Консультация по грудному вскармливанию: ответы на все вопросы

Здравствуйте! Верно то, что при помощи сосания груди ребенок расслабляется и засыпает, параллельно ест из груди. Это норма, таким образом Вы помогаете ребенку в засыпании, в том с чем он пока сам не справляется. Прикладывание к груди на засыпание и продление снов решает две задачи: помощь и кормление.

Вместо груди следующим способом помощи в засыпании идëт качание на ручках, т. е. физический контакт.

Если убрать кормления на засыпания и во сне, то есть риски снижения набора веса. Дело в том, что в силу возрастных особенностей может быть сложно кормить грудью младенца во время бодрствования, он может легко отвлекаться. Это тоже возрастная норма.

В связи с этим ГВ у младенцев выстраивается около снов, если есть цель сохранять полный объем лактации для нормальной прибавки в весе.

В описанной ситуации стоит понять причины сниженной прибавки, проанализировать распорядок дня ребенка, уход и организацию кормлений грудью, докормом. Это поможет мне рассказать полную информацию о ситуации, с которой Вы столкнулись. Затем станет возможно дать рекомендации, как достичь того, что Вы для себя решите.

Приглашаю на консультацию по видео.

Помощь в развитии сосательного рефлекса стоит обсудить с неонатологом. Пока врачи помогают малышу и если у Вас есть силы и желание, стоит сцеживать молоко. Это сохранит лактацию к моменту, когда сосательный и остальные рефлексы будут в норме.

Добавлю про пустышку/бутылку.

Если врач разрешает, то лучше прикладывать малыша к груди, чем предлагать пустышку/бутылку сосания.

Если речь будет идти про докорм, то его тоже лучше давать без бутылки.

Эти предметы не имеют преимуществ перед грудью, в том числе в вопросе сосательного рефлекса. Более того они имеют риски для грудного вскармливания.

Подробнее можно почитать в посте по ссылке ссылка

Буду рада помочь! Уточните, пожалуйста, 400 грамм это прибавка от веса при рождении или минимального веса после рождения?

@elena-konsgv, это от рождения. Мы в роддоме находились 10 дней (по моим причинам) и с каким весом выписались к сожалению не знаю

@username98 прибавка веса, посчитанная от веса при рождении не так объективна.

Большинство детей сначала теряют вес, затем начинают прибавлять.

Можно предположить, что ребенок к месяцу набрал не 400 г, а больше. Пишу это, чтобы поддержать Вас и подчеркнуть, что благодаря усилиям, которые Вы вкладываете ребенок скорее всего набрал норму и около того.

В норме ребенок на ГВ должен набрать за первый месяц не менее 600 г от минимального веса после рождения.

Для перехода на ГВ, важно перепроверить динамику веса и понять, почему она снижена, если снижена.

Я не смогу пока дать рекомендации, как разогнать лактацию, потому что дело может быть не в количестве молока.

Молока ведь может быть достаточно, а ребенок его добывает не так эффективно. Либо наоборот, либо и то и другое. Надо разбираться. Приглашаю Вас на онлайн консультацию.

Я уточню всю необходимую информацию и дам рекомендации, отвечу на вопросы, останусь на связи пока Вы достигаете свою цель.

Стоимость консультации 2000 ₽, продолжительность до 1,5-2 часов.

Здесь в каментах опубликую ссылки на общую информацию о причинах снижения набора веса:

ссылка

ссылка

Чтобы самостоятельно оценить динамику веса горячо рекомендую изучить посты

ссылка

ссылка

@vesnyshka88 Анна, я смещу фокус Вашего внимания на то, что ГВ управляемый процесс, оно подчиняется определенным правилам. Оно не может закончится само по себе, на то есть причины. В большинстве случаев на причины можно влиять и корректировать ситуацию.

Чтобы я могла Вам помочь и дать рекомендации, мне нужно понимать ситуацию целиком. Я могу помочь в решении любого Вашего запроса, если он достижим. Приглашаю на консультацию.

