Мама дочки (2 года), беременна (5 нед.)

Диагностика и консервативное лечение аденоидов у детей

Аденоиды. Часть 3

В этой части очень коротко о доступной диагностике и более подробно про консервативное лечение 💊

Как диагностировать гипертрофию аденоидов❓

Золотой стандарт — эндоскопия носоглотки.

Врач вводит в нос ребёнку тоненькую гибкую трубочку с камерой на конце (эндоскоп) и визуализирует всю аденоидную ткань и то, насколько она перекрывает дыхательные пути.

Процедура происходит безболезненно, достаточно неприятно.

Другие методы описывать не буду, так как они имеют низкую диагностическую значимость

Какие методы лечения существуют с позиции доказательной медицины ❓

В этой части подробно разберем именно консервативную терапию, а про хирургическое удаление и показаниях к операции будет в следующей части

Итак, 1 линия терапии — это местные глюкокортикостероиды (ГКС):

• Флутиказон, известный под торговым названием Авамис

• Мометазон, он же Назонекс

Эти препараты:

🔛снимают воспаление в аденоидной ткани

🔛уменьшают отёк слизистых всей носоглотки

Благодаря этим эффектам, симптомы становятся менее выраженными, либо полностью уходят.

Однако, это только симптоматическая терапия — ВЫЛЕЧИТЬ аденоиды этими препаратами нельзя ❌

Теперь супер важный момент про СРОКИ лечения ⤵️

Местные ГКС при гипертрофии аденоидов назначаются минимум на 3 месяца ❗️❗️❗️

то есть это длительная терапия, а не 2 недели или месяц

За этот период мы (в смысле врачи):

а) можем реально добиться ощутимого эффекта

б) оценить работает ли вообще консервативная терапия в этом конкретном случае или нужно проводить операцию, т.к. неэффективность консервативной терапии будет одним из показаний для удаления аденоидов.

2, и последняя, линия консервативной терапии — это блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

Эта группа препаратов была изначально создана для лечения бронхиальной астмы, но в последующем была доказана хорошая клиническая эффективность в лечении аденоидов.

❕Все препараты гормональные, поэтому пожалуйста используйте их только под контролем врача и не занимайтесь самолечением❕

Что НЕ эффективно в лечении аденоидов ❓

❌ Комбинированные капли (Полидекса и подобное )

❌ Масло туи и другие разновидности народного лечения

❌ Протаргол -

Обязательно ставьте ♥️ если вам был полезен этот пост — я постаралась дать максимум информации в самой краткой и доступной форме 🫶🏻

Аденоиды у детей Лечение аденоидов Детское здоровье Консервативная терапия

❌АДЕНОИДЫ! ❌ Девочки, кому какое лечение предлагали? Что помогло? Диагноз гипертрофия аденоидов! Так не хочется доводить…

❌АДЕНОИДЫ! ❌ Девочки, кому какое лечение предлагали? Что помогло? Диагноз гипертрофия аденоидов! Так не хочется доводить до операции 😔 Реально вообще ходить в сад с аденоидами больше 1-2 недель 🤦 ♀

Девочки!!! Кого стимулировали гелем❗ ❗ ❗ Как все прошло??? И вообще как вы себя чувствовали, что происходило после…

Девочки!!! Кого стимулировали гелем❗ ❗ ❗ Как все прошло??? И вообще как вы себя чувствовали, что происходило после первой дозы препарата, и что вы делали первые 6 часов❓❓❓🆘🆘🆘

Что делать, если у ребёнка гипертрофия аденоидов?

Девочки. Среднему поставили диагноз Гипертрофия аденоидов. Мол из-за этого он не разговаривает и слух плохой. Да,знаю,поздно спохватилась. Но не об этом. Кто сталкивался? Помогло ли лечение? Нам через 2 года в школу уже....

Девочки,доброй ночи кто не спит.Подскажите!!!!!!!!Сегодня сделали прививку АКДС и дали капельки полиомелита,у сына…

Девочки,доброй ночи кто не спит.Подскажите!!!!!!!!Сегодня сделали прививку АКДС и дали капельки полиомелита,у сына теперь сильная рвота,прям фонтаном❗ ❗ ❗ ❗ ❗ Это может быть реакция❓❓❓❓❓

Мирена: показания, плюсы и минусы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?