Нормальное ЭЭГ при аутизме: генетика или органическое поражение мозга?

ЧАСТЬ 1.

Короче.

Если коротко, то вчера я узнала,что по волнам ЭЭГ можно узнать какому возрасту соответствует биоэлектрическая зрелость мозга.

Так вот, летом мы делали Оливии ночное ЭЭГ и я решила узнать какому возрасту соответствует ее ЭЭГ.

Как итог: Биоэлектрическая зрелость мозга соответствует возрасту ребенка 5 лет.

Нейронные связи, стадии и фазы сна плюс ЭПиактивность - всё соответствует норме возраста Оливии.

И тут я пошла дальше.

Если нейронные связи развиты по возрасту, созревание коры мозга и сна нормальное, признаков задержки нейронного развития нет, то может ли это говорит о том, что Аутизм Оливии полностью генетика, а не органика?!.

Ключевая идея

Если ЭЭГ соответствует возрастной норме, то аутизм с высокой вероятностью НЕ связан с грубой органикой мозга (гипоксия, кровоизлияние, пороки развития, посттравматические изменения и т.д.)

Но, что это НЕ значит

❌Это не значит, что:

"Мозг полностью нормальный"

"Нет нейробиологических причин"

"Аутизм - только психология"

У большинства детей с РАС

•МРТ норма

•ЭЭГ норма или минимальные изменения

•интеллект может быть сохранен или высоким.

То есть: Мозг сформирован, но работает иначе.

ЭТО НЕ ПОЛОМКА, а иная конфигурация развития.

Получается:

•Нейроны связи есть

•Они возрастные

Но:

•иначе синхронизируются

•иначе фильтруют стимулы

•иначе формируют социальное восприятие

Почему нормальное ЭЭГ - важный аргумент.

•❌ нет диффузного органического поражения

•❌ нет выраженной задержки созревания

•❌ нет вторичного аутизма ( после тяжёлой органики)

👉 Это против органикой причины и в пользу нейроразвитийной ( генетической).

___

Как обычно выглядет органический аутизм:

• грубые изменения ЭЭГ

• упрощённые паттерны сна

• диффузное замедление

• асимметрия

• задержка созревания ритмов ( это тоже показывает ЭЭГ)

• сопутствующая моторная и когнитивная задержка

Итог:

Да, при:

• возрастной ЭЭГ

• нормальной структуре сна

• отсутствии органических паттернов

👉Аутизм с ВЫСОКОЙ вероятностью относится к генетически обусловленному нейроразвитию, а не к следствию повреждения мозга.

Генетический РАС vs Органический РАС.

Генетический РАС - мозг изначально формировался иначе, по своей программе развития.

Что происходит:

• нет поломки

• нет разрушения ткани мозга

• нет потери нейронов

Есть:

• иная настройка нейронных сетей

• особенности сенаптической пластичности

• иное формирование социальных и сенсорных контуров

📌ЭТО НЕЙРОРАЗВИТИЕ , а НЕ БОЛЕЗНЬ в классическом стиле.

Очень важный признак:

• навыки не теряются

• нет регресса после "нормального" развития.

____

Клиника ( типично)

• особенности коммуникации с раннего возраста

• сенсорная чувствительность

• стериотипия

• интересы особого типа

• возможна хорошая моторика и память.

Органический РАС - мозг формировался нормально, но был поврежден или нарушен в критический период.

Что происходит:

• было повреждение мозга

• или серьезные нарушения его созревания

Причины: гипоксия, кровоизлияния, инфекция ЦНС, тяжёлая ЧМТ, эпилептическая энцефалопатия , пороки развития.

📌Здесь аутистические симптомы следствие , а не первопричина.

___

Что видят исследования:

• ЭЭГ - выраженные изменения

• диффузное замедление

• плохая организация сна

• асимметрии

• МРТ - структурные изменения

• часто эпилепсия с ранним началом

___

Клиника ( что типично):

• задержка моторного развития

• задержка речи

• когнитивный дефицит

• часто регресс навыков

• тяжёлые поведенческие нарушения

ПОЧЕМУ ЭТО ВСЁ КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО.

Генетический РАС 👉 мозг обучаем.

Органический РАС 👉 ограниченная пластичность

Для терапии👉Генетический РАС👉ставка на:

• среду

• обучение

• коммуникацию

• сенсорную регуляцию

Для терапии👉органический РАС👉ставка на:

• медикаменты

• контроль эпилепсии

• базовая реабилитация

Нормальная возрастная ЭЭГ практически исключает грубо органическую.

Это очень сильный аргумент в пользу генетического ( нейроразвивательного) РАС

Если вам интересно, то скину ещё продолжение❤️