


Загадка!
Кто сидит в турецком седле?
⬇️
⬇️
⬇️
Это ГИПОФИЗ.
Исполнительный директор нашей эндокринной системы 👑
Получает информацию от совета директоров (мозга), от генерального (гипоталамуса), от подчинённых (желёз), рулит и разруливает.
Расположен в ямке черепа, которая называется турецким седлом, прямо в середине головы - под головным мозгом, и, конечно, связан с ним.
1️⃣ Для каждой железы у гипофиза есть управляющие гормоны 😊
🌸 АКТГ -> надпочечники
🌸 ТТГ -> щитовидная железа
🌸 ФСГ и ЛГ -> яичники (да, у цикла сложная регуляция, поэтому аж два)
❗Гипофиз анализирует работу желёз, отслеживая уровень их гормонов в крови, и если расценивает его как недостаточный, "повышает голос". Уровень соответствующего управляющего гормона повышается, вынуждая подчиненную железу работать активнее.
(Исключение: овуляция 🌟 Здесь система работает иначе, писала об этом #mb_тестнаовуляцию_faq )
🧪 Пример: мы проверяем состояние щитовидной железы в первую очередь по уровню ТТГ, хотя это не ее гормон! Это гормон гипофиза, который ей управляет. И повышение, и понижение ТТГ могут быть первым признаком неадекватной работы ЩЖ.
2️⃣ Также гипофиз вырабатывает два похожих гормона, которые непосредственно занимаются обменом веществ и участвуют в работе иммунитета:
🌸 СТГ - гормон роста у детей, гормон регенерации, костной силы и мышечной массы у взрослых,
🌸 пролактин - в основном это гормон грудного вскармливания у женщин и половой функции у мужчин, но он имеет и другие эффекты.
3️⃣ А ещё гипофиз подрабатывает дистрибьютором 😁
Гендир, гипоталамус, поставляет ему
🌸 вазопрессин, регулирующий водно-солевой обмен,
и 🌸 окситоцин, гормон любви, привязанности, сексуального удовольствия, родов и ГВ, который заодно заботится о клетках сердца🫀
Эти гормоны синтезируются в гипоталамусе, но выделяет их именно гипофиз, потому что у него лучше доступ к логистике 😊 Из-за особенностей кровоснабжения гипофизу проще выбросить их в общий кровоток, чтобы те достигли всех целей.
☑️ Итак, когда железы работают хорошо, гипофиз спокойно дирижирует ими, и его гормоны остаются в пределах норм 👌 Изменения могут говорить о нарушении функции желёз.
Не всегда достаточно обычного анализа крови, чтобы разобраться. Иногда вводят гормоны желёз в виде препаратов в точно отмеренной дозе и оценивают, как отреагируют гормоны гипофиза. Сработает ли подавление? Сохранена ли связь? На каком уровне происходит сбой?
А в протоколах ЭКО есть специальные препараты, временно отключающие чувствительность гипофиза к гормонам яичников, чтобы тот не вмешивался в процесс и не мешал ему 🫡
Что из гормонов гипофиза Вы сдавали и в каких ситуациях?
Кого напугал ТТГ выше 2,5? 😃
#mb_ликбез
Картина: К. П. Брюллов "Турок, садящийся на коня" 1835 г
У меня аденома гипофиза была до беременности. Пила таблетки, потом всё нормализовалось. Не проверялась прсле родов ни разу. Вот сейчас сдала, макропролактин чуть завышен, гинеколог отправил к эндокринологу 🤪.
Кстати, вопрос: встречали ли вы в практике пациентов с ТТГ 12 на фоне приема бензодиазепинов? У меня сейчас такой пациент, но… психиатр его не знает, каким был ТТГ до начала приема препарата
Нет. Но я не эндокринолог, возможно, не частый случай и мне просто не попадался.
Я видела ТТГ 35 и выше при аутоиммунном тиреоидите, при полном отсутствии клиники. Я бы чекнула АТ-ТПО и Т4-свободный на всякий случай 🤔
@chernobrovaya, спасибо! Напишу ему. Упорная такая тревожность, которая не берётся нормально СИОЗС, а давно уже должна была.
Сдавала все выше перечисленное , потому что весь цикл мазало розовым. Весь! От менструации до менструации. И я негодую, потому что и по анализам, и по узи все чисто. Вот думаю , не тяпнуть ли дюфастона в этом цикле.
@ellina_denikina Чего-то не хватило, значит 🤔
Если в новом цикле такого безобразия нет, то можно счесть сбоем и пренебречь 😃
@chernobrovaya, ну вот я думаю, потестировать это дело и ничего не делать (что логично), или ну его и дюфастон. Сбой вероятен, потому что это был первый цикл без стимуляции дюфастоном после похудения ) Но как же меня это бесило, я же ещё думала, что это беременность и мне конец))
@ellina_denikina Если овуляция восстановилась , я бы понаблюдала 😊
Если у ребенка 6.5 лет актг 7.5 (при норме 7.2-60 с копейками), но кортизол хороший, стоит волноваться или нет?