Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Марина
Марина
·Гинеколог ·Мама двоих (2 года, 9 лет)

4 важных анализа для здоровья шейки матки: цитология, ВПЧ, контрацепция

post image

4 листика на счастье шейки матки 🍀

💚 1-й - Мазок на цитологию 🔬

Главный анализ в жизни женщины!

Позволяет увидеть, все ли клеточки здоровы, нет ли поражённых и изменённых - то есть своевременно выявить предраковые изменения (дисплазию).

❗Сдаётся вне менструации.

❗Сдаётся ДО проведения "ручного" осмотра, УЗИ, кольпоскопии.

❗Не сдаётся на фоне воспаления или лечения вагинальными свечами.

❗Желательно исключить половые контакты за 48 ч до анализа.

Когда?

- до 21 года - если половая жизнь начата >3 лет назад;

- с 21 до 29 лет - каждые 3 года;

- с 30 до 65 лет - каждые 5 лет (совместно с ВПЧ).

Не реже! Чаще - можно 😊

Перед вмешательствами могут быть более строгие сроки (например, перед ЭКО срок годности анализа - год).

При ранее полученных аномальных результатах и/или после лечения шейки матки сроки определяются индивидуально.

Нормальный результат обозначается аббревиатурой NILM.

❗Получив результат мазка, первым делом прочитайте, что написано в графе "адекватность материала". Если там указано "неадекватный" или "недостаточно адекватный", такой результат нельзя считать достоверным!

💚 2-й - ВПЧ-тестирование 🧬

Это мазок на выявление вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска.

Факт: до 100% случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

❗Всё больше данных за то, что в плане профилактики рака шейки матки этот анализ имеет приоритет перед цитологией.

Когда?

- с 30* до 65 лет - каждые 5 лет (совместно с цитологией)

* а лучше бы с 25 лет, как в некоторых импортных клинреках;

- в рамках проверки на ИППП после незащищённого полового акта;

Нормальный результат - отрицательный 👌

При выявлении вируса важен тип, дальнейшая тактика определяется индивидуально.

❗Эффективного лечения ВПЧ не существует, поэтому так важна вакцинация от него 💉

💚 3-й - Барьерная контрацепция 🛡️

Презервативы не дают 100% защиту от заражения ВПЧ и ИППП даже при правильном применении, но резко снижают его риск.

Меж тем, самые опасные ситуации для шейки - это сочетание нескольких ВПЧ и воспаления, вызванного ИППП, в частности хламидией. И нет, это не редкость, к сожалению.

🍀 4-й - хороший врач 👩‍⚕️

Найдите для своей шейки настоящего друга 😊 Когда гинеколог деликатен в работе (во всех смыслах) и приятен в общении, Вы не будете откладывать очередной визит. На приёме Вы спокойно полежите во время осмотра и спокойно зададите все вопросы, думая о своём здоровье, а не о том, как бы скорее сбежать.

А врач сможет провести осмотр обстоятельно, без спешки, взять анализы как следует.

От безысходности во многих странах распространен самозабор анализа на цитологию и ВПЧ, он действительно снижает статистику рака шейки матки. Но осмотр врача и правильное взятие анализов намного повышают эффективность профилактики.

Всем здоровых шеечек! 🥰

Вопросы? Пишите в комментариях ⬇️🤗

#mb_шейкаматки

38
Здоровье женщиныПрофилактика ракаАнализы для мамГинекология

Комментарии

nadin333

надя@бМама дочки (2 года)

Не пойму что значит до проведения ручного осмотра. Меня врач осмотрела на плановом осмотре, взяла цитологию и предложила на впч платно сдать. Пришли анализы хорошие. Впч не обнаружили и цитология хорошая. А контроль взятия материала 5,6 что значит?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@nadin333 Можно пересдать через год, уже с соблюдением всех правил 😊

Ответить

nadin333

надя@бМама дочки (2 года)

@chernobrovaya, если мне 35, то я раз в 5 лет сдаю? У меня эрозия (в поликлинике так говорят, но мой гинеколог в платной клинике говорит, что это не эрозия) шм. И сестра бабушки моей умерла от рака шм. Я переживаю

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@nadin333 Если мазок нормальный, взят адекватно, нет ВПЧ, то да, раз в 5 лет.

