Мама троих детей

Профилактика ПЭ и ПН при беременности: показания и анализы

Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Кому показана профилактика ПЭ и ПН ?

➖если были ПЭ и ПН, АГП в предыдущие беременности

➖СД

➖АФС

➖НЖО ( ИМТ более 30)

➖многоплодная беременность

➖ЭКО

➖роды до 18 лет и старше 40 лет

➖системные заболевания

➖первая беременность

➖если между стартом половой жизни и наступлением беременности прошло менее 6 месяцев

➖интервал между родами более 5 лет.

➖ПЭ у родственниц 1 звена ( мать , сестра )

➖хронические заболевания сердца и почек

❓Зачем мы определяем уровень глюкозы в крови ?

Исключаем ГСД.

Даже однократное повышение выше 5.0 ммоль/л натощак и выше 7.0 ммоль /л через час после еды - это ГСД.

Гликированный гемоглобин должен быть не более 6.5%.

Если натощак глк более 7.0 ммоль /л - это уже манифестный СД.

Глюкозо -толерантный тест ( ГТТ) сдаём в 24-28 недель ( допустимо до 31 недели если не успели).

❓Какой нормальный уровень ТТГ ?

0.4-2.5 МЕ /мл.

➖Если более 2.5 и есть АИТ ( антитела к ТГ и ТПО )- назначаем Левотироксин

➖Если нет АТ к ТПО и ТГ - Левотироксин при ТТГ более 3.0 МЕ/мл.

❓Когда показан осмотр на кресле ?

➖при постановке на учёт . В 1 триместре проводится кольпоскопия ( осмотр шейки матки под микроскопом ) и забор мазков , включая онкоцитологию шейки матки

ПАП -тест .

➖если есть жалобы на кровяные выделения( осмотр в зеркалах для выявления источника кровотечения ) или бели ( зуд, жжение , гиперемия ). Проводим забор мазков ( лучше - ПЦР фемофлор ).

❗Исключаем ЗППП и БВ.

Бактериальный вагиноз ▪( БВ)- самая основная причина восходящего инфицирования , преждевременного разрыва плодных оболочек , СПВ и ПР. Вызывается - Gardnerella vaginalis. Появляются слизеобразные выделения с запахом «рыбы», в мазке на флору - «ключевые клетки», лактобактерий практически нет . рН -метрия отделяемого влагалища - щелочная среда ( более 4.5).

Нормальная среда влагалища - кислая ( рН 3.8-4.5).

Лечение - в 1 триместре влагалищные антисептики (хлоргексидин и деквалиния хлорид ), со 2 триместра - Метронидазол и Клиндамицин.

▪Кандидоз . Творожистые выделения , зуд , жжение , усиливаются после душа , полового контакта и ночью .

Лечится противогрибковыми ЛС.

▪Аэробный вагинит - вызывается стафилококками, фекальным энтерококком , кишечной палочкой . Выделения желтоватые гноевидные , отёк , жжение , рН - более 6 ( щелочная среда ). В мазке на флору - парабазальные клетки и очень мало лактобактерий . Лечение как при БВ, только более длительное .

❗Лечение назначает только врач .

Беременность Профилактика пэ Анализы при беременности

Выделения у женщин: норма и патология

Должны ли быть у женщины выделения? ⠀ ✅ Да ⠀ В результате правильной работы яичников у женщин под воздействием гормонов-эстрогенов слизистая оболочка влагалища и шейки матки активно продуцируют слизь. ⠀ Также в преддверии влагалища расположены бартолиновы железы. Их секрет необходим для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. ⠀ 🆘 Когда стоит бить тревогу или признаки патологических выделений: ➖творожистые выделения часто говорят о наличии грибковой инфекции (молочницы); ➖пенистые выделения могут говорить о наличии инфекции (трихомониаза); ➖коричневые выделения (кровянистые) — присутствие крови во влагалище, могут говорить о наличии серьёзной патологии или начале кровотечения; ➖желтые, зелёные, гноевидные — наличие инфекционно-воспалительного процесса; ➖выделения с кисловатым запахом могут быть при грибковой инфекции (кандидозе); ➖выделения с неприятным запахом (тухлой рыбы) явл.следствием нарушения микроценоза во влагалище, развития анаэробной флоры, бактериальным вагинозом. ⠀ 📌При любом из этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу‼ ⠀ ✅ Какие выделения являются нормальными: ➕небольшой объём выделений ➕беловато-прозрачные ➕не имеют запаха ➕не сопровождаются болью, зудом, покраснением или любым дискомфортом ⠀ ✳ И ещё один важный показатель — их рН. В норме рН слабокислый, из-за большого количества лактобактерий, составляет 3,8-4,5. ⠀ Лайфхак: сегодня в аптеках можно свободно купить тест-полоски для определения рН. ⠀ 🆘 Скудные выделения, сопровождающиеся сухостью, болезненными ощущениями, появлением микротрещин, могут появляться у женщин 40+ и говорить о наличии эстрогенного дефицита. Сухость — большая проблема женщин. ⠀ Какие выделения у вас? Были ли у вас когда-нибудь патологические выделения? Как лечили? ⠀ Есть материал про профилактику микрофлоры влагалища. Если надо, ставьте +

Девочки, привет, может у кого так было: все анализы в плане мазков все гуд, а есть выделения которые доставляют…

Девочки, привет, может у кого так было: все анализы в плане мазков все гуд, а есть выделения которые доставляют дискомфорт , в плане жжения и зуд. У кого так было чем боролись?срок 39 нед

Как выявить рак на ранней стадии: что важно знать?

🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ 4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака) ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⛔ Симптомы, которые нельзя игнорировать: ⠀ 🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин) 🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте 🔘кровь в стуле 🔘кровь в моче 🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища 🔘межменструальные и посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения 🔘необъяснимое снижение веса 🔘необъяснимая нарастающая усталость 🔘длительный запор или, наоборот, диарея 🔘боли в животе, вздутие 🔘изменение формы, цвета родинок, появление кровянистых выделений, а особенно: ▪ Асимметричность ▪ Неровные, нечеткие края ▪ Неравномерная окраска ▪ Быстрое увеличение в размерах, изменение внешнего вида 🔘появление незаживающих язвочек, трещин, ран 🔘увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 3-4 недель 🔘длительное и необъяснимое повышение температуры, ночная потливость (это не только климакс!) 🔘боль в костях 🔘появление опухолей или уплотнений на теле 🔘частые головные боли, в том числе сопровождающиеся тошнотой 🔘длительная осиплость голоса (особенно без явных причин) 🔘анемия (повод не только пить железо, а тщательно обследоваться ‼ 🔘снижение или извращение аппетита, вкуса 🔘затруднение глотания 🔘беспричинные переломы 🔘беспричинные тромбозы ⠀ Часто такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные жалобы сохраняются 2-3 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование. ⠀ Жду ваших реакций, информация была полезна?

Подскажите пожалуйста🙏💓 Имеется легкое жжение во влагалище, без выделений и запаха. По мазку врач прописал свечи…

Подскажите пожалуйста🙏💓 Имеется легкое жжение во влагалище, без выделений и запаха. По мазку врач прописал свечи "Гексикон". Сказала что нарушение микрофлоры. Отзывы о этом препарате просто ужасные😔 Скажите, кто ставил? Все хорошо? Или лучше не стоит? Уже купила, теперь не знаю что делать.