Тромбодинамика при беременности: нужна ли? Разбор врача
Тромбодинамика при беременности : нужна ли ?
Ежедневно мне приносят на прием пациентки тромбодинамику и говорят, что гинеколог основываясь на ней сказал, что необходим клексан 🫠
Почему при беременности она не информативна?
-Беременность сопровождается физиологической гиперкоагуляцией: рост фибриногена, факторов VII, VIII, X, vWF, APC-резистентность, снижение протеина S, угнетение фибринолиза. В этих условиях все параметры ТД закономерно сдвигаются в сторону гиперкоагуляции— это норма, а не патология.
Когда она реально нужна?
- тяжёлая преэклампсия/HELLP с подозрением на ДВС;
- акушерские кровотечения для быстрой оценки глобального гемостаза;
- экстренные операции у пациенток с коагулопатиями.
Что говорят рекомендации?
❗️Международные (ACOG, RCOG, ISTH):Тромбодинамика в рекомендациях по ведению беременности и тромбофилий не упоминается
- Сдавать Тромбодинамику «для контроля гемостаза» при беременности — бессмысленно.Результат будет интерпретирован неправильно, а лечение назначат без показаний.
Комментарии
а есть вообще статистика того, что после ковида у многих сгущение крови пошло?
на ранних сроках беременности как выявить то самое сгущение?
и недавно пошла на узи.
рассказываю, что вот мол, моя врач с жк из-за нарушения кровотока (а1) хочет назначить тромбодинамику.
она тоже сказала, что вообще не понимает, зачем
если честно, я вообще не понимаю, зачем в дагестане всем подряд говорят ее сдавать.
ведусь у акушерки с москвы, которая работала в лучших клиниках с лучшими врачами гематологами. и все они удивлялись, почему каждый врач с Дагестана направляет на тромбодинамику
Склонность к гиперкоагуляции
Всем привет) срок 24.2
Сегодня сдала кровь на тромбодинамику. Кто разбирается ? Скажите пожалуйста, склонность к гиперкоагуляции это опасно или что вообще такое ?
Сдавать ли тромбодинамику при беременности с клексаном?
Девочки, вопрос к тем, кто колол клексан в Беременность. Вы сдавали анализ Тромбодинамику или нет? Гинеколог настаивает, говорит, что д-димер - это ни о чем. А гематолог мой из ОКДЦ - Смоляницкая говорит, что не нужно сдавать, что она уже несколько лет не пользуется этим анализом , если д-димер в норме. По ее мнению на результаты тромбодинамики влияет слишком много фактор, и результаты ооочень часто бывают с погрешностями и создают лишние проблемы. Она сказала не сдавать. И я в замешательстве… г...
Нужен гематолог: клексан или нет?
Девочки, привет, посоветуйте хорошего гематолога, нужно разобраться нужен мне клексан или нет, в первую беременность назначали сразу по полиморфизмам, сейчас говорят все изменилось и это уже не показание, сдала вчера гемостаз и тромбодинамику- пока только она пришла и не идеальная, но опять же читаю что сейчас и тромбодинамика не показание к клексану, кто разбирается, подскажите?
Тест тромбодинамики: выкачивание денег или необходимость?
Девочки, как относитесь к тесту тромбодинамики? Некоторые гематологи его прям советуют, а Стуров, к примеру, его даже не смотрит. А смотрит только гемостаз. Не выкачивание ли денег этот тест тромбодинамики?
Какие анализы нужны для приема у гематолога при беременности?
Ищу гематолога для себя ,для беременной.
Назначили Клексан. Я с назначением не согласна.
Подскажите какие анализы нужно иметь свежие на руках при приёме? Куалограмма? Тромбодинамика?
Вот я не понимаю смысл тромбодинамики, для меня та же коагулограмма информативнее.
У меня наследственная тромбофилия, дефицит протеина s вне беременности, тяжелая ПЭ и экс на 27 неделе в первую беременность и мне все еще пытаются навязать тромбонинамику , чтоб понять нужен мне Клексан или нет. Я считаю необходим, я только с ним и аспирином смогла выносить ребенка. До этого то ПЭ, то замершая.