolog @patisha13 аа вот оно что, понятно

Мне дали направление на биохимию,в диагностический,туда наверное всё это входит .

Надо будет сдать тогда

umm__salahuddin

Umm__Salahuddin__Hanifa

Вы в Кидней принимаете ? Есть ли у вас онлайн консультация?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

Да в Кидней. Онлайн так же консультирую

arabova96.

Arabova

Назначали биохимию это кровь с вены?

patimat13

Tima

Мама дочки (6 лет)

Глюкоза входит в биохимию ,но там много и других анализов

patimat13

Tima

Мама дочки (6 лет)

@dr_nephrolog а креатмнин у данной пациентки был повышен или понижен

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

@patisha13, в норме был.

arabova96.

Arabova

У меня гемоглобин 93 железо 6,8

Но мне никто из врачей даже не сказал сдать мочу и ккал 🙂

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

А надо бы 👀

mrs.ida

Mrs. S

А никак эта волчонка не появлялась ещё?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

Абсолютно никак. Проявила себя именно волчаночным нефритом.

kriskristi

Кристина

Мама двоих (3 года, 6 лет)

антитела к ДНК , Анф чистые ? А узи почек ?чистые ?

madebd

Mia

офигкть, красная волчанка

она не лечится полностью, да?

dr_nephrolog

Дибирова Асият

Мама двоих (3 года, 5 лет)

Да к сожалению. Стараюсь пациентку в ремиссию вывести.