Как не пропустить рак и не утонуть в лишней диагностике
🚨КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК — и не утонуть в лишней диагностике
Согласно моему клиническому опыту, большинство женщин живут между двумя страхами.
Первый: «Вдруг у меня что‑то уже есть, я пропущу и будет поздно».
Второй: «Я устала от бесконечных анализов и обследований «на всякий случай».
Как я всегда вам говорю, истина — посередине.
Цель современной онкопрофилактики — не сделать из вас «вечного пациента», а вовремя поймать то, что реально поддаётся лечению и не превращать жизнь в бесконечное обследование.
Рак в большинстве случаев не появляется «вдруг». Это процесс, который занимает годы. С этапами, часто предраковыми состояниями, известными факторами риска и окнами возможностей.
И именно на эти окна и нацелены доказательные скрининговые программы.
Но важно разделять:
✔️Скрининг — плановые исследования для людей без симптомов, в определённом возрасте и с низким риском.
✔️Персонализированная диагностика — план обследований при высоком наследственном или индивидуальном риске, жалобах, симптомах, непонятных находках.
‼️ Проблемы начинаются, когда эти понятия смешиваются. Когда вместо необходимых продуманных скринингов начинаются «чекапы на всё» — с анализами на онкомаркеры, ненужными МРТ и УЗИ «всей бабки». Это не про профилактику. Это про тревогу, лишние траты и ложные находки.
☝🏻Наша цель - «не пропустить», но без перегибов, не «сдать все анализы, какие существуют», а закрыть те направления, по которым действительно доказано снижение смертности при регулярном скрининге и дополнить теми исследованиями, которые нужны именно вам!
Адекватная стратегия включает:
🟣Возрастные скрининги: эффективность которых подтверждена исследованиями высокого уровня — на рак шейки матки с 21 года, молочной железы с 40 лет, рак кишечника с 45 лет, рак простаты с 45 лет, рак лёгкого у курящих с 50 лет и проч.
🟣Индивидуальные риски: семейный анамнез, наличие генетических мутаций, перенесённые заболевания, особенности гормональной истории, образ жизни.
🟣Симптомы, которые нельзя игнорировать: не сидеть и не ждать — даже если проходили обследование недавно! — если появились непонятные кровянистые выделения, боли, уплотнения, похудение без причины, стойкий кашель, осиплость голоса и другие «красные флаги».
Согласитесь, это уже сильно отличается от подхода «сдать онкомаркеры раз в год и быть спокойной».
🔴 Но не занимайтесь самодиагностикой!
Ведь самостоятельно «нагуглить болезни» и список «анализов на всё» — очень легко.
А вот самостоятельно оценить: что именно вам нужно, в каком возрасте, с какой периодичностью, где есть реальная польза, а где вред — практически нереально.
Вы не гинеколог и не онколог, и не должны им быть.
Здесь нужен врач, который хорошо знает вас и ваш личный профиль риска.
Рака боятся все. Но нужно превращать страх в разумный план действий.
💬 Знаете свои риски? Контролируете?
Рита·
Мама дочки (8 лет)
Спасибо за пост! Это про меня — боюсь что-то упустить, но очень устаю от бесконечных приемов врачей, к тому же хорошие клиники так загружены, что не удается записаться на все анализы и приемы в один день
Контролирую, что могу — раз в год делаю узи молочных желез, хожу к гинекологу, раз в два года проверяю родинки у дерматолога. Но вот никак не решусь на колоноскопию, хотя все вокруг говорят, что рак помолодел и колоноскопию нужно железно делать в 30-35
Инесса ··
Мама троих детей
Сделайте под наркозом, я в том году делала и отлично 👍
Не которые клиники делают под наркозом и колоно и гастру сразу, если что делайте оба сразу, я вот пожалела что только коло сделала
Рита··
Мама дочки (8 лет)
спасибо! а подскажите, пожалуйста, к наркозу как-то нужно готовиться — сдавать анализы, например?
Алёна··
сдают анализы и кардиограмму делают. Готовится надо к самой колоноскопии
Инесса ··
Мама троих детей
я сдавала кровь (оак и биохимию) и делала ЭКГ
Рита··
Мама дочки (8 лет)
спасибо!
Рита··
Мама дочки (8 лет)
спасибо!
Катя··
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
Меня не столько сама процедура колоноскопии пугает, сколько подготовка. Мама 2 раза делала без наркоза, говорит терпимо.