Если есть сомнения хоть в чем-то, то лучше пересдать раньше

Ответить

kristinabekh

Кристина Мама троих детей

Здравствуйте 🤝 можно пожалуйста вам написать в личку? У меня просто пришел сегодня тест на ВПЧ, а до завтра очень долго ждать мне к врачу, что просто спать не могу😭 уже сегодня чуть ли не белые тапочки себе готовила🥹

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Здравствуйте, можно 😊

Ответить

elena33385

Елена

Найти бы такого врача , предстоит удалить матку теперь . потерянное здоровье и врачи , которые всегда говорили , что обильные менструации это моя индивидуальная особенность.

Ответить

elena33385

Елена

@chernobrovaya а сейчас еще выяснилось , что и опущение почки . Вот ищу клинику где можно сделать разом операцию. Но все сопровождается диагнозом МДС по гематологии

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@elena33385 пусть найдётся самый лучший врач для Вас 🙏

Ответить

elena33385

Елена

@chernobrovaya спасибо большое

Ответить

ellina_denikina

EkaterinaМама двоих (3 года, 7 лет)

Я прочитала первый комментарий и тревожность вошла в чат. У меня 45 тип, жидкостный ПАП-тест NILM, я вроде бы хожу к хорошему врачу. В этот раз она сказала, что кольпоскопия не нужна, тк визуально все ок и цитология ок. Можно чуть подробнее про кольпо, пожалуйста? Визуальный осмотр имеется в виду визуальный при помощи зеркал?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@ellina_denikina если это иммуногистохимическое исследование, то да, это при биопсии.

Но уже достаточно давно доступна иммуноцитохимия - анализ берется одномоментно с цитологией

Ответить

ellina_denikina

EkaterinaМама двоих (3 года, 7 лет)

@chernobrovaya, класс! Спасибо. Люблю ваши посты. Очень ценная информация

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@ellina_denikina ❤️❤️❤️ я очень рада, что они полезны 😘

Ответить

ca74

mama74Мама двоих (1 год, 3 года)

А если есть ВПЧ, цитологию ведь нужно раз в год сдавать?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Если нет показаний к дообследованию "вотпрямщас" в виде кольпоскопии и биопсии (16/18 типы и/или изменения в цитологии и/или визуальные изменения на шейке), то да, контроль через год

Ответить

omella

omellaМама двоих (1 год, 10 лет)

Ты еще не прививала Серёжу?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Пока ещё нет, но планирую обязательно 🙂

Ответить

lika.psy

АнжеликаМама двоих (7 лет, 9 лет)

При выявлении онкогенного ВПЧ во взрослом возрасте какие действия? Просто часто наблюдаться и не пропустить начало онкологии в случае чего?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

В зависимости от типа. В целом - да, активное наблюдение.

В первую очередь - кольпоскопия. Если речь о 16 и 18 типах - даже при нормальной цитологии.

Ответить

carol88

Елена Мама сына (1 год)

Если у меня есть впч 16 тип, значит у ребёнка он тоже есть (при ер)? Как-то можно это проверить?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Нет, вероятность заражения ребёнка в родах достаточно низкая.

Без клинических проявлений думаю, что нет смысла проверять все слизистые ребёнка. Но однозначно это довод в пользу вакцинации от ВПЧ.

Ответить

carol88

Елена Мама сына (1 год)

@chernobrovaya спасибо большое!

Ответить

bgv2608

ИринаМама двоих (младенец)

Онкогинеколог в Блохина сказала что риск практически на нуле, у меня такая же ситуация)

Ответить

angelisa

AlfiМама троих детей

Здравствуйте, в конце декабря цитология была nilm, впч всё отрицательно, в январе биопсия cin3. На биопсию гинеколог отправила, пятно белое на шейке ей не нравилось, наблюдали с весны. Сегодня была у онко-гинеколога, взяли опять мазок, стекла на пересмотр и кровь на онкомаркер. Возможно ли что биопсия была ошибочна? Срезали приличный кусок.

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Прекрасный пример необходимости очного осмотра врача 👍

Если возникли какие-то сомнения, конечно, лучше пересмотреть.

Ответить

bgv2608

ИринаМама двоих (младенец)

Цитология может быть ошибочной,биопсия очень прям вряд ли

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

@irisha_irisss цитология может дать ложноотрицательный результат, именно поэтому обязателен очный осмотр. Может быть и рак при нормальной цитологии 😬

Гистология не должна ошибаться, но на практике после пересмотра действительно диагноз может меняться, как в одну, так и в другую сторону.

