Скрининг рака ЖКТ: памятка по опухолям пищевода для женщин
Всем привет!
Бывают периоды, когда всю неделю, например, идут на консультацию пациенты с РМЖ. Через какое-то время - одни раки лёгкого и тд.
Минувшие 2 недели - время опухолей жкт. Отсюда пишу которую памятку по скринингу опухолей желудочно-кишечного тракта.
Пищевод.
В пищеводе могут развиваться две опухоли: плоскоклеточный рак и железистый (аденокарцинома).
Факторы риска для первого - алко и курение. Спешу напомнить, что НЕТ безопасной дозы ни для алко, ни для курения.
Факторы риска для аденокарциномы - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ожирение и снова никотин (бросайте курить!).
В России становится больше именно аденокарцином (спасибо ожирению и гэрб).
Никакого иного скрининга, кроме регулярной гастроскопии, нет. Но и тут в общем-то не все так просто.
Регулярная эндоскопия показана:
Людям с хронической выраженной ГЭРБ и пациентам с пищеводом Барретта (хотя их лучше сразу лечить)
Пациентам старше 50 лет
Людям, страдающим грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, повышенным ИМТ, висцеральным ожирением
Периодичность обследования при этом остается на усмотрение лечащего врача.
Пример рекомендуемой частоты наблюдения пациентов с ГЭРБ от Американской ассоциации гастроэнтерологов:
При отсутствии дисплазии: каждые 3-5 лет
Дисплазия легкой степени (low-grade): каждые 6-12 мес.
Дисплазия тяжелой степени или high-grade при отсутствии лечения: каждые 3 мес.
Продолжение следует…
Лучший комментарий
Комментарии
@alfia_x, @maffin-_-, @dobryakowa, и у меня грыжа . Но меня беспокоят частые отрыжки ( сказали из -за грыжи
У меня изжога, тоже думаю что от этого. Раньше не было такого ни когда. После родов жизнь - боль
Буду читать, спасибо. Свекру недавно поставили рак желудка, метастазы в печени и плевре (не знаю как правильно называть эту часть). Сегодня была первая химия, оперировать я так понимаю не собираются, будут просто сдерживать рост опухоли.
Как и многим, не верится, что эта болячка подобралась так близко 😔 человек причем прекрасно себя чувствует, бодрый, веселый, держит диету. И тут эта зараза
А камень в желчном может ли как то влиять негативно? Вызывать рак и тд
Лейомима доброкач в жкт, биопсию не брали, только эндоузи. Это ок, точно доброкач? Или стоит еще исследования какие-либо сделать?
У отца был рак желудка. ФГДС ничего не показало, делали несколько раз. Падал гемоглобин и переливание крови не спасало. В итоге врач заподозрил онко, делали КТ, кажется или что - то вроде этого, и уже оно показало. Я так поняла, что если в подслизистом слое что-то растет, то на ФГДС надежды мало. Следите за гемоглобином)
Ещё очень важно оборудование на котором проводят фгдс и эндоскопист который проводит его. Я тоже была много раз в поликлинике по направлению,мне не увидели эрозии. Плюнула, больше не хожу по направлениям.
@moyraydo4enka Он делал и в поликлинике и в больнице, в которой лежал. В больнице увидели язву небольшую, биопсию взяли, но результат пришёл сомнительный, поэтому не могли понять долго, что это такое. А на КТ уже результат пришёл опухоль в двух местах в желудке. А на ФГДС обычная язвочка. Вот и думай блин.
@dashylka89, а если эндоскопист о полипе сказала уже после процедуры? Отправила к гастро и сказала - контроль фгдс через год?
В заключении эпителиальное образование 1s до 0,5 см
Страшно :(
У меня ГЭРБ с 2020 года (после короны,будь она неладна), столько врачей обошла, ничего абсолютно не помогло, некоторое лечение даже усугубляло симптомы. Хелик лечила, рентген пищевода с барием делала,грыжи не нашли и заброса она не увидела. При этом я чувствую как у меня горит пищевод,иногда и после воды,даже после чистки зубов. Я в год раз делаю фгдс,Барретта нет. Сейчас на постоянной основе пью пепсан в основном на ночь. Куда мне ещё копать,что проверить,сдать,я уже не могу так😖
Подскажите пожалуйста, дисплазия тяжёлой степени это уже не рак in situ? Могут не лечить, а наблюдать?
Вот это я на ночь глядя прочитала((( у меня и грыжа, и гетеротопия, и рефлюкс, и лишний вес, капец 🤦🏼♀️
У меня в анамнезе операция на желудок и пищевод. Из-за этого гэрб, тк не работает сфинктер пищевода. Вообще.
Не пью, не курю, ожирения нет, нт я всё равно обречена 😁👌. Так и знала.
С года и до 16 лет ежегодно делали гастроскопию. Потом я устала от этого. И делаю теперь раз в 5-10 лет. В след раз пойду только под наркозом 🫠.
Не знаю когда вас оперировали, но сейчас его делают искусственно. И много где в плане клиник. Формируют антирефлюксный механизм.
Какие у вас ощущения в пищеводе? Что-нибудь принимает на постоянной основе из лекарств? Что помогает?
У меня грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Два года показывает результат маммографии. Сначала я испугалась, но меня пару врачей успокоили тем, что если ни чего не беспокоит, то не переживать, а просто наблюдаться. И тут вы такие страсти пишете, что то стало не по себе. И да, я никогда в жизни не делала гастроскопию итп, я боюсь.
Дайте пять
Мне 31 и у меня тоже грыжа пищевого отверстия. Нашли на эндоскопии.
Меня мучает изжога постоянная уже несколько лет, раньше помогало лечение на год, потом на пол года, потом на 2-3 месяца, и вот сейчас уже 2 года не помогает абсолютно ничего. Делаю фгс и хожу к гастроэнтерологам, обошла всех кого можно, лечение у всех +- одно и то же, толку ноль😭 переживаю и не знаю что делать
@lina123 описторхоз? Нашли в желчи при дуоденальном зондировании
@katya111777, ох, сложно было сдавать? С анестезией же эту процедуру не делают?
@lina123 нет вроде, но терпимая вполне процедура, там тоненькая трубочка, главное поставить, а потом просто лежишь 2 часа
У меня гастроэзофагельный рефлекс сделал недавно лечение
И надо ли мне делать это лечение часто или хватит одного раза и надо ли наблюдать ?
Подскажите пожалуйста, дисплазия тяжёлой степени это уже не рак in situ? Могут не лечить, а наблюдать?