
КАЖДАЯ женщина должна посещать гинеколога 1 раз в 1 год 👌
Если более, то это уже по показаниям, либо если доктор сильно понравился 😉
ТОП-3 обследования:
✅ УЗИ органов малого таза на 5 - 7 день цикла 1 раз в 1 год;
✅ УЗИ молочных желез до 40 лет на 5 - 10 день цикла 1 раз в 1 год, с 40 лет маммография 1 раз в 2 года, НО не забываем также чередовать с УЗИ, так как это взаимодополняемые, а не взаимозаменяемые виды обследования;
✅ Мониторинг шейки матки:
- 21 - 29 лет мазок на онкоцитологию не реже 1го раза в 3 года (1 раз в 1 год идеал)
- с 30 лет к мазку на онкоцитологию добавляем ВПЧ тестирование ( в общем 21 тип) 1 раз в 5 лет;
- кольпоскопия по показаниям, НО ничего плохого не будет, если выполнять кольпоскопию 1 раз в 1 год.
На этом ВСЁ, без излишеств. Остальные анализы сдают, если есть показания☝️
Интересна тема эндометриоза .если была операция ,нужно ли делать через какое- то время мрт?до операции эндометриоз не проявлял себя ,сделали -узнала диагноз .визаннну пропила ,а дальше теперь думаю просто уже жить до симптомов ?или делать мрт?
Мне маммолог сказал, что маммография себя изжила, это древний метод, когда аппараты узи были плохие. На современных аппаратах узи можно делать обследование раз в год и на маммографию вообще не ходить никогда. Прокомментируйте, пожалуйста, это
Возможно это мнение конкретно доктора, но согласно современным данным оба эти обследования нужны и важны, одно увидит то, чего не увидит другое и наоборот
Если сдавала ВПЧ несколько раз после замужества, он отрицательный, муж тоже сдавал - отрицательный, мне не изменяет, я ему тоже))) нужно все равно сдавать периодически?🙈
@anna-n21 нет, не встречается. Но чтобы ВПЧ довел до онкологии шейки матки, должно пройти 5-10 лет
Можно, но надо понимать ситуацию. А это можно сделать лично на приеме или онлайн-консультации
Подскажите, можно ли с помощью Коков сдвигать цикл разово, например, если планируется отпуск и должны начаться месячные?
@krivonogova626 а тактика такая, что перерыв не делать между упаковками и сразу начинать вторую?
И расскажите подробно про кольпоскопию,подробно какая должна быть подготовка и что из себя представляет процедура,на какой день цикла лучше проводить?
Онкогинекология это очень важная тема,я прошу освещайте нас коллега больше,более подробно,про впч вакцины напишите если можно подробно,я хочу сделать во взрослом возрасте(у меня впч 16,18 то выделяются то нет),в общем просвещайте,спасибо
Зачем сдавать анализ на впч, если впч не лечится? Достаточно же сдавать мазок на онко и делать кольпоскопию.
Вот недавно была у гинеколога - сказал в идеале кольпоскопия + мазок на цитологию (можно не жидкостный в этом случае), т.к. полно ложно хороших результатов цитологии. Если и то, и другое в норме - прекрасно. А вот УЗИ пришла делать на 12-й день - получили подозрение на полип... Сейчас дюфастон с 16 по 25 день и на 5-7 день на УЗИ.
Вот у меня вопрос - зачем сдавать на ВПЧ в случае, если я и так регулярно проверяю шейку 2-мя способами? Чтобы что? Ну, найдут вирус - его лечить нечем. Смотрим дальше шейку и все... Может, объяснит кто, ведь есть исследования и рекомендации, но я пока так и не поняла...
@gaviota слушайте, ну есть четкие клинические рекомендации Российской Федерации "Цервикальная интраэпителиальном неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки" от 2024 года, которые написали очень не глупые профессоры, ссылаясь, в том числе и на международные гайдлайны.
