Тромбодинамика при беременности: нужна ли? Разбор врача
Тромбодинамика при беременности : нужна ли ?
Ежедневно мне приносят на прием пациентки тромбодинамику и говорят, что гинеколог основываясь на ней сказал, что необходим клексан 🫠
Почему при беременности она не информативна?
-Беременность сопровождается физиологической гиперкоагуляцией: рост фибриногена, факторов VII, VIII, X, vWF, APC-резистентность, снижение протеина S, угнетение фибринолиза. В этих условиях все параметры ТД закономерно сдвигаются в сторону гиперкоагуляции— это норма, а не патология.
Когда она реально нужна?
- тяжёлая преэклампсия/HELLP с подозрением на ДВС;
- акушерские кровотечения для быстрой оценки глобального гемостаза;
- экстренные операции у пациенток с коагулопатиями.
Что говорят рекомендации?
❗️Международные (ACOG, RCOG, ISTH):Тромбодинамика в рекомендациях по ведению беременности и тромбофилий не упоминается
- Сдавать Тромбодинамику «для контроля гемостаза» при беременности — бессмысленно.Результат будет интерпретирован неправильно, а лечение назначат без показаний.
Mia·
Мама сына (4 года), беременна (35 нед.)
если честно, я вообще не понимаю, зачем в дагестане всем подряд говорят ее сдавать.
ведусь у акушерки с москвы, которая работала в лучших клиниках с лучшими врачами гематологами. и все они удивлялись, почему каждый врач с Дагестана направляет на тромбодинамику
Алиева Разият Магомедовна··
Мама сына (6 лет)
Просто ваши бы слова всем в глаза!
Mia·
Мама сына (4 года), беременна (35 нед.)
и недавно пошла на узи.
рассказываю, что вот мол, моя врач с жк из-за нарушения кровотока (а1) хочет назначить тромбодинамику.
она тоже сказала, что вообще не понимает, зачем
Mia·
Мама сына (4 года), беременна (35 нед.)
а есть вообще статистика того, что после ковида у многих сгущение крови пошло?
на ранних сроках беременности как выявить то самое сгущение?
Сия ✨·
Мама сына (2 года)
Вот я не понимаю смысл тромбодинамики, для меня та же коагулограмма информативнее.
У меня наследственная тромбофилия, дефицит протеина s вне беременности, тяжелая ПЭ и экс на 27 неделе в первую беременность и мне все еще пытаются навязать тромбонинамику , чтоб понять нужен мне Клексан или нет. Я считаю необходим, я только с ним и аспирином смогла выносить ребенка. До этого то ПЭ, то замершая.