Скрининг рака ЖКТ: памятка по опухолям пищевода для женщин
Всем привет!
Бывают периоды, когда всю неделю, например, идут на консультацию пациенты с РМЖ. Через какое-то время - одни раки лёгкого и тд.
Минувшие 2 недели - время опухолей жкт. Отсюда пишу которую памятку по скринингу опухолей желудочно-кишечного тракта.
Пищевод.
В пищеводе могут развиваться две опухоли: плоскоклеточный рак и железистый (аденокарцинома).
Факторы риска для первого - алко и курение. Спешу напомнить, что НЕТ безопасной дозы ни для алко, ни для курения.
Факторы риска для аденокарциномы - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ожирение и снова никотин (бросайте курить!).
В России становится больше именно аденокарцином (спасибо ожирению и гэрб).
Никакого иного скрининга, кроме регулярной гастроскопии, нет. Но и тут в общем-то не все так просто.
Регулярная эндоскопия показана:
Людям с хронической выраженной ГЭРБ и пациентам с пищеводом Барретта (хотя их лучше сразу лечить)
Пациентам старше 50 лет
Людям, страдающим грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, повышенным ИМТ, висцеральным ожирением
Периодичность обследования при этом остается на усмотрение лечащего врача.
Пример рекомендуемой частоты наблюдения пациентов с ГЭРБ от Американской ассоциации гастроэнтерологов:
При отсутствии дисплазии: каждые 3-5 лет
Дисплазия легкой степени (low-grade): каждые 6-12 мес.
Дисплазия тяжелой степени или high-grade при отсутствии лечения: каждые 3 мес.
Продолжение следует…
В Душе Тоска ·
У меня гастроэзофагельный рефлекс сделал недавно лечение
И надо ли мне делать это лечение часто или хватит одного раза и надо ли наблюдать ?
Венера·
Мама сына (10 лет)
Меня мучает изжога постоянная уже несколько лет, раньше помогало лечение на год, потом на пол года, потом на 2-3 месяца, и вот сейчас уже 2 года не помогает абсолютно ничего. Делаю фгс и хожу к гастроэнтерологам, обошла всех кого можно, лечение у всех +- одно и то же, толку ноль😭 переживаю и не знаю что делать
Екатерина··
Мама дочки (3 года)
@lina123 описторхоз? Нашли в желчи при дуоденальном зондировании
Лена··
ох, сложно было сдавать? С анестезией же эту процедуру не делают?
Екатерина··
Мама дочки (3 года)
нет вроде, но терпимая вполне процедура, там тоненькая трубочка, главное поставить, а потом просто лежишь 2 часа
Альфия ·
У меня грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Два года показывает результат маммографии. Сначала я испугалась, но меня пару врачей успокоили тем, что если ни чего не беспокоит, то не переживать, а просто наблюдаться. И тут вы такие страсти пишете, что то стало не по себе. И да, я никогда в жизни не делала гастроскопию итп, я боюсь.
Олеся··
Мама четверых детей
Дайте пять
Мне 31 и у меня тоже грыжа пищевого отверстия. Нашли на эндоскопии.
Екатерина🌺··
Мама сына (10 лет)
девочки, я с вами
ivy·
Мама сына (10 лет)
У меня в анамнезе операция на желудок и пищевод. Из-за этого гэрб, тк не работает сфинктер пищевода. Вообще.
Не пью, не курю, ожирения нет, нт я всё равно обречена 😁👌. Так и знала.
С года и до 16 лет ежегодно делали гастроскопию. Потом я устала от этого. И делаю теперь раз в 5-10 лет. В след раз пойду только под наркозом 🫠.
ivy··
Мама сына (10 лет)
@sweetcranberries Еще при советском союзе.
Не уверена, что после такого количества операций я решусь на новые. Только уже на грани жизни и смерти, когда не будет иного выбора.
Человек ко всему привыкает, как и спать сидя 🫠
Удалён··
Какие у вас ощущения в пищеводе? Что-нибудь принимает на постоянной основе из лекарств? Что помогает?
