Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Элина
Элина
Эндокринолог ·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Новые рекомендации ATA 2026: лечить ли гипотиреоз при беременности?

Беременных больше не лечат? 🫄

Новые рекомендации ATA (Американская Тиреоидологическая Ассоциация) 2026

Женщинам с нормальным ТТГ (ниже 4-4,2) с положительными антителами к ТПО и/или тиреоглобулину левотироксин назначать не надо. Даже беременным. Ура, свершилось!

В первом триместре при ТТГ до 10 мЕд/л и нормальном св Т4 предлагают либо дать чуть-чуть левотироксина для спокойствия либо контроль ТТГ через 1-3 недели. Если же свободный Т4 снижен, то при ТТГ≥6* мЕд/л рекомендуют назначить левотироксин, а если нет, то тоже контроль.

Во 2 и 3 триместре при ТТГ до 10 мЕд/л и норм Т4 св предлагают не назначать левотироксин, а просто сделать контроль ТТГ через 4-6 недель. Антитела на тактику не влияют

❗ Все рекомендации не касаются женщин, у которых гипотиреоз был ДО беременности

Там ещё много моментов, но это самые важные. А теперь ждём, когда эта новость дойдёт до всех гинекологов и эндокринологов...

69

Лучший комментарий

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

Все здорово, но есть ли исследования по последствиям такого состояния для плода? Умственное развитие интересует

marypety

Мария

Мама двоих (4 года, 9 лет)

@alina_lis высокий ттг это не так опасно, как низкий.

lola_sen

Лола

Мама троих детей

@lacinanatala07 Как я вас понимаю. У меня 140 был ТТГ, и с таким еще и забеременела. Вроде пока с младшим нормально

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

@alina_lis 🩷 крепкие ребята

alala21

Марина

@irina_lh, не тысячи это. Всегда точка ставится.

parfmanyak

Hel Nen

Мама сына (2 года)

@lacinanatala07 ого как так. Тут уже с 6й недели всё взяли.

lacinanatala07

Наталья

Мама двоих (3 года, 13 лет)

@irina_lh, вот, а мне в тот момент сдохнуть хотелось, я реально думала что умираю, тк даже встать сил не было(

irina_lh

Ирина Л

Мама двоих (8 лет, 13 лет)

ттг 146тыщ? Акуеть!!!

kappi

Екатерина

Мама двоих (4 года, 10 лет)

@dr_elly, а разве лечат ттг или его просто компенсируют

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (3 года)

Они как раз на основании исследований и создали эти новые рекомендации, как я поняла

lacinanatala07

Наталья

Мама двоих (3 года, 13 лет)

вот у меня никто не брал анализов в беременность, а уже тогда во всю был гипотериоз , недель с 18 точно я почувствовал изменения в самочувствии, но меня все уверяли что это просто беременность. В итоге после родов выяснилось, что у меня был « аццкий» гипотериоз и аит.

Слава богу на ребенке не отразилось(

alina_lis

Alya

Мама двоих (2 года, 8 лет)

у тети 3 детей с ттг выше 300. Все дети абсолютно здоровы

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

@dr_elly ну вот у например один раз взяли ТТГ при постановке на учёт и всё, до родов потом никто не знал как менялся. А после родов был гипотиреоз до 10. Когда он таким стал - вопрос, может и в первом триместре ещё, где-то между 8-9 неделей и 12 🤷

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

то ли лыжи не едут, то ли я) суть не в том, чтобы не лечить, а в том, чтобы перепроверять высокий ттг.

И да, не лечить нормальный ттг

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

выглядит логично, конечно, в условии того что с 12 недель плод своей щитовидной вырабатывает потихоньку гормоны, но хватает ли ему их чтобы полноценно развивался мозг 🤔 Вопрос без ответа пока что, получается. Живём, ждём

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

Я не работаю с беременными, но в обычной жизни ттг до 10 часто ни о чем не говорит

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

Такого это какого?) тут фишка в том, что в большинстве случаев так называемый гипотиреоз на самом деле не гипотиреоз вовсе

darkangel

Юлия

Мама дочки (2 года)

АиТ до беременности ставили, но без гормонов. Во время беременности ттг 4,3 это моя норма, ни чего не пила.

