Онкология: ремиссия, рецидив, прогрессирование — объясняем термины

Всем привет!

Рада, что вчерашний пост вам понравился 🫶🏻

Сегодня вот о чем. Прежде чем начинать разбирать такое трудное для осознания явление как метастазирование, хотела бы объяснить вам основные термины, которые мы используем при оценке эффективности нашей лечебной деятельности. Очень важно для дальнейшего изучения, чтоб мы понимали с вами одно и то же.

Итак:

1. Выздоровление.

В онкологии термин крайне редко применяется и только при определённых заболеваниях, например, семиноме, опухолях трофобласта, некоторых НЭО, некоторых щитовидках.

Все же под выздоровлением мы понимаем не просто отсутсвие признаков заболевания в настоящий момент, но еще и гарантированный НЕвозврат его в будущем. Ну типа случился аппендицит —> вырезали —> пациент ВЫЗДОРОВЕЛ, ведь аппендикса у него больше нет и не будет. В онкологии, к сожалению, мы не можем применять этот термин за теми редкими исключениями.

2. Ремиссия. Вот это уже ближе к истине. Ремиссия это отсутствие признаков заболевания вот прямо сейчас. Может быть ремиссия длиной в человеческую жизнь? Да, может! Но гарантии, что болезнь не вернется, дать не сможет никто.

3. Рецидив заболевания - появление опухоли после ранее проведенного радикального лечения.

4. Прогрессирование это появление отдаленных метастазов ИЛИ рост "старых" метастазов.

Конечные точки и то, что мы ожидаем увидеть от нашего лечения у наших пациентов:

1. Конечно, это общая выживаемость. Это топ и предел мечтаний всех клинических исследований - увеличить общую выживаемость от лечения пациента с 4 стадией заболевания. То есть ОВ - это увеличение продолжительности жизни с данным заболеванием даже на поздних стадиях.

2. Выживаемость без прогрессирования - это сколько по времени живет пациент с 4 стадией в стабилизации (ремиссии), то есть без дальнейшего роста метастазов и без появления новых очагов. Тут внимательно!!! Выживаемость без прогрессирования НЕ РАВНО УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ! Увы, но за периодом стабилизации может последовать период бурного прогрессирования со скорой гибелью пациента, не продлив ему жизнь.

3. Безрецидивная выживаемость. Это как пункт 2, но для ранних стадий. То есть обнаружили заболевание на 2 стадии, радикально пролечили, но дали лекарства для профилактики, чтобы увеличить безрецидивную выживаемость (момент до наступления рецидива).

4. Частота объективного ответа.

Нередко бывает, что пациенты приходят на 4 стадии с жалобами и выраженными симптомами болезни, которые мешают нормально жить. Мы понимаем, что болезнь мы не излечим. Но уменьшить или убрать симптомы своим лечением мы можем. Таким образом, ЧОО это доля пациентов , у которых опухолевые очаги уменьшились на фоне проводимой

терапии.

Вопросы?