Тромбодинамика при беременности: нужна ли? Разбор врача
Тромбодинамика при беременности : нужна ли ?
Ежедневно мне приносят на прием пациентки тромбодинамику и говорят, что гинеколог основываясь на ней сказал, что необходим клексан 🫠
Почему при беременности она не информативна?
-Беременность сопровождается физиологической гиперкоагуляцией: рост фибриногена, факторов VII, VIII, X, vWF, APC-резистентность, снижение протеина S, угнетение фибринолиза. В этих условиях все параметры ТД закономерно сдвигаются в сторону гиперкоагуляции— это норма, а не патология.
Когда она реально нужна?
- тяжёлая преэклампсия/HELLP с подозрением на ДВС;
- акушерские кровотечения для быстрой оценки глобального гемостаза;
- экстренные операции у пациенток с коагулопатиями.
Что говорят рекомендации?
❗️Международные (ACOG, RCOG, ISTH):Тромбодинамика в рекомендациях по ведению беременности и тромбофилий не упоминается
- Сдавать Тромбодинамику «для контроля гемостаза» при беременности — бессмысленно.Результат будет интерпретирован неправильно, а лечение назначат без показаний.
Комментарии
а есть вообще статистика того, что после ковида у многих сгущение крови пошло?
на ранних сроках беременности как выявить то самое сгущение?
и недавно пошла на узи.
рассказываю, что вот мол, моя врач с жк из-за нарушения кровотока (а1) хочет назначить тромбодинамику.
она тоже сказала, что вообще не понимает, зачем
если честно, я вообще не понимаю, зачем в дагестане всем подряд говорят ее сдавать.
ведусь у акушерки с москвы, которая работала в лучших клиниках с лучшими врачами гематологами. и все они удивлялись, почему каждый врач с Дагестана направляет на тромбодинамику
Как отказать свекрови в проживании сестры мужа?
Ситуация такая, что сестра мужа 16 лет собирается поступать в колледж в нашем городе, родители и она живут в области, 200 км от нас. Сейчас выясняется, что свекровь хочет, чтобы она у нас пожила месяц другой, пока они не найдут ей квартиру и пока она не адаптируется. Я как это услышала, просто в отчаяние пришла. Ребенок абсолютно не приспособленный к жизни, может не мыться дня по 3-4, голову забыть помыть, за собой грязь не убирает, элементарно не зная города не сможет 1,5 часа от нас добираться...
Во сколько лет вы стали мамой? Поделитесь опытом!
Лежу в роддоме на обследовании сейчас, вижу, что подавляющее большинство беременных прям взрослые девочки. Решила вот опрос провести)
Во сколько лет родили? Планировали ли? Почему не раньше/позже? Много ли среди ваших знакомых и друзей мам вашего возраста?
Для тех, кто ущемляется от подобных слишком личных вопросов, отвечать не обязательно, все это в порядке чистого любопытства
Как назвать девочку: Арина или что-то другое?
вопрос с именем 🤪 КАК НАЗВАТЬ ДЕВОЧКУ?
Очень хотела несколько лет назвать дочь ( если будет дочь) Ариной
Но года шли , а беременности не было . И вот спустя 3 года беременность есть … А ВОКРУГ ОДНИ АРИНЫ ))))) это правда .
У друзей дочь Арина, соседская девочка - Арина . В магазинах, на площадках и тд - везде это имя. И понимаю , что в свое время отказалась так от имени Варвара для дочки и назвала Ярослава , более редкое . Ни разу не пожалела .
Короче, какие варианты имен у вас ? Как называе...
Необычные имена детей: какие редкие имена выбирают мамы
Какие интересные детские имена вы слышали? Поделитесь 😍
У нас в садике есть Штефан, Беатриса, Лазар, Грачи (видимо, национальное имя), Злата, Дильбар (мне очень нравится, это женское имя). Ну, и моя Дестешка 🪴
И как зовут ваших детей, если у них не типичные имена? Почему решили так назвать?
* Я назвала свою в честь покойной бабушки отца моей дочки (полное у бабушки Дестегюль, но мне понравилась первая часть, оставили только её). Это традиция его рода - имя не должно «умирать». Меня саму зовут...
Что делать, если брат 4 года платил алименты за чужого ребенка?
Ситуация сос. У меня брат узнал что 4 года воспитывает не своего ребенка. У нас изначально были вопросики к его бывшей супруге (там матрешка с сомнительной репутацией 18 летняя) женились они по залету, родилась девочка. Развелись. Он прям отец отец и забирал и алименты по 40 тысяч платил и подарки, доченька моя доченька. Женился второй раз на хорошей девчонке, мы прожужжали уши про ДНК и она тоже додавила. Он боялся раньше делать из за результата, скорее всего понимал, что там будет. Ещё с момен...
Вот я не понимаю смысл тромбодинамики, для меня та же коагулограмма информативнее.
У меня наследственная тромбофилия, дефицит протеина s вне беременности, тяжелая ПЭ и экс на 27 неделе в первую беременность и мне все еще пытаются навязать тромбонинамику , чтоб понять нужен мне Клексан или нет. Я считаю необходим, я только с ним и аспирином смогла выносить ребенка. До этого то ПЭ, то замершая.