Рита··
Мама дочки (8 лет)
вот я тоже тут встречала мнения, что терпимая процедура, но также видела отзывы, что дискомфорт жуткий… видимо, надо уже просто решиться хоть на какой-то вариант))
Алёна··
с наркозом нет никаких ощущений. Мне кажется уже везде делают под седацией. Мне 1 раз делали и мужу 2 раза под наркозом, всё по омс
Рита··
Мама дочки (8 лет)
все, решено, запишусь после НГ! спасибо!
Alfi··
Мама троих детей
Я в прошлом месяце сделала под наркозом, как итог полип, который начал перерождаться в раковый carcinoma in situ, я конечно в слезах сразу, но сказали хорошо что сейчас пришла, потом уже было бы поздно. Случайная находка, пошла кстати потому что много здесь читала что колоноскопию нужно обязательно делать.
Рита··
Мама дочки (8 лет)
оох! 😣 вот этого я и боюсь, да! как хорошо, что вы вовремя обратились!
Natali··
божечки! А удалили и все, можно жить спокойно? Или что-то ещё сказали делать?
А как вам подготовка и вечер на толчке? Это самое отстойное в этой процедуре
Alfi··
Мама троих детей
ещё не удалили, завтра вот узнаю до нового года или после будут удалять, подготовка в принципе нормально, готовилась Фортрансом, почистил ось всё на отлично. Самое интересное впереди теперь 😀, колоноскопию через 3,6 месяцев и потом каждый год для контроля...и уже без седации, но теперь это всё фигнёй кажется на фоне случайной находки😏
Alfi··
Мама троих детей
да, повезло можно сказать 😀😏
Титова Анастасия··
Мама дочки (7 лет)
тоже самое, начиталась тут историй про рак кишечника. В воскресение предстоит процедура 2в1 под седацией. Переживаю😵💫😵💫😵💫
Alfi··
Мама троих детей
я тоже фгс заодно сделала, первый раз в жизни 😀 Предупреждён значит вооружен, не переживайте, пусть всё пройдёт без находок🫶🏻
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
Я была у проктолога летом, он сказал, что увидимся в 40 лет, мне сейчас 31. Я говорю, может сделать? Сказал, что не надо. Если только конечно, нет симптомов странных. У родственницы нашли, почти в 60, но доброкачественное образование в кишечнике, слава богу, а узнали по гемоглобину. Был 70!!!
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
И кстати, я делаю фгдс под пропофолом. Каждый год, конечно делать не буду больше, у меня нет изменения слизистых. Но расскажу про наркоз, я сдавала ЭКГ и анализы крови( общий и биохимию определеную), где то просто общий. Быстро вхожу и быстро отхожу от пропофола. Идеальное фгдс. Не то, что без всего.
Natali··
а вы соблюдали диету перед очисткой 3 дня?
Голодать не тяжело? Что вы ели?
Рита··
Мама дочки (8 лет)
да вот все разное говорят, я здесь в мам лайф уже много историй читала о том, как делали в 30-35 и поголовно находили у всех полипы. я очень боюсь такого рака, мне кажется, он чуть ли не самый агрессивный :((
почитаю про пропофол, спасибо! :)
Алена··
Я такая была. Мне 39 месяц назад перенесла инсульт. Была аневризма в головном мозге. И вот толку от моего чемодана обследований 😂 все не проверишь. Все ходила все говорили молодая какие тебе нафиг болячки иди нервы свои лечи. Зато щас после инсульта успевают только диагнозы шлепать 😂
Рита··
Мама дочки (8 лет)
какой ужас 🙀 очень надеюсь, что вы восстановитесь как можно скорее! сил вам и самого крепкого здоровья! 🩷
Alfi··
Мама троих детей
да диету соблюдала, ела молочку, рис, курицу, бульоны, сыр. Голодная не ходила😀 После нового года ещё один марафон, на 5 января операция 🙏🏻
Natali··
крепкого вам здоровья! Я тоже надеюсь осилить эту экзекуцию и жить спокойно
Анастасия·
Мама сына (3 года)
Я ипохондри, поэтому составила для себя четкий список обследований для своего спокойствия:
- узи мж, малого таза, брюшной полости с почками и щитовидки раз в год,
- колоноскопия и фгдс (с биопсией по olga) раз в 4-5 лет,
- низкодозовая кт легких раз в 3 года,
- дерматоскопия раз в год-два,
- ЭКГ раз в год и эхо кг раз в 2 года
- мазок и жидкостная цитология ежегодно
- биохимия с оак и с-реактивный белок также ежегодно
Скорее всего, для большинства это много и часто, но мне так спокойнее
Анастасия··
Мама сына (3 года)
@a.sveta2024, да, я все делаю платно, но, думаю, если задаться целью, можно многие из этих обследований и по омс выбить ( кроме кт легких-без показаний точно не дадут направление, ну и колоно с фгдс только при конкретных жалобах)
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
И я ужасный ипохондрик.