Да, ВПЧ непосредственно не лечат (я не писала нигде, что его лечат), но лечат его последствия. И выявленный ВПЧ в комплексе даёт вектор, как действовать дальше в плане обследования пациентки.А также он даёт возможность оценить риски дисплазии шейки матки.
Если уже есть обследования (цитология, кольпоскопия), то по сути ВПЧ вам ничего нового не откроет. Сам ВПЧ диагноз "дисплазия" не ставит, а уж если на то пошло, его ставит гистология.
Обследоваться на ВПЧ или нет, это дело каждого
Это не ложный, а берут из одного участка, а пораженный глазом не видно, его не затронули, хотя там клетки изменились, вот и получается потом.
Обязательно кольпо.
Чтобы видеть есть ли поражение.
@malony поняла, спасибо! Вот как раз и кольпо сделала, и мазок. В будущем так и буду делать ежегодно.
Ага, приходишь в ЖК, говоришь, что сдать онкоцитологию ПРОСТО ТАК КАК ЕЖЕГОДНУЮ ПРОВЕРКУ ЗДОРОВЬЯ, а на тебя смотрят, как на идиотку и говорят, что должны быть показания. Типа эрозии шм.
А у нас прям говорят что надо сдать онкоцитологию, я сдавала в 24 году, год не была, сегодня пришла по другому поводу, она взяла и онко..
В женскую консультацию хожу как на работу, уже многие меня знают, многих знаю я... Половина работников сменилось, но я там постоянный пациент 😁
А ВПЧ по омс не берут что ли?
Я спрашивала у своего врача, она сказала, что если цитология плохая только. А так типа не сдаем. Или в этом есть логика? Ведь впч не лечится по сути, только наблюдение. И если цитология норм, и даже, допустим, есть впч, то с ним ничего и не сделать.
Подскажите как лучше поступить
В 21м году была биопсия по ней дисплазия син1 . После этого наблюдали только, кольпо последний раз весной 24г, впч отрицательно. В сентябре 24 должна была быть повторная биопсия но я пропустила а потом забеременела , сейчас вот родила месяц назад. Пошла на прием в этот понедельник сдала цитологию в жк обычную, врач говорит без нее не сможет сделать кольпо и биопсию. Но это так много времени займет пока она придет , пока запись у врача. Могу ли я пойти платно без анализов и мне бы сделали биопсию ?
Или для биопсии обязательно нужна цитология и кольпо сначала ?
@ol.retinskaya97 понимаю ваше беспокойство. Но для биопсии нужны основания, и все же это операция, пусть и маленькая, и перед ней нужно обследование. Вопрос о биопсии решается комплексно
@krivonogova626, вообщем ничего не остается кроме как ждать результат анализа ?
А при кольпоскопии можно ли сразу брать биопсию или тоже надо ждать какое то время после кольпо ?
Ходила недавно к гинекологу с проблемой, что у меня бывают месячные два раза за месяц. Первые скудные, а потом уже адекватные, как надо.
На что мне сказали, что всё нормально, это смена погоды или стресс. Так ли это? я да, на стрессе постоянно, работа такая
Скажите мне пожалуйста, если в прошлую беременность у меня, при КС было обнаружено много полипов в матке, это лечится? Я ещё могу забеременеть? 🤰
Я хожу к топовому гинекологу. У меня ВПЧ 45. Жидкостный тест в норме, она сказала кольпо не делать, хотя я планировала.
Подскажите, пожалуйста, впч тестирование не входит по ОМС? Прохожу обследование после родов. На приеме взяли мазок и онкоцитологию. Мне 35.
Нужно ли прижигать эктопию, если периодически кровит и даже не всегда после ПА,бывает и просто так? Цитология норма(каждый год делаю), кольпоскопию 3 года назад делала,без отклонений,на узи нет эндометриоза и вообще каких то отклонений. В поликлинике говорят кровит значит она,но прижигание не предлагали.
А еще если впч по какой-то причине все же есть и не уходит, то сдавать цитологию 2 раза в год, особенно после родов и смены половых партнеров, и делать раз в год кольпоскопию, желательно у гинеколога-онколога, но это конечно по желанию.
