И вам бы в срочном порядке показаться нейрохирургу, а не неврологу

Триампур назначить ребенку... Врач в себе ?!

Хоть бы инструкцию прочитала прежде чем назначать!!!??? Одни маты..... Других слов нет....

6 безопасных находок на УЗИ

Всем родителям хочется получить идеальное заключение узи, без сучка и задоринки. Но так бывает редко: чем тщательнее искать, тем больше шансов что-нибудь найти.

Случайные и безопасные находки на узи — обычное дело. Не пугайтесь, если на диспансеризации в месяц вам попадется:

1️⃣ открытое овальное окно, ООО❣️

норма при рождении, у большинства зарастёт попозже. У кого-то так и не зарастёт — но на обычную жизнь не влияет, лечения не требует. Можно вернуться к вопросу, если захочет стать дайвером или космонавтом 🙂

2️⃣ дополнительная хорда❣️

нормальный вариант строения сердца. Из-за неё иногда выслушивается шум при аускультации сердца, никакой опасности не представляет

3️⃣ загиб и перегиб

желчного пузыря 🥠

это обычный вариант строения. Не требует лечения желчегонными, не усиливает желтуху, колики и срыгивания, не снижает аппетит, в общем не мешает жить и радоваться — ни в каком возрасте

4️⃣ гипоксически-ишемические поражения ЦНС,

субэпендимальные кисты 🧠

звучит очень страшно. По факту: встречаются часто и сами по себе ничего плохого не значат, если клинически ребёнок здоров, нормально растёт и развивается.

5️⃣расширения

боковых желудочков 🧠

часто из-за них ребёнку ставят диагноз повышенного внутричерепного давления (ВЧД), и родители впадают в панику. Но если на смотре все ок, голова растёт в своём темпе, родничок не выбухает, нет рвоты и других значимых симптомов — небольшое расширение желудочков на узи не считается диагнозом.

5️⃣пиелоэктазия на узи почек 🫘

если у малыша нет и не было инфекций мочевых путей, в анализах норма, размер лоханок не более 8 мм — не нужно паниковать, нужно понаблюдать в динамике, скорее всего к году все будет ок.

Вот если на узи три почки, как на моей неудачной иллюстрации, это уже вызывает вопросики (но тоже бывает).

Ещё не было недели, чтобы ко мне на приём не пришли взволнованные этими находками родители. В большинстве случаев можно смело выдохнуть и понаблюдать 🐱

автор : ссылка Александра Жуковская , педиатр

••• ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ВЧД) У МЛАДЕНЦЕВ •••

Не найдется человека, который бы не слышал про внутричерепное давление, мам часто пугают этим «диагнозом», а взрослые с непонятными симптомами часто получали такое же объяснение своему состоянию.

Часто бывает услышав от родителей, что во время родов была гипоксия, или пуповина обмоталась, или еще какая хворь (вялость, плач, срыгивание, плохой сон, плохая реакция на игрушки, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках и т.п.). У вас «повышенное внутричерепное давление» говорят (иногда даже врач УЗД может сказать, хотя диагноз ставит только ваш доктор, а не врач диагностики, он должен только описать то что увидел и только, это не является диагнозом!) Потом успешно лечат это самое состояние обычно назначением мочегонных и неэффективных и иногда небезопасных препаратов (ноотропов и нейропротекторов). Эти жалобы  возможны практически у каждого ребенка, отсюда и наличие «эпидемии внутричерепного давления». А наши заморские друзья как-то обошли это все стороной и не ставят таких «диагнозов» и уж тем более не лечат их… Где подвох?

Естественно есть такое состояние как

повышенное внутричерепное давление, однако состояние это вряд ли позволит сидеть очереди в поликлинике, скорее это состояние отправит вас в реанимацию! На самом деле, повышенное ВЧД – опасное и редкое состояние, требующее госпитализации и неотложной помощи.

ЧТО ЭТО?

В полости черепа кроме крови присутствует ещё и ликвор -это такая жидкость, которая омывает головной и спинной мозг, после чего всасывается в кровь через венозные синусы. Ликвор находится в постоянном движении подобно крови. Кровь движется по сосудам, ликвор - по полостям: желудочки головного мозга и спинномозговой канал. Этот процесс непрерывный, похож на циркуляцию воды в бассейне. Поэтому само по себе внутричерепное давление присутствует у каждого, @pediatrixx равно как и артериