Слабость и анемия: путь к диагнозу
Интересный клинический случай.
Пришла пациентка из-за постоянной слабости, усталости.
Сама сдала о/а крови, а там гемоглобин 83 г/л.
Ферритин 1. 🥲 общий белок 62 г/л.
Ну такие цифры настораживают и являются красными флагами. В первую очередь назначила биохимию, о/а мочи, кал на скрытую кровь.
Такой мини скрининг чтобы понять куда дальше копать.
В о/а мочи сплошь эритроциты. И белок.
Вот вам и причина дефицитов
…
Пришла как к терапевту, наблюдается теперь как у нефролога.
При дальнейшем дообследовании подтверждена системная красная волчанка, проводится терапия с положительной динамикой.
Лучший комментарий
Комментарии
Здравствуйте! если анализы чаще всего спокойные, но уже год переодически сильные боли в почках и частые циститы
И температура 3 месяц но антибиотики не помогают, может это быть признаком волчанки?
@dr_nephrolog, не знаю, не помогают мне назначения врачей, как-то наткнулась на этот ваш пост, с тех пор не покидает эта мысль, я недавно пропила панцеф, анализы пока чистые выходят, но боли сильные бывают, частое мочеиспускание и температуру 37 есть
Буквально сегодня ходила в централку там же сдала анализы, и сказали типо анализы чистые ни чего назначать не буду,
подожду немного чтобы пересдать анализы и возьму у вас онлайн консультацию ин ша Аллагь
До этого сдавала когда бак посев и общий анализ, бак чистый был, в общем только кислотность повышена, но и на тот момент мне фурагин назначали, оказывается он тоже влияет на результаты
@sh_han, когда будет обострение очередное, сдайте о/а мочи. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Мочу на микроальбуминурию.
Сделайте узи почек и мочевого пузыря.
Б/х на креатинин мочевину общий белок алт аст билирубин общий глюкозу мочевую кислоту фосфор кальций ионизированный ферритин. Срб.
паратгормон ттг витамин Д.
О/а крови.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Со всеми исследованиями обратитесь чтобы понимала куда копать.
@dr_nephrolog, @ira_akusherka, спасибо🫂щас бы выбраться с ребёнком чтобы это всё сделать
У меня гемоглобин был 104,а феретин 0,железо 2. Назначили феретаб. Но особо не поднялся. Как можно лечить?
После родов болят кисти рук и ноги
Утром встаю и очень тяжело наступать на ноги болят,прихрамываю пока не привыкну и также руками не могу даже бутылочку ребёнка открыть
Терапевт сказал бывает и должно всё восстановиться к году после родов
А ревматолог отправила на рентген кистей рук,но я еще туда не дошла
Не знаю на что думать,может тоже сдать этот перечень анализов?
@dr_nephrolog, а что примерно хотя бы по описанию может быть?ревматизм?
@avo, ревматоидный артрит в первую очередь исключить бы
Снимок стоп тоже сделай могут быть и пяточные шпоры, у многих после беременности они из-за скачка веса и гормональных изменений.
@dr_nephrolog, а вы онлайн консультацию проводите ? Или только личный прием ?
@dr_nephrolog, хорошо 🌹Как сдам анализы обращусь к вам 💛
А можно ли вообще мне прокапать например Венофер для поднятия железо, без назначения врача?
@dr_nephrolog что бы выявить анемию мне щас достаточно будет сдать биохимию, о/а мочи и ккал на скрытую кровь.?
@arabova96., о/а крови, ферритин, развернутый биохимический анализ. Кал на скрытую кровь. О/а мочи. Это для начала.
А так по результатам опроса решается необходимо ли углубленное обследование кишечника, желудка, гинеталий и т.д.
Люблю читать ваши клинические случаи😍очень интересно .
@dr_nephrolog у моей дочери он также был повышен сильно,но ревматолог сказал, что это не всегда про ревмаболезни..и исключил предположения предыдущего врача..а вот после вашего поста я что-то снова напряглась ,так как и белок иногда в моче ,и эритроциты ,и лейкоциты..
@patisha13, есть такое понятие как неполная форма системной красной волчанки. Например протекает изолированно с поражением почек. На метипреде анализ мочи пациентки практически нормализовался
@saiiii, терапевтом быть сложно. Сколько не учишься, чувство что ничего не знаешь.
@dr_nephrolog @patisha13 аа вот оно что, понятно
Мне дали направление на биохимию,в диагностический,туда наверное всё это входит .
Надо будет сдать тогда
Вы в Кидней принимаете ? Есть ли у вас онлайн консультация?
@arabova96. Глюкоза входит в биохимию ,но там много и других анализов
@dr_nephrolog а креатмнин у данной пациентки был повышен или понижен
У меня гемоглобин 93 железо 6,8
Но мне никто из врачей даже не сказал сдать мочу и ккал 🙂
Абсолютно никак. Проявила себя именно волчаночным нефритом.
@dr_nephrolog, антитела к ДНК , Анф чистые ? А узи почек ?чистые ?
Да к сожалению. Стараюсь пациентку в ремиссию вывести.
Белок в моче: опыт и советы
Белок в моче 0.1 г/л.
У кого было? Что врач говорил?
Уф завтра опять сдавать мочу и кровь лишь бы опять белок не показало😣
Всем привет. Если давление в норме 110/70, откуда может быть белок в моче 0.033 г/л? Спасибо
В моче обнаружили белок и кровь,что это может быть?у кого такое было??
Появился белок в моче... 0,1 г/л. Отеки есть немного, давление в норме. Бежать к врачу?
Люблю читать ваши клинические случаи😍очень интересно .