Так же насторожится если жена или девушка вашего партнера переболела или хуже, ршм.
Если бывшие болели ршм я бы вообще не рекомендовала связываться с таким партнером 😅
@inessa_baronessovna, ну к сожалению не все дальновидны, я пишу про случаи знакомых из жизни, знаю двоих, не все мнительны и тревожны.
Напишите пожалуйста пост про УЗИ. На какой день для выявления/ контроля какого заболевания нужно его делать . Спасибо.
Не соглашусь с Вами, писала вчера в другом посте свою историю напишу и здесь, впч 16 тип, жидкостная цитология нилм, кольпо норм по мнению врача, меня каждый год отправляли с миром потому что цитология нилм приходила, причем жидкостная, в итоге в 20-м году я случайно попадаю к другому врачу и она только по кольпо предлагает сделать биопсию, биопсия приходит с раком 1 ст, соответственно цитология была ложноотрицательная, причем скорее всего ни один год, потому что рак 1 стадии с 0 не развивается, там еще пару лет был син. Исследования подтверждают что цитология бывают ложноотрицательные и при впч только на цитологию ориентироваться не стоит. Кроме того вращаясь в кругах девочек с РШМ могу сказать, что много девочек с онко до 30 лет, поэтому если нет прививки и ВПЧ положительный, кольпо и цитология ежегодно с начала половой жизни.
@inessa_baronessovna я тоже сейчас думаю, как гинеколог меня с цитологией nilm, но с впч 16, ни разу не отправила на кольпоскопию. Можно же было все поймать на стадии дисплазии, а не довести до рака.
Скажите пожалуйста ,хоть и животе в Москве,цитология жидкостная проводилась в каком центре?
@hughjackman, в 67 больнице лаборатория, сдавала в ЖК своей, платно причем) бесплатно типа не было по омс, а сейчас оказалось все было бесплатно, просто распоряжение сверху если права не качают делать платно.
Очень конечно возмущает, что мазок на онко теперь берут раз в 3 года по омс. Меня вполне устраивало обслуживание в обычной ЖК, но теперь, когда сделали раз в 3 года приходится ходить еще платно раз в год.
Максимально удивительное нововведение, учитывая, что только вчера видела новость о том, что есть рост этого заболевания(
Благодарю за пост, сохранила себе 🫰🏻
По клиническим протоколам прям цитирую "сдавать НЕ РЕЖЕ 1 го раза в 3 года", соответственно это не равно тому, чтобы сдавать 1 раз в 3 года. Заботясь о своем здоровье, все же лучше делать это чаще, чем раз в 3 года
@krivonogova626, да, понимаю. Вот и свели до минимума по омс. Хотя даже врачи в жк говорят, что желательно раз в год
2 года назад на осмотре с сыном увидели эрозию матки, сказали после родов надо прижечь, так вот до сих пор этого не сделала чем это может быть чревато ?
Ага, вот если бы это врачи знали и давали бы направления на всё это, было бы хорошо.
На маммографию дают, да. А остальное нет.
Здравствуйте. А если есть единичные кондиломы, то впч как часто сдавать?? По осмотру эктопия присутствует.
Смотря что мы имеем ещё по шейке матки- мазок на онкоцитологию, кольпоскопия, что по анализу на ВПЧ, отсюда и решается кратность дальнейшего обследования
Сейчас склоняются к тому, чтобы сдавать с 25 лет.
С началом половой жизни ВПЧ есть у 85-90 процентов девушек, но он сам покидает организм при хорошем иммунитете. Это лишний стресс для женщины.
@krivonogova626, вроде как в течении двух лет может покинуть, а если впч появился лет в 18, и не покинул организм,что же будет в 25. Ведь лучше быть в курсе и следить за этим.
все врачи трубят что кольпо надо делать, если цитология плохая. Хочу узнать ваше мнение, почему ее все же стоит делать раз в год? Заранее спасибо
Только толку от этих мазков🌚 картина мазков была чистая,сделали гистеро,там карценома в материале😭
Подскажите, можно ли использовать имс тренажёры для укрепления такового дна? Интересует tonis и kgoal.