Комментарии

darkangel

Юлия

Мама дочки (2 года)

АиТ до беременности ставили, но без гормонов. Во время беременности ттг 4,3 это моя норма, ни чего не пила.

mari-mary

Mari-Mary

Мама дочки (8 лет)

Да, тоже этим вопросом задавалась, влияние повышенного ТТГ при беременности на развитие ребенка. И пока лишь предостережения о плохом влияние на развитие плода написано. Что означает норм Т4 св, какие границы нормы?

mila852711

Мила

Мама троих детей

Мне и не назначали😳ТТГ в норме всегда

marunzel

Марина

Мама двоих (1 год, 4 года)

Мне ещё 2 года назад ничего не назначали в беременность. ТТГ около 0 был (0,0001), остальное все в норме. Антитела отсутствуют. Поставили гестационный тиреотоксикоз. После родов ТТГ чуть подрос

businka_marina

Марина

Мама дочки (3 года), беременна (39 нед.)

И в первую беременность ничего не назначали. Антитела к тпо есть, ттг в норме, т4 тоже

aaa.

Алиса

Мама подростка

Почему вы пишите норма до 10, если везде до 4. Или у беременных норма до 10? Не понятно если честно

janeostin003

Еся

Мама сына (7 лет)

Подскпжите, пожалуйста, есть ли разница между л-тироксином и левотироксином? У меня гипотериоз, беру в аптеке то, что есть в наличии, но может это не правильно и нужно сидеть только на одном препарате. Дозировку беру одинаковую

juliaa12345

Юлия

Мама сына (2 года)

Л-тироксин это препарат, а левотероксин это действующее вещество, вы что-то путаете))может вы хотели спросить разницу между л-тироксином и эутироксом?

janeostin003

Еся

Мама сына (7 лет)

ой, точно 🤭 эутирокс и л-тироксин

yulia_1993_

Юлия

Мама сына (4 года)

У меня за 2 недели до беременности ттг был 1.8, ну и антитела к тпо около 300.

В 6 недель беременности ТТГ поднялся до 3,3 и мне назначили л-тироксин и сказали после родов отменить. После родов я его отменила, а через 6 месяцев проверила уровень ТТГ, а то чувствовала себя какой-то сонной мухой. И он оказался уже 45,27, и антитела больше 1000 (насколько больше- не знаю, видимо в лаборатории решили не считать дальше)🤪

И мне как-то спокойнее было, что я в беременность была с поддержкой л-тироксином, а то фиг знает, как моя дохлая щитовидка выдержала бы беременность без поддержки🙈

Эх, а до подготовки к беременности я даже не знала, где у меня щитовидка и зачем она нужна😅 И уж точно не думала, что у меня с ней могут проблемы, ни у кого в семье не было проблем с щитовидкой, были только другие аутоиммунные заболевания

genyavgik

Vgik

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Вот и у меня скакнул до 30 при отмене после родов. Вы сейчас принимаете лтироксин?

yulia_1993_

Юлия

Мама сына (4 года)

да, с тех пор вот уже 3,5 года пью на постоянной основе

mamasyna86

Мама

Мама двоих (2 года, 14 лет)

Ничего не понятно, но очень интересно

malinka_ax

Alina

Мама троих детей

Американская ассоциация это хорошо, но мы работаем в России)

elinaplanb

PlanBpoetapno

В РФ эндокринологи такого же мнения

malinka_ax

Alina

Мама троих детей

этот скриншот не совсем про то. В российских рекомендациях написано, что при +антителах и ТТГ более 2.5 назначение л-тироксина может быть рассмотрено

iuliial

🅨🅤🅛🅘🅐

Мама троих детей

Что-то я запуталась😅 у меня субклинический гипотиреоз, диагноз поставили во время планирования первой беременности при ттг 4,0. После родов тироксин бросала принимать, ттг всегда держался 3,5-4,0 без него. В последующую беременность тироксин назначали снова. А сейчас, получается, если буду еще планировать, он уже не актуален, не должны назначать? Или раз диагноз поставили вне беременности, то пить надо будет всё равно?)

lysenkova.irishka

Ирина

Мама двоих (2 года, 11 лет)

О ну да точно. У меня не было гипотериоза до беременности и ттг был 4.3 всего ,но при этом 3 бхб подряд и норм беременность только когда снизили ттг👍 После родов л тироксин убрали т.к стал сильно снижать ттг.

julia8410

Юлия

Мама дочки (8 лет)

Вот и я бы сказала, что всё индивидуально. У меня, правда, не в беременность есть такая особенность у организма - ттг повышается ближе к 4 и у меня начинаются приступы как по неврологии, или очень сильная слабость и усталость. И плюс гипоплазия щитовидки есть. На л тироксине давно, стараюсь держать ттг в пределах 1-2, иначе мне плохо.

mariia_8662

Мария

Мама двоих (9 лет, 15 лет)

@gvaelin, @dr_elly, @antonovichn1976, уважаемые врачи, скажи пожалуйста Ваше мнение тк гинеколог и эндокринолог говорят разное, а я переживаю и не знаю что делать.

В 14 недель ттг - 3.04, сказали пограничное состояние, нужно пересдать сдала в 20недель - 3.503, назначили эутирокс 37,5мкг и йодомарин 250мкг. Переживаю за развитие малыша

kappi

Екатерина

Мама двоих (4 года, 10 лет)

Вы зачем в интернете консультируетесь, Идите на прием. В лабораториях ещё и референсы разные

mariia_8662

Мария

Мама двоих (9 лет, 15 лет)

так я и сходила на приём, гинеколог прям ругается что нужно пить гормон и давно и дозировка не самая маленькая, а эндокринолог один сказал надо, другой не надо

antonovichn1976

наталья

Педиатр Многодетная мама (5 детей)

Если вы начнете пить 37.5 мкг эутирокса, ничего не случится. Если не начнете пить- тоже ничего не случится. Выбирайте, что для вас спокойнее .

А вот калия йодид 200 мкг я бы принимала в беременность и время кормления грудью, оставшиеся 50 мкг йода можно с пищей набрать

littlepony8949

Анна

Мама двоих (2 года, 8 лет)

Здравствуйте! Можно не по теме у вас спросить? У меня уже были кисты (на селезенке, удалили ее полностью, полостная операция была в 3,5 часа. Сейчас в пазухе носа киста). И оказалось, что в щитовидке тоже киста появилась. Опасно ли это? Узист отметил увеличение фолликула (сказала писать не буду, но типо отметьте для себя). Загуглила про фолликул (написано страшное, что может перерождаться в рак).

alina_lis

Alya

Мама двоих (2 года, 8 лет)

Я правильно понимаю, больше не надо ттг снижать до 2,5 беременным и планирующим?

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

В большинстве случаев да

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

Иногда нужно, когда беременность не наступает при планировании, например

nastia.17

Nastia

Скажите, если у меня вне беременности ТТГ до 2,5, но повышены антитела. В беременность эндокринолог говорит контролировать ТТГ и в случае если будет больше 2,5 необходимо принимать эутирокс 25 мг. Это верное название получается?

nastia.17

Nastia

@ya_prosto_ya Ну я тут спросила совету у врача, а не у обычного пользователя)

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

Смотря насколько больше. Но если 3,5 например, то неверно

nastia.17

Nastia

У меня протокол Эко и перед переносом эндокринолог сказала сдать ТТГ, если больше 2,5 обязательно пить препарат.

ya_prosto_ya

Наталья

Мама дочки (8 лет)

Мне именно после беременности, когда ТТГ был около 4 (терапию в беременность не назначали), назначили левотироксин. АИТ именно после беременности поставили, так и живу годы на дозе 37.5. На нем 2.08 вот крайний раз ТТГ. Не знаю, насколько он мне на самом деле нужен, но продолжаю исправно принимать. Хотя, справедливости ради, нарушаю на постоянной основе схему приёма. Некогда мне полчаса ждать до завтрака.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (3 года)

Я бы на вашем месте получила второе мнение эндокринолога, так как доза у вас низкая

alyonka7777

Alyona

Мама двоих (младенец)

Значит гестационный тиреодит уходит в прошлое? У меня только в беременность повышается ттг, каждый раз л тироксин назначали. Во вторую беременность вообще ежемесячно сдавала и подбирали дозу

antonovichn1976

наталья

Педиатр Многодетная мама (5 детей)

Но мошенники продолжают наживаться на наивных. Даже тут на мамлайые мне реклама приходит, как "снижать " антитела , всем подряд определять свободный т3, в12 и прочая муть

dr_elly

Элина

Эндокринолог Мама двоих (1 год, 6 лет)

Что поделать. Люди всегда в поиске волшебных таблеток

antonovichn1976

наталья

Педиатр Многодетная мама (5 детей)

люди ищут сенсаций и волшебных таблеток, согласна

antonovichn1976

наталья

Педиатр Многодетная мама (5 детей)

Разум победил. 🎉

jane03

Jane

Мама дочки (2 года)

Можно узнать при антителах тпо, беременным можно йод? Мнения разделяются у врачей

Ттг 1.5

jane03

Jane

Мама дочки (2 года)

@antonovichn1976 просто при употреблении йода может ттг начать расти🤷‍♀️

Поэтому и не назначают

А кто-то наоборот назначает

Никто же потом не мониторит ттг в беременность постоянно, если был до этого в норме

jane03

Jane

Мама дочки (2 года)

@gvaelin аит - это повышенные антитела только или еще какие-то изменения должны быть в щитовидке?

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

могут быть, но необязательно. Зависит от возраста, длительности АИТ, сопутствующей патологии эндокринной системы и уровня гормонов щитовидной, от уровня самих антител не зависит

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

Все здорово, но есть ли исследования по последствиям такого состояния для плода? Умственное развитие интересует

gvaelin

Экслер Ксения Владимировна

Педиатр Мама двоих (4 года, 8 лет)

@alina_lis 🩷 крепкие ребята

lola_sen

Лола

Мама троих детей

@lacinanatala07 Как я вас понимаю. У меня 140 был ТТГ, и с таким еще и забеременела. Вроде пока с младшим нормально

marypety

Мария

Мама двоих (4 года, 9 лет)

@alina_lis высокий ттг это не так опасно, как низкий.

девочки, кому-нибудь назначали во время беременности сдавать анализы на ТТГ и Т4 св? где сдавали? какие результаты были…

девочки, кому-нибудь назначали во время беременности сдавать анализы на ТТГ и Т4 св? где сдавали? какие результаты были и как лечились если нужно было?

Девочки, сегодня узнала анализы по ТТГ в поликлинике, врач настаивает, что они у меня высокие. В инете противоречивая…

Девочки, сегодня узнала анализы по ТТГ в поликлинике, врач настаивает, что они у меня высокие. В инете противоречивая информация. Какие нормы по ТТГ для беременных? Кто постоянный клиент эндокринологов и принимает гормон эутирокс (Lтироксин), поделитесь, что ваш врач говорит? У меня сейчас 2 триместр 16 недель. ТТГ 3,99 Т4 свобод. 17,5 В 1 триместре на 10 неделе результаты были: ТТГ 3,08 Т4 14,8 Уже жалею, что не начала пить раньше, читала, что норма до 3 в 1 триместре🤔 А есть девочки с малышами у которых была похожая ситуация во время беременности?