2 раза в год узи груди, 2 раза в год узи по женски и мазки с осмотром, флюра, ЭКГ, 2 раза в год общий анализ крови, оам, биохимия, узи брюшной полости, почек и щитовидки, фгдс, родинки показываю раз в год. Еще и в промежутках хожу, лечу свои отклонения. Все ржут с меня и отправляют к психиатру.
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
@a.sveta2024, вы меня не спрашивали, но я вам можно тоже отвечу. Выше написала, что я делаю. Тоже все платно.
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
@a.sveta2024, да, очень все дорого( а если отклонения, замучаешься лечить. Я в свой жкт на таблетки и приемы, уже тысяч 100 отдала. Только меняю врачей, один одно приписывает, еще хуже стало, чем было, другой другое. Проще вообще ничего не делать. У меня супруг уже лет 7 не ходил к врачам, говорит, что бессмысленно, глядя на меня 🫣
Анастасия··
Мама сына (3 года)
я и к психиатру хожу)) сижу на антидепрессантах из-за генерализованного тревожного расстройства. Собственно ипохондрия и дикий страх за свое и здоровье ребенка побудили меня начать лечение. Стало сильно легче и спокойнее, поэтому и оставила выше только необходимый для тревожника список, а так все вышенаписанное обследовала гораздо чаще+мрт головы и прочее)
Анастасия··
Мама сына (3 года)
@a.sveta2024, да, такое часто, поэтому нужно упорно ходить и приписывать себе симптомы, чтоб дали направление на обследования, но мне это делать лень+нет времени и нервов на всю бюрократию, проще сходить платно
Яна··
Мама двоих (4 года, 14 лет)
а Флюра то зачем? Она вообще ничего не показывает. Даже рентген рак не покажет. Только кт
Яна··
Мама двоих (4 года, 14 лет)
А что за биопсия по olga? И вы ее каждый раз сдаете.
Я просто клоно и гастро делаю каждые три года. Но про биопсию если нет каких- то полипов и аденом слышу впервые
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
флюру требуют на работе) каждый год)
Анастасия··
Мама сына (3 года)
берут образцы из разных 5 участков желудка на гистологию, позволяет определить даже небольшую дисплазию/участки воспалений/ поставить точную стадию гастрита. Насколько я знаю сейчас большинство современных эндоскопистов считают, что надо делать это при каждой фгдс
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
поняла вас. Тоже подумываю об этом. Но все надеюсь, что сама выплыву. Без антидепрессантов, пока непонятно)
Анастасия··
Мама сына (3 года)
на самом деле я долго боялась начать медикаментозную терапию, а когда почувствовала эффект поняла, что зря долго тянула. Проблема, что ипохондрия усугубляется, если ее не никак не прорабатывать, хотя б с психологом, если на таблы не хочется садиться
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
а как давно она у вас? Я про ипохондрию? Я ощущаю, что последние несколько лет только у меня, после смерти отца. Потихоньку, постепенно стало все идти
Анастасия··
Мама сына (3 года)
лет 7 назад начало потихоньку проявляться, с появлением ребенка усугубилось, дошло чуть ли не до психоза особенно из-за страха за ребенка, стала очень бояться его возможных болячек и в какой-то момент поняла, что не вывожу уже, а если б стало хуже-я б с ума вообще сошла
Анастасия··
Мама сына (3 года)
главное не запускайте. Практика показывает, что лучше вложить средства и время в терапию с психологом, чем в бесконечные обследования, особенно если триггером стала потеря близкого из-за проблем со здоровьем, думаю грамотный психолог тут должен помочь
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
спасибо вам!
Я часто об этом задумываюсь!)
Но, наверно, к этому надо придти. Особенно к терапии с психологом,
пока сложно решиться
Roxy··
А ребенку тоже такое обследование делаете?
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
забыла у вас спросить тогда…как у вас сейчас в целом проявляется тревога, после начала терапии? Ну вот вы читаете что-то, натыкаетесь и все. Не накручиваете себя больше?
Анастасия··
Мама сына (3 года)
сейчас да, тревога может кольнуть, пару минут побеспокоить, но дальше я просто не отбрасываю в сторону, а не погружаюсь, как раньше