Психосоматика кариеса и заболеваний зубов

В научной психосоматике традиционно выделяют так называемую «большую чикагскую семёрку» заболеваний, впервые описанную Францем Александером в 1950 году. Со временем этот перечень был расширен, и сегодня к психосоматически чувствительным состояниям относят не только классические болезни из оригинального списка, но и другие соматические расстройства, возникновение и течение которых может быть связано с психологическими факторами. Среди них — кариес и воспалительные заболевания дёсен.

Впервые, как психолог, я столкнулась с запросом по заболеваниям зубов — через призму их возможной связи с внутренними переживаниями — ещё в 2021 году. Тогда ко мне обратилась клиентка с жалобами на боль в челюсти. В рамках одной консультации мы работали с её ощущениями через образы и метафоры. С её разрешения я публикую отзыв о нашей работе.

Однако совсем недавно мне пришлось столкнуться с зубной болью уже не в роли специалиста, а в роли матери. Речь пойдёт о моём сыне.

Наша семья планировала переезд в другой город. Чтобы избежать авральных поисков стоматолога на новом месте, мы заранее с младшим сыном посетили его постоянного врача — того самого, у которого он наблюдается всю жизнь. Были проведены все необходимые процедуры, оставалось одно небольшое пятнышко, которое планировали пролечить через месяц, в период нашего временного возвращения в родной город.

Для того, чтобы отразить все важные факты того периода, стоит рассказать о следующем. Адаптация сына к новому городу оказалась, мягко говоря, непростой. На это повлияло и его темперамент, и отсутствие друзей, и переход из начальной школы в среднюю, и необходимость осваивать новые школьные правила, выстраивать отношения с незнакомыми учителями и одноклассниками — у которых уже давно сложился устоявшийся коллектив с разбивкой детей по группкам. Всё вместе для сына вылилось в крайне тяжёлую историю.

И когда после месяц проживания на новом месте вернулись в родной город, и по плану оказались у стоматолога, нас ждало неприятное открытие — как для нас, так и для нашего врача: на передних зубах сына внезапно появился кариес. Стоматолог в недоумении несколько раз повторяла: «Ну не было же ничего?!»

Пролечили, передохнули, и снова на новое место жительства. А спустя ещё месяц, после окончания первой четверти, вновь приехали домой, и у стоматолога на этот раз лечили жевательные зубы.

Я делюсь этой историей не просто как случаем из жизни, а чтобы поразмышлять о том, как внутренние переживания могут отражаться на состоянии зубов, о возможной причине психосоматической природы стоматологических проблем.

В своей практике, работая с любым физическим недомоганием, я сначала изучаю функции поражённого органа, описанные в физиологии и медицине. Затем вместе с клиентом мы исследуем биологическое значение этого органа и те метафорические смыслы, которые человек может вкладывать в происходящее с ним — опираясь именно на функциональную роль органа в организме.

А что насчёт зубов?

Передние зубы у человека предназначены для захвата и разрезания пищи. У млекопитающих они также играют важную социальную роль: в конфликтной ситуации животное скалит зубы или атакует как бы с их помощью — таким образом проявляется агрессия. Задние, коренные зубы — как у людей, так и у животных — отвечают за перетирание и измельчение пищи.

Теперь рассмотрим нашу ситуацию через модель Кюблер-Росс. Хотя изначально теория была разработана для описания процесса горевания, сегодня её часто используют и для анализа переживаний любых кардинальных жизненных перемен.

Конечно, современные исследователи критикуют эту модель, подчёркивая индивидуальный характер переживаний: стадии могут накладываться друг на друга, пропускаться или проявляться нелинейно. Тем не менее, классическая последовательность — отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие — остаётся полезным ориентиром.

Если сопоставить начальные стадии — отрицание и особенно гнев — с функцией передних зубов, становится заметной их связь с агрессией. На биологическом уровне такие эмоции могут активировать защитные и агрессивные реакции организма в ответ на травматичную ситуацию. В случае моего сына такой ситуацией стал переезд и сложный процесс адаптации.

Можно также предположить, что метафорически новая, непривычная реальность воспринимается как «кусок чего-то нового». Биологически мы сначала встречаемся с новым через органы чувств — видим и ощущаем его запах. А следующий этап знакомства, как у младенца, — это желание «пощупать» и даже «попробовать на зуб» — в буквальном или переносном смысле.

Конечно, все эти рассуждения носят гипотетический характер. Но факты остаются: переезд, выраженный стресс адаптации и внезапно развившийся кариес. Причём за всю предыдущую 11-летнюю жизнь у моего сына подобного стремительного поражения зубов никогда не наблюдалось.

Можно считать это совпадением. А можно принять за гипотезу. И тогда при появлении кариеса стоит задать себе вопрос: «Что происходит в моей жизни прямо сейчас?»

Что до истории с сыном: адаптация к новой жизни идёт своим чередом. Я замечаю, как он начинает смотреть на мир с большим оптимизмом. «А как обстоят дела с зубами?» — спросите вы. Это мы узнаем при следующем визите к стоматологу 😊

Подводя итог «зубной» темы: если кариес возникает однократно, главное — вовремя обратиться к стоматологу и устранить проблему. Психологическая проработка в таком случае может и не понадобиться. Но, если кариес появляется вновь и вновь — за этим, вероятно, стоит неразрешённый внутренний конфликт, который ждёт своего внимания и осознания.