Какая красивая врач 😍 подпишусь.
А можно узнать, нормально ли что месячные перед "приходом" мажуться 3-4 дня?
Спасибо!
В целом это может быть вариантом нормы, но также бывает и при эндометриозе матки (это не опасно). Идём на УЗИ.
@krivonogova626, а после? То есть начинаются нормально, идут около 7 дней, но последние 2-3 дня мазня. Связывали это с Нишей после кс, как было до кс, я не помню уже
Где его еще найти хорошего. Придешь нажалуешься, что болит все. А они анализы посмотрят, узи посмотрят и говорят что я выдумываю и ничего у меня болеть не должно
Расскажите пожалуйста, если никогда не сдавал анализ на впч, какие виды надо проверить? Их много, сразу все, или только самые опасные?
@da__arina4a1987k, я не врач, но слышала от врачей, что прививка защищает от появления нового впч. Никак не лечит.
Поэтому- да!
Ещё в далёких годах, мне сказали эрозия шейки матки, нужно прижигать, но после родов. После родов мне прижгли. А сейчас спустя время говорят, что кисты маленькие на шейке. Это как-то взаимосвязано с прошлой эрозией? Наверное и смысла не было прижигать? Но вот после прижигания и па без болей стал и кровить перестало. А то раньше постоянно кровило после па и вообще.
@yuliavi вот фиг знает... а у меня после прижигания какие-то кисты, я говорю, попиломы? Мне сказали, что нет, кисты какие-то и надо постоянно проверять
@sashylia_aminova вы перед прижиганием какие анализы сдавали? Кровь это плохой признак
А почему на впч и онкоцитологию раз в 5 лет? А Тотя собралась на платный осмотр и хотела сделать (раз в год)
Цитологию в идеале раз год написано же в посте.
А про впч автор выше ответила в комментариях.
@matrosova_mom мой врач по этому поводу сказала, что чаще сдавать не надо, если нет смены партнёра (и в партнёре уверены)
В посте написано- мазок на онкоцитологию 1 раз в 1 год, а с 30 лет добавляем ВПЧ тестирование, которое проводят 1 раз в 5 лет.
Я не знаю, что такое кольпоскопия и кому она показана. У гинеколога бываю регулярно, ни от кого ни разу не слышала
Подскажите,пожалуйста,после вторых родов месячные стали 4дня(вместо 6),но потом через 1день 3 дня мажет.Хочу к гинекологу сходить,но уже с узи.На какой день цикла лучше делать?
Расскажите, а делают ли маммографию, если грудь маленькая? Ну, как бы, нечего положить 🤪
@cneganaop, груди нет, проблемы есть, куча фиброаденом при этом ( но на именно на маммографию меня еще не отправляли, но, думаю, когда-то скажут идти..
@linushkaa делала 4 раза. Никаких болевых или неприятных ощущений не было🤷♀️ как обычный рентген. Ну прижимают в 2х проекциях пластинами, но не сдавливают
@krivonogova626 В Новочеркасске в поликлинике свекрови отказали делать маммографию из -за размера груди, отправили на УЗИ.
Тут статистика не может быть однобокая. Все зависит от возраста, иммунитета, а также какой ВПЧ обнаружен, и сколько он в организме находится
Про узи молочных желез, необходимо найти еще хорошего узиста, подруга в 35 рак груди обнаружила , с метастазами в костях, началось лечение, рак груди ввели в ремиссию с помощью гормонов, пошла она на узи в частную клинику ( Медси) и там узист не нашел просто рак, пока она сама не сказала об этом .