Из той информации, которая есть сейчас, я могу прокомментировать:

1. Ребенок по каким то причинам не набрал в весе за две недели. Это не норма, но можно разобраться. ссылка

Чтобы понять почему это произошло надо понять как себя чувствовал ребенок, заболевал ли. Надо понять как было организовано ГВ, докорм, прикорм, что поменялось по сравнению с предыдущим месяцем. Если там ничего не менялось и организация ГВ оптимальна, то важно понять, что поменялось у Вас. На последнем месте по причинам идет снижение динамики веса из за ухода за ребенком.

Горячо рекомендую изучить видеолекцию на тему Мало молока по ссылкам ссылка

ссылка

2. Вам больно кормить грудью, малыш травмирует ее. На это есть причины, с этим тоже как правило можно разобраться. Причина не в зубах, не в форме груди, не в наполненности груди.

Больно кормить бывает из за использования заменителей груди (пустышка, бутылка, накладка на грудь) или дойпаков, трубочек, ошибок в технике прикладывания, инфекции на сосках/ареоле.

@elena-konsgv, да тут уже спасать нечего титьки просто пустые ребенок голодный сосет мычит и ничего не глотает

@elena-konsgv, ребенок не болел покусал груди я кое как кормила чтоб залечить травмы с обеих сторон от зубов, уже кормила по-другому чтоб не травмировать те места и вот после этого ребенок перестал набирать вес и груди не наливаются.

Здравствуйте! Тут важно отметить, что ребенок не из за грудного вскармливания чужих не признает ;) Вы научились с помощью груди помогать ребенку засыпать, так зачастую и бывает на ГВ, это подходящий способ помощи.

Чтобы другой взрослый мог уложить ребенка, ему тоже потребуется научиться это делать, но только другим способом. Если ребенок не засыпает с другим взрослым, то это означает, что взрослый не прилагал особо свои усилия.

Я расскажу как завершить плавно. Чтобы узнать о резком завершении, пролистайте, пожалуйста, каменты под этим постом.

И так...

Самым безопасным для материнского организма способом считается постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит несколько недель. В небольшом количестве молоко может оставаться в груди еще долго. Если это не дискомфортно и нет самопроизвольных подтеканий молока, то считается нормой.

Если прекращение кормлений грудью приизошло резко, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Помогают регулярные сцеживания до чувства облегчения, когда грудь переполняется. Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно прикладывать к груди лед через полотенце на 15 минут через 15 минут в несколько компрессов.

Для малыша до года материнское молоко является основным источником питания. Если необходимо прекратить грудное вскармливание и есть немного времени, стоит постепенно заменить кормления грудью на донорское молоко, если его нет - на адаптированную молочную смесь.

ВОЗ считает целесообразным сохранять кормления грудью до двух лет и более при обоюдном желании мамы и ребенка. Право решать, до какого срока кормить грудью ребенка, принадлежит исключительно маме.

При плавном отлучении в первую очередь сокращается количество прикладываний в дневное время. Стоит свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при ребенке имеет смысл не переодеваться, выбрать одежду, затрудняющую доступ к груди.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, можно постепенно обучать ребенка засыпать днем без груди. Можно создать ритуал засыпания, например, сказка, песенка, поглаживание. Постепенно времени у груди становится все меньше, а ритуала все больше.

Затем можно уйти от кормлений на просыпание днем. Когда ребенок проснулся, его можно пробовать отвлечь чем-то интересным или вкусным. Затем также можно убрать кормление на просыпание после ночного сна.

Когда ребенок научится регулярно засыпать и просыпаться днем без сосания груди, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если ребёнок ещё не готов отказаться от ночных прикладываний, их количество может увеличиться. Ребенок может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае имеет смысл на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала можно забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний сокращается до нескольких минут, становится символической.

Лучше не планировать отлучение малыша от груди, если он болеет или выздоравливает; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, выход мамы на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение целесообразно провести на несколько месяцев раньше или позже.

@elena-konsgv, спасибо большое! А как ей объяснить почему нельзя грудь ?

Всë верно, если не прикладывать к груди на засыпание, то важно другим способом помочь ребенку уснуть, продлить сон. Это потому, что дети зачастую до двух, иногда трех лет нуждаются в помощи взрослого в засыпании. Это норма, если ребенку нужна помощь в засыпании, продлении снов.