Елена ·
Мама четверых детей
Гастродуоденит ? Тоже риски ? Подскажите пожалуйста 🙏
Настя·
Мама двоих (10 лет, 20 лет)
Вот это я на ночь глядя прочитала((( у меня и грыжа, и гетеротопия, и рефлюкс, и лишний вес, капец 🤦🏼♀️
Екатерина·
Подскажите пожалуйста, дисплазия тяжёлой степени это уже не рак in situ? Могут не лечить, а наблюдать?
Ксения··
Мама двоих (младенец)
Никто в здравом уме тяжёлую дисплазию не наблюдает
Екатерина··
Я поэтому и спросила.
Ксения ·
Мама четверых детей
Как ваше самочувствие????🫂❤️
Дарья··
Онколог ·Мама троих детей
Спасибо, уже намного лучше🙏
Ксения ··
Мама четверых детей
берегите себя 🫂❤️
Удалён·
У меня ГЭРБ с 2020 года (после короны,будь она неладна), столько врачей обошла, ничего абсолютно не помогло, некоторое лечение даже усугубляло симптомы. Хелик лечила, рентген пищевода с барием делала,грыжи не нашли и заброса она не увидела. При этом я чувствую как у меня горит пищевод,иногда и после воды,даже после чистки зубов. Я в год раз делаю фгдс,Барретта нет. Сейчас на постоянной основе пью пепсан в основном на ночь. Куда мне ещё копать,что проверить,сдать,я уже не могу так😖
Ксения··
Мама двоих (младенец)
Суточная ph импедансометрия
Юлия·
Мама двоих (4 года, 9 лет)
А если полип в желудке?
Дарья··
Онколог ·Мама троих детей
Удалять
Марина··
Мама сына (9 лет)
а если эндоскопист о полипе сказала уже после процедуры? Отправила к гастро и сказала - контроль фгдс через год?
В заключении эпителиальное образование 1s до 0,5 см
Страшно :(
Юля·
У отца был рак желудка. ФГДС ничего не показало, делали несколько раз. Падал гемоглобин и переливание крови не спасало. В итоге врач заподозрил онко, делали КТ, кажется или что - то вроде этого, и уже оно показало. Я так поняла, что если в подслизистом слое что-то растет, то на ФГДС надежды мало. Следите за гемоглобином)
Удалён··
Ещё очень важно оборудование на котором проводят фгдс и эндоскопист который проводит его. Я тоже была много раз в поликлинике по направлению,мне не увидели эрозии. Плюнула, больше не хожу по направлениям.
Марине··
Мама троих детей
@moyraydo4enka +++
Юля··
@moyraydo4enka Он делал и в поликлинике и в больнице, в которой лежал. В больнице увидели язву небольшую, биопсию взяли, но результат пришёл сомнительный, поэтому не могли понять долго, что это такое. А на КТ уже результат пришёл опухоль в двух местах в желудке. А на ФГДС обычная язвочка. Вот и думай блин.
Dasha·
Мама двоих (1 год, 9 лет)
Лейомима доброкач в жкт, биопсию не брали, только эндоузи. Это ок, точно доброкач? Или стоит еще исследования какие-либо сделать?
л·
А камень в желчном может ли как то влиять негативно? Вызывать рак и тд
Дарья··
Онколог ·Мама троих детей
Негативно влиять точно может
Ева·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Буду читать, спасибо. Свекру недавно поставили рак желудка, метастазы в печени и плевре (не знаю как правильно называть эту часть). Сегодня была первая химия, оперировать я так понимаю не собираются, будут просто сдерживать рост опухоли.
Как и многим, не верится, что эта болячка подобралась так близко 😔 человек причем прекрасно себя чувствует, бодрый, веселый, держит диету. И тут эта зараза
Наида·
Мама четверых детей
@alfia_x, @maffin-_-, @dobryakowa, и у меня грыжа . Но меня беспокоят частые отрыжки ( сказали из -за грыжи
Альфия ··
У меня изжога, тоже думаю что от этого. Раньше не было такого ни когда. После родов жизнь - боль
Нелли·
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ЛФР рефлюкс сильный у ребенка может вызвать рак гортани или языка и пищевода?
Дарья··
Онколог ·Мама троих детей
У ребенка нет, вряд ли. Но если останется во взрослом возрасте, то может привести к хроническому воспалению, метаплазии, а это уже фон для начала онко