Миома матки по Figo 📃 Миома матки является наиболее распространенной гормонозависимой доброкачественной опухолью в гинекологической практике, до 70-80% женщин в популяции имеют миому. ⚠ В более чем 70% случаев миома матки протекает бессимптомно. Чаще всего миома диагностируется после 35-40 лет, это более 40% случаев. Опухоль связана с бесплодием в 5–10% случаев. И только в 1–3 % случаев является единственной причиной бесплодия. Далеко не все женщины нуждаются в лечении‼ Только 20-25 % миом требуют лечения. Остальные подлежат наблюдению. Миоматозные узлы могут располагаться в матке в разных слоях и отделах. Клиника, влияние на репродукцию и тактика лечения зависит от размера и расположения узла. Именно для этого была создана классификация FIGO - четкое описание локализации узла миомы в матке по отношению его к стенкам и полости матки. 🔹В соотвествии с классификацией, предложенной Международной федерацией акушеров и гинекологов (FIGO 2018 год), выделяют 10 типов миоматозных узлов в зависимости от их расположения по отношению к стенке матки: ▫ FIGO 0 - подслизистый узел на ножке, выступающий в полость матки. Всегда будет давать обильные кровотечения и обязательно подлежит удалению (гистерорезектоскопия) ▫ FIGO 1 - подслизистый узел; более чем на 50% выступает в полость матки, остальная часть располагается в стенке матки . Дает обильные кровотечения, мешает наступлению беременности, в зависимости от их интенсивности и репродуктивных планов в большинстве случаев подлежит удалению (гистерорезектоскопия) ▫ FIGO 2 - субмукозный узел; более 50% узла располагается в стенке, остальная часть выступает в полость матки. Дает обильные кровотечения, мешает наступлению беременности, в зависимости от их интенсивности и репродуктивных планов в большинстве случаев подлежит удалению (гистерорезектоскопия иногда в несколько этапов, или гистерорезектоскопия + лапароскопия ) ▫ FIGO 3 - узел расположен в толще миометрия, рядом с полостью матки, контактирует с эндометрием, не деформируя полость. Требует наблюдения, при после узла быстро переходит в категории 2-1-0. Менструации при таком узле также обильные. ▫ FIGO 4 - узел полностью находится в стенке матки, не контактирует с эндометрием или серозной оболочкой. При небольших размерах и единичных узлах протекает бессимптомно, требует наблюдения. ▫ FIGO 5 - интамурально-субсерозный узел (интерстициально-субсерозный); более 50% узла располагается в стенке, остальное - растет наружу в сторону полости малого таза. При небольших размерах и единичных узлах протекает бессимптомно, требует наблюдения. При наличии крупных узлов, клиники или бесплодия - лапароскопическое удаление. ▫ FIGO 6 - субсерозный узел; узел на 50% располагается подбрюшинно, остальная часть узла - в стенке матки . При небольших размерах и единичных узлах протекает бессимптомно, требует наблюдения. При больших размерах может давить на соседние органы (мочевой пузырь, кишка), вызывая болевой синдром, вызывать обильные менструации. В такой ситуации требует удаления -лапароскопическое удаление ▫ FIGO 7 - узел на ножке, растущий в полость малого таза, требует удаления из-за рисков перекрута и некроза (отмирания) из-за нарушения питания -лапароскопическое удаление ▫ FIGO 8 - другие виды миоматозных узлов (паразитарные, шеечные узлы, медсвязочные и прочее). Тактика зависит от размеров и прилегающих анатомических структур. ❗ Также встречаются большие узлы - смешанные формы. В таком случае, в соответствии с классификацией FIGO, указываются две цифры. Например, FIGO 2-5 - это узел, который менее чем на 50% расположен субмукозно и менее чем на 50% выступает субсерозно. Тактика зависит от возраста, клиники, размера и репродуктивных планов. Это очень кратко по классификации Figo‼ Существуют и другие виды лечения (эмболизация, фуз-абляция и проч), а также необходимость открытых операций (лапароскопии) В любом случае, тактика выбирается ИНДИВИДУАЛЬНО. ⚠ Крайне важно то, что в протоколах УЗИ,МРТ миома всегда должна быть описана по Figo!
У кого были кисты в щитовидке или узлы , в итоге оперировали ? Какого размера был узел?
Добрый день! Кто рожал с миомой матки или с меоматозным узлом? Как проходила беременность и роды?
Как жить с миомой матки? ⠀ Существует мнение, что миома — приговор и жить с ней одно мучение… ⠀ ⚡ Можно ли качественно жить с миомой? ⠀ 1 ⃣ При отсутствии показаний к оперативному лечению и бессимптомной миоме возможно наблюдение и обычный образ жизни 2 ⃣ При обильных менструациях и низком гемоглобине — Внутриматочная спираль «Мирена» 3 ⃣ При необходимости контрацепции — прием КОК (также снижает обильность менструации) 4 ⃣ При росте узлов или планировании беременности — хирургическое лечение (лапароскопическая миомэктомия, гистерорезектоскопия) 5 ⃣ При росте узлов или обильных длительных менструациях — ЭМА — эмболизация маточных артерий, реже ФУЗ-аблация узлов или MRgFUS — аблация ультразвуком 6 ⃣ Радикальное лечение — удаление матки при очень больших узлах, неэффективности других методов и отсутствии заинтересованности в беременности Материал по миоме достаточно большой. Этой темой занимаюсь уже много лет. И, конечно, я готова с вами поделиться. ⠀ Напишите в комментариях цифру, о чем интересно узнать подробнее.
Екатерина ·Мама сына (7 лет)
Субмукозную миому 8 мм нужно удалять, если планируется беременность?
·Ответить