Вы можете качать на ручках, другими словами - телесным контактом. Чем младше ребенок, тем больше он может нуждаться в телесном контакте, когда ему нужна помощь.

Есть одна особенность у младенцев. Некоторые дети легко отвлекаются от сосания груди во время бодрствования. Когда заканчивается период новорожденности (в возрасте около двух месяцев), младенцы начинают интересоваться миром вокруг. В них появляется потребность в познании мира. Это норма. Новорожденность заканчивается с появлением осознанной улыбки у ребенка и начинается младенчество.

Из за этой возрастной особенности может быть сложно накормить ребенка. Потому для сохранения полного ГВ лучше организовать его около снов: на засыпание, на просыпание, во сне. Когда ребенок спит, в дрëме, он готов сосать грудь спокойно и продолжительно, таким образом в большинстве случаев сохраняется нормальная прибавка в весе.

Если не прикладывать к груди около снов, есть риск снижения лактации, соответственно прибавки в весе.

@elena-konsgv, а если ребенок висит на груди во время снов? Дневных/ ночных особенно

@outweek стоит попробовать так:

- свободно (не туго) пеленать или использовать пеленку-кокон перед засыпанием. Это может помочь ребенку не будить самого себя ручками.

- кормить лëжа, чтобы не перекладывать малыша. Когда ребенок в медленной фазе сна, полностью расслаблен и глубоко спит, аккуратно забирать грудь и отходить.

- если прибавки в норме, можно попробовать периодически для продления сна пробовать прикачивать за плечико, похлопывать.

Кровать для сна должна соответствовать нормам безопасности детской кровати.

Могу рассказать про резкое отлучение от груди, не плавное.

Когда требуется резко завершить ГВ, то важно оставаться с ребенком и на доступном ему языке говорить, что мама приняла решение о завершении, но продолжает быть рядом с ним.

Для ребенка важна сама мама и возможность получать поддержку, чувствовать себя в безопасности. Мама может кроме груди обеспечить это физическим контактом. Чем младше ребенок, тем больше он может нуждаться в физическом контакте.

Важно принимать сожаления малыша о том, что к груди больше нельзя приложиться. Не стоит перекладывать ответственность на малыша за решение об отлучении от груди. Иногда говорят детям, что они уже большие и потому нельзя сосать грудь - это перекладывание ответственности. Не стоит обещать, что грудь "выздоровит" и потом мама ее даст. Иногда говорят что грудь заболела, в таких ситуациях дети могут надеяться и ждать.

Не стоит вызывать вину у малыша, чтобы ребенок не начал подстраивать свое поведение в ожидании груди.

Если ребенок расстраивается, плачет о том что больше нельзя приложиться к груди, при этом мама рядом и утешает, держит, качает на ручках, гладит, то такое резкое завершение ГВ не навредит ребенку.

Детям как правило всë еще нужна помощь взрослого в ситуациях, когда они хотят сосать грудь. Важно продолжать помогать ребенку в этих ситуациях. Если оставить малыша без помощи, то могут возникнуть нежелательное поведение. Например, сосание пальца, уголка одеяла, самоукачивание и т. д.

Важно сцеживать грудь до облечения каждый раз, когда возникают ощущения переполнения молоком: неприятная тяжесть, плотность, распирание.

Со временем такие сцеживания будут нужны всë реже и реже, пока совсем не сойдут на нет.

Опасно: перетягивать грудь, терпеть боль от переполнения молоком, делять силовой массаж, ограничивать жидкость.

Таблетки, подавляющие лактацию, спустя несколько дней-недель после родов не заменят сцеживаний грудь до облегчения. При этом любые из них имеют длинный список побочных эффектов.

Важно носить мягкое поддерживающее белье, подходящее по размеру.

Стоит внимательно наблюдать за грудью в течении двух недель после последнего сцеживания.

Спустя 2-3 месяца лучше сделать узи молочных желез, чтобы убедиться, что всë в порядке.

Если спустя 2-3 месяца после последнего опорожнения молоко самопроизвольно подтекает из груди или ощущается активная лактация, стоит обратиться к эндокринологу.

Если возникнут любые вопросы, приходите на консультацию в ТГ 89208560223