Пришла к онкологу - та примерно понимаете что сделать с этой бумажкой сказала , ну и отправила к их узисту. И сказала что оооочень мало врачей могут заметить рак груди
@kanunikovanatalya, нет
У мужа бабушка тоже в ремиссии с данным раком. Там заметили на осмотре , хотя она и ее подруга работали в рентген кабинете и каждый год сдавали будучи на пенсии онкомаркеры. Бабушка вовремя нашла свою болезнь и вылечилась, а вот подруга ее в сентябре ушла
@kanunikovanatalya, добровольное медицинское страхование, делается платно, многие компании делают своим сотрудникам
@kanunikovanatalya, как поняла вроде последняя, но рак гормонозависымый и его можно было остановить гормоном.
Проводят кольпоскопию, если есть признаки дисплазии или более тяжёлого процесса- биопсия (даже при беременности), если нет подозрительных участков- кольпоскопия каждые 3 месяца.
Узи-то почему на 5-7 день? У меня месячные 6-7 дней идут... Это же пролактин сдаётся в первые дни цикла?
@krivonogova626 ооо спасибо большое, буду знать теперь, что и узи в начале цикла нужно
@krivonogova626 буквально в сентябре мне врач из ЖК говорила ,что вообще без разницы в какой день цикла делать УЗИ, какой эндометрий вы о чем! И я такая 🤦♀️
@kseniar эмммм... Ну не знаю😆
Если женщина принимает гормональную контрацепцию, то действительно не имеет смысла в дне выполнения УЗИ, потому что эндометрий тонкий.
Ну вот так и находят "полипы", делая УЗИ во вторую фазу цикла, а женщина запросто так оказывается на операционном столе
до беременности и родов с радостью ходила к гинекологу каждый год.
после родов - боюсь осмотров на кресле прям до панической атаки. и поняла, что стала тянуть с походами к врачу. т.е уже пора идти, а я не могу себя заставить.
на кольпоскопию ходила пару лет назад это был ужас. врач даже зеркало не могла вставить, я от ужаса не могла расслабиться
Я 2 года не была у гениколога, вот в новом году пойду и уж очень вряд ли что либо из этого назначат😅и раньше не назначали, только онкоцитологию раз в год берут у нас)
Была эрозия после родов, но сама прошла, ничего с ней не делали, просто наблюдали 3 года.
Подскажите, а есть ли у вас планы на анализы? 😅
Просто у меня так была онкоцитология и кольпоскапия от мая(и там все в порядке) , я пришла в сентябре к гинекологу (не к моей участковой), а у меня, по сути, против моего согласия взяли опять онкоцитологию, свистя что в 803 приказе все написано. Написано, но про брать каждые 3 месяца там ни слова) ещё и холестерин кровь прописали.
Ой нет... Я не сторонник назначать лишние анализы, пусть и работаю в коммерции. Моя репутация мне дороже. Я всегда назначаю то, что именно нужно. Если мне женщина говорит,что она 9-10 месяцев назад сдавала анализ на онкоцитологию, я спрошу результат. И порекомендую сдать позже анализ.
Рекомендую, но насильно не заставляю сдавать анализы.
@krivonogova626 у меня все это веселье было в ЖК)
Вот и стало интересно, может знаете, есть ли у них планы 😅
Завтра иду на узи груди, но у меня импланты и никогда мне не сделать маммографию. Насколько это страшно?
Не страшно, главное регулярно👍 и пожалуйста, выбирайте хороших врачей УЗИ, это очень важно. Никогда не ссылайтесь на УЗИ, выполненное на медосмотрах (это так лирическое отступление)
Вот почему, в гос клинике, этого не делают? Просто мазок брали, но что-то вот похожее, онко, кольпоскопию, я не припомню..
Да даже на узи толком не отправляют, либо ждать месяцами.. А узи груди, тем более. ((
Это наши реалии, но в ЖК тоже не всемогущи, у них есть определенный бюджет, есть определенное количество плана, сколько они мазков могут взять и так далее.
