РПП у детей и подростков: симптомы, причины, как помочь

Расстройства пищевого поведения РПП. Тема огромнейшая, плюс я не самый большой специалист. Но я подготовился и сейчас опишу главное (при подготовке текста я пользовался нейросетями, данными исследований и учебниками).

Первое и главное, единственная цель текста - стимулировать обратиться за помощью тех, кто столкнулся с проблемой. Для подробного изучения, пожалуйста, пользуйтесь специалистами в теме, релевантными статьями и книгами.

РПП это опасно. Не фигня, не каприз. Это действительно психическое расстройство. РПП лечится, основа - психотерапия. В идеале это команда - педиатр+психолог+психиатр+диетолог. Специализированные центры есть, но мало.

Основные формы:

Анорексия– ограничение еды, интенсивный страх набрать вес, искажённое восприятие тела

Булимия – эпизоды переедания + "компенсация" (рвота, слабительные, изнуряющие тренировки)

Компульсивное переедание – потеря контроля, еда до дискомфорта, стыд

(Есть новая форма, отказ от еды, не связанный с телом и формой, а скорее с видом и текстурой еды, чаще всего при РАС)

Тревожные звоночки:

⁃ Зацикленность на внешности и форме тела

⁃ Зацикленность на еде, процессе, калориях, диетах

⁃ Депрессия, тревога

⁃ Социальная изоляция

⁃ Нервная реакция на разговоры о питании и попытках повлиять

⁃ Ритуалы с едой

⁃ Избежание семейных приемов пищи

⁃ Резкая потеря или колебания веса

⁃ Диета (60-70% РПП начинается с диеты)

Психологические основы

⁃ Низкая самооценка

⁃ Перфекционизм

⁃ Трудности с эмоциями и саморегуляцией

⁃ Потребность в контроле

Социальные риски/триггеры/ситуация

⁃ Буллинг по внешности

⁃ Балет, гимнастика, фигурное - профспорт с требованиями по форме

⁃ Насилие

⁃ Проблемы в семье (конфликты, развод)

⁃ РПП у мамы

⁃ Критика внешности со стороны родителей, родственников, близких

⁃ Фиксация на внешности и еде в семье

⁃ Пубертат

Все усугубляется плохими отношениями с родителями, отсутствием контакта. Поскольку помощь основывается на изменении семейной системы и максимальной включенности родителей в процесс. А если конфликт - страдающий подросток просто не допустит родителей.

Высокая степень коморбидности (часто сочетается) с депрессией, тревожным расстройством, РАС.

Что делать.

Обратиться за помощью. Если ситуация просто тревожная - начните с психолога, ищите со специализацией в РПП. Если ситуация физически не безопасная - госпитализация. Прекратить любые комментарии про внешность. Даже позитивные. Прекратить заставлять есть, стыдить за еду, вообще, пока не разобрались с ситуацией - отстали по еде.

Не надо рвать на себе волосы, как таковой, вины родителей в начале РПП нет. Поводов хватает. Но можно обратить внимания на то, на что влияем именно мы. Степень принятия своего подростка. Количество разговоров о еде и внешности. Базовый уровень безопасности для подростка в семье.

Вот, что нашел по крупным городам. (список центров и он-лайн ресурсов)

ОНЛАЙН-РЕСУРСЫ И ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ

1. Ассоциация специалистов по расстройствам пищевого поведения (АСРПП) - База специалистов по всей России

2. Проект «Мы есть» - Информационная поддержка, форум

3. Фонд «Шалаш» - Психологическая помощь подросткам (не специализируется на РПП, но может направить)

4. Телефон доверия для детей и подростков - 8-800-2000-122 (бесплатно, круглосуточно)

Красноярска в списке нет, только Новосибирск и Омск. (Прим.@sanama)

Важно - с РПП могут работать и небольшие психологические центры (свою часть выполнять), тогда команду придется собирать самостоятельно. Или ехать в большой город.

Почему я об этом пишу:

Большинство родителей замечают РПП, когда подросток уже сильно похудел или ситуация стала критической. А ведь тревожные звоночки были месяцами раньше, просто их не распознали вовремя.

То же самое с депрессией, тревожными расстройствами, ОКР, селфхармом. Родители месяцами думают "само пройдёт" или "это переходный возраст", а потом приходят ко мне и говорят: "Мы не знали, что это настолько серьёзно".

Не чтобы напугать. А чтобы вы перестали гадать и получили чёткие ориентиры: когда это норма, а когда пора действовать. Без паники, но и без промедления.

Автор Никита Карпов #чёртовыподростки