Ответить

История Маши: от счастья к суровой реальности

История из практики: Все имена изменены... Машу я знаю уже много лет. Хорошая, скромная и добрая девушка. Сегодня она у меня на приеме. За дверью слышен возмущённый детский плач… Сердце мое радостно сжимается… Маша было 24 года, когда она впервые вошла в мой кабинет. Скромная, с огромными голубыми глазами. Счастливая и улыбающаяся девочка. — Здравствуйте, меня зовут Маша, моя подруга у вас наблюдается. Год назад Маша вышла замуж. Глаза ее горели. Муж — первый и единственный мужчина в ее жизни. Самый-самый. Проводим осмотр. Беру стандартные мазки. Цитология, ИППП… Назначаю анализы крови и все для планирования, витаминки, отпускаю планировать и назначаю приём с результатами. Через неделю Маша записана на приём. Утром перед началом приёма перебираю анализы и вижу ее цитологию: атипические клетки, нельзя исключить рак шейки матки. Ничего не понимаю, ещё раз пересматриваю… Ошибка, наверное… Приходит Маша. Говорю, что нужно пересдать анализы, все же бывает и ошибки тоже. Беру жидкостную цитологию и ВПЧ-тест. Делаем кольпоскопию — все хорошо… Через 10 дней приходит результат — картина соответсвует раку шейки матки. ВПЧ 16, 18 и 31 в высоких титрах. ВПЧ… Ну и что, думаю, ведь Маша начала половую жизнь всего 2 года назад, рак так быстро…?! На приеме Маша с мужем. Объясняю, что планирование нужно отложить, что сначала биопсия шейки и потом уже дальнейшие планы. Биопсия подтверждает плоскоклеточный рак, но очень ранняя стадия, преинвазивный. Нужно срочно хирургическое лечение. Маша уже нашла контакты врача в РОНЦ им.Блохина. Она добрая и сильная, держится. В конце приёма вдруг говорит «муж сказал, что его первая жена (о существовании которой Маша только узнала) умерла от высоко агрессивного рака шейки матки»… Все становится на свои места… Муж, носитель агрессивных типов ВПЧ, скрыл некоторые моменты из своего прошлого, которые чуть не стоили Маше жизни, здоровья и возможности стать мамой… Он не со зла, он даже не подумал, его никто не информировал... Сегодня у Маши все хорошо, она стала мамой прекрасного малыша и мы справились! Маша вышла замуж за первого мужчину, она все сделала правильно! Но жизнь иногда бывает очень суровый и строгой… Нужна ли вакцинация от ВПЧ? Каждый решает за себя и своих детей. Но история очень показательная. Предупреждён — вооружён.

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь?

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь? Я пациентка онкологии и состою у них на учёте вот уже 3 года. У меня была, как говорят нулевая стадия рака шейки матки, а по научному CIN 3-4. Мне делали операцию(конизацию) и вот уже долгое время я у них частый гость(раз в 3 месяца). Я ответственнно подхожу к своему здоровью, знаю что такое цитология и только это спасло меня и дало возможность обнаружить болезнь на начальной стадии. Знаю многих кому не так повезло. Расскажу сегодня о том что знаю. Что такое Pap-тест❓ Мазок по Papanicolaou (Pap-тест) - общепринятый метод скрининга Рака шейки матки. Рар-тест может выявить предраковые изменения и рак на самых ранних, неинвазивных стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Так, в США за 30 лет использования скрининга заболеваемость РШМ снизилась на 70 % и продолжает падать. ❓Что такое жидкостная онкоцитология❓ Жидкостная онкоцитология - метод скрининга, приходящий на смену классическому мазку. Главным отличием является то, что образец клеток, полученный с помощью специальной щетки, помещается в жидкостную среду, а уже в лаборатории наносится монослоем на стекло. Метод считается более точным, дающим меньше ложноотрицательных результатов. Также полученные образцы можно дополнительно исследовать на возбудителей некоторых инфекций. В онкологии меня проверяют только таким способом. ❓Как часто нужно проходить скрининг❓ Согласно отечественным рекомендациям визит к гинекологу нужно делать один раз в год, либо чаще при возникновении жалоб. А вот схема скрининга на РШМ зависит от возраста женщины и ее медицинской истории. 🔻Начало скрининга в 21 год. 🔻 Конец скрининга - 69 лет (при отсутствии в течение 20 лет CIN II) 🔻 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года. 🔻30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет. ВПЧ-тестирование проводится при обнаружении аномальных результатов мазков Начало тестирования на ВПЧ только с 30 лет объясняется частыми транзиторными, самопроходящими случаями инфицирования в более молодом возрасте. А вот инфекция ВПЧ у женщин старше 30 лет гораздо чаще приобретает постоянный, персистирующий характер, приводя к изменениям в шейке матки. Не забывайте о своём здоровье.

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Как предотвратить рак шейки матки?

‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