Поэтому многим женщинам приходится решать такие вопросы своими силами
@alena12nik потому что цилиндрический эпителий (представляет эктопию)
как раз вырабатывает много секрета, и такие единичные случаи действительно могут подвергаться воздействию коагуляции (прижигания), но и то, прижигают не всю эктопию
@krivonogova626 напишите ещё, пожалуйста, чем различаются эктопия шейки матки и эктрапион 🙏🙏🙏
@krivonogova626, спасибо за ответ. А может быть такое, что сначала ВПЧ высеивался, а потом нет? И зачем сдавать раз в 5 лет, если каждый год делать пап-тест и кольпо? От впч же нет лечения, насколько я знаю. Просто быть в курсе, получается?
@avtor.bloga Да, конечно может. Опять же за счёт того, что иммунитет справился и вирус покинул организм.
От ВПЧ лечения нет, поэтому его и рекомендуют проводить реже, ссылаясь на то, что он может покидать организм.
А мазок во всем мире принято сдавать ежегодно (ну это так вернее).
Сколько была у гинеколога никогда мазка на онкоцитологию не брали, просто один раз сказали что у меня эрозия шейки и все 🤷
@m_aleksandra ну на этом свет клином не сошёлся. Просто регулярно наблюдайте за шейкой👍
@krivonogova626 а если уже когда-то давно прижигали, теперь как определять отклонения? Кольпоскопией?
@olga777olga проводят тот же самый скрининг- мазок на онкоцитологию,ВПЧ, кольпоскопия.
Насчет кольпоскопии. Зачем ее делать без показаний, если жидкостная цитология и анализы на впч в норме?
Проще это сдавать раз в год и жить спокойно.
И ладно бы врачи адекватные попадались. А то увидят эктопию и давай женщину кошмарить. С прижиганиями этими никак угомониться не могут.
@anna_voronchak, а вас что-то беспокоило? Почему все таки решило пройти кольпоскопию? Или это было чисто для профилактики?
@august080900, потому-что я прохожу ее раз в год, иногда раз в 1.5 года если попадают периоды когда не могу физически доехать. Как раз в тот раз был более длинный перерыв.
Сейчас сиду вспоминаю, сдавала ли когда нибудь анализы на ВПЧ. Вообще не помню(( видимо нет. Это кровь сдается?
Мне 30, вот первый раз в жизни взяли анализ на приеме) до этого не предлагали даже
Хожу платно к одному и тому же врачу уже лет 7
Подскажите пожалуйста, нужно ли делать узи молочных желез в беременность? Последний раз делала УЗИ год назад
У мамы был РМЖ и яичников.
У меня поликистоз в анамнезе, фиброзно-кистозная мастопатия.
Сейчас во время беременности УЗИ молочных желез не является рутинным обследованием, так как молочная железа претерпевает гормональные изменения.
Подскажите, пожалуйста, кольпоскопию не делала ооочень долгое время, пошла на прием к гинекологу, гинеколог отказала, ссылаясь на то, что раз меня ничего не беспокоит, то делать ничего не надо. Так ли это? Последний раз делала кольпоскопию в 2019 году, к гинекологу хожу раз в 6 месяцев и ни разу не делали кольпоскопию
@august080900 в ЖК бюджета не хватит каждой женщине брать жидкостную цитологию. Правда.
Даже на медосмотрах, за которые организация платит деньги, также берут мазок на стекло. Вот так...
ВПЧ в любом случае был, потому что именно он повинен в дисплазии и онкологии шеек. Может его по анализам не было видно, может взяли анализ только на 2 генотипа ВПЧ. Мне вот правда сложно сказать.
Но окончательный диагноз ставит гистология, и у некоторых моих пациенток была дисплазия, хотя по ВПЧ было все чисто. А бывает и наоборот, ВПЧ есть, а мазок с кольпоскопией идеальны
@krivonogova626, ну впч, насколько я понимаю, не означает, что патология будет обязательно. Но это должно вызвать настороженность и служить поводом к более внимательному наблюдению. Многие же ( как я до недавнего времени ) думают, что сдали мазок на цитологию, значит, все ок. А анализ-то неинформативный, нужна именно жидкостная. Лучше уж сделать платно, чем сдавать что-то в жк для галочки.
Напишите про вакцину от впч для детей. И также для взрослых.