Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Айрапетян Ани Сержиковна
Айрапетян Ани Сержиковна
Мама троих детей

СПКЯ и планирование беременности: что делать?

Девочка с СПКЯ

пришла за подтверждением диагноза . Подтвердили , классический фенотип :

-нарушение менструального цикла

-повышены андрогены в крови

-мультифолликулярные яичник без овуляции по узи


Что делать ? Хороший вопрос

Девочка за последние 1.5-2 года набрала 15 лишних кг. До этого цикл бы как часы.


Ответ находится вполне логичный - похудеть и возможно овуляции самостоятельно вернуться и цикл тоже . Сказать легко- осуществить сложно, все мы это прекрасно знаем .


Есть ли возможность сделать цикл регулярным ? Да , КОК.

Хочет девочка гормоны , нет конечно, так как боиться еще больше набрать вес .


Состояние, когда нет менструации опасно ? Да , может возникнуть гиперплазия эндометрия , профузное кровотечение ( а потом все как во сне : госпитализация , выскабливание , антибиотики ) .

Поэтому , контроль цикла - это важно.

Максимально допустимая задержка цикла , считается что 90 дней. Дальше к врачу , вызывать менструацию .


На чем мы остановились с моей милой пациенткой ?

-снижение веса ( самостоятельно с помощью модификации образа жизни , +спорт , Гарвардская тарелка или же помощью эндокринолога - как она сама захочет и сможет )

- выполнить пероральный глюкозо-толерантный тест , для выявления нарушения толерантности к глюкозе ( преддиабет, инсулинорезистентность и есть в основе патогенеза СПКЯ )

-гормоны пока принимать не хочет . Решили попробовать инозитол . Это БАД , который неплохо проявил себя в СПКЯ ( естественнно , он не лечит и самостоятельно ни к чему не приведет , лишь в комплексе) . Большой доказательной базы у него нет , но есть хороший исследования , поэтому попробуем пока так .


Такие дела.

Если есть вопросы по спкя - спрашивайте ⬇️

5
Спкя планирование беременностиСиндром поликистозных яичниковИнозитол при спкяНарушение менструального цикла

Комментарии

greyva

MADI

А дефицит калорий подходит при таком же «букете» для похудения?

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна

Мама троих детей

Здесь в целом подходит стандартное похудение без сильных ограничительных диет: правильное питание и наличие спорта . Волшебства еще никто не придумал . Количество потребляемой энергии должно быть просто меньше , чем тратит человек, чтобы похудеть .

irina_inozemtseva

Ирина

Мама троих детей

провожу марафоны стройности, заинтересует - пишите)

natka6065

Natka

Может ли задержка быть вызвана изменением образа жизни? Начала заниматься силовыми и корректирую питание. 5 дз сегодня , раньше как часы. Вес 56

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна

Мама троих детей

Сделайте тест.

Синдром перетренированности и энергетического дефицита бывает у девочек на фоне маленького калоража и интенсивного спорта .

Это не про вас , в целом , такое бывает.

Доброе утро))) помогите мне, уже ничего не понимаю) сегодня 12 день цикла (пред история: СПКЯ, год не было овуляции,…

Доброе утро))) помогите мне, уже ничего не понимаю) сегодня 12 день цикла (пред история: СПКЯ, год не было овуляции, второй месяц на терапии усиленной) в этом месяце делаю тесты на овуляцию+бз температура. и вот такой результат, это она да??? Овуляция?? Или все же нет... По температуре бз перепадов нет...

СПКЯ: что это, симптомы, диагностика и лечение

СПКЯ (синдром поликистоза яичников) — это эндокринный синдром, генетически обусловленный, сопровождающийся нарушениями функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, дизрегуляцией гипоталамуса и гипофиза, эндокринными и метаболическими нарушениями. ⠀ Согласно последнему документу Роттердамского консенсуса по СПКЯ – он остается диагнозом, требующим исключения других эндокринных нарушений ‼ , которые могут «имитировать» и протекать под маской СПКЯ‼ ⠀ ⛔ Часто диагноз СПКЯ ставится там, где его нет! ⚠ СПКЯ является основной причиной эндокринного бесплодия ⚠ СПКЯ является фактором риска рака эндометрия и молочных желёз ⚠ СПКЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%. ⚠ Сегодня клиническое значение понимания СПКЯ — это не только частая патология систему репродукции, но и глобальная проблема соматического здоровья (эндокринно-метаболического статуса и высокого риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии). 📌Учитывая, что СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить другие причины: 🔺гиперандрогенные состояния 🔺идиопатический гирсутизм 🔺неклассический вариант ВДКН 🔺гиперпролактинемический гипогонадизм 🔺первичный гипотиреоз 🔺вирилизирующие опухоли ⠀ При этом сам СПКЯ включает такие проявления: ☑ нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные, задержки, отсутствие овуляции) ☑ бесплодие ☑ повышение уровня мужских половых гормонов ☑ «поликистозная» морфология яичников по УЗИ ☑ в классическом варианте сочетается с абдоминальным ожирением ☑ жирность кожи и акне, избыточный рост волос на теле, себорея ☑ гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей (в том числе выявленные при глюкозо-толерантном тесте) ☑ андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке) ☑ нигроидный акантоз (темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или чёрного) ☑ стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела и гиперкортизма ☑ психические нарушения в виде депрессии, дисфории (раздражительность, нервозность, агрессивность) ☑ увеличение объёма яичников по УЗИ ☑ повышенная концентрация в сыворотке крови андрогенов, в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата. ⠀ Сегодня для постановки диагноза СПКЯ достаточно наличия любых двух критериев из трех приведенных (ESHRE/ASRM (2003 г.)): 🟡 нарушения менструального цикла с ановуляцией; 🟡 клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; 🟡 наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования. ⠀ ‼ ⚠ Что важно для проведения УЗИ и правильной постановки диагноза: 🟣 Экспертное оборудование 🟣 Высококвалифицированный врач 🟣 Трансвагинальный доступ ⠀ Лечение СПКЯ ❗ индивидуальное ❗ и зависит от типа СПКЯ, репродуктивных планов и сопутствующей патологии: ⠀ * ⃣ Базовая терапия — это комплексная реабилитация и последующая подготовка пациентки с СПКЯ к беременности, включает цели лечения: ✔ коррекция и восстановление овуляторного менструального цикла ✔ планирование беременности ✔ устранение кожных проявлений и акне ✔ снижение массы тела и коррекция метаболических нарушений ✔ профилактика МС и связанных с ним рисков ⠀ * ⃣ Ситуационная терапия предполагает — решение вопроса о восстановлении фертильности по желанию пациентки сегодня. Ставили ли вам такой диагноз? Насколько сложным оказалось лечение? Есть методы коррекции рациона, нутриентного статуса, образа жизни и кишечной микрофлоры при СПКЯ, нужна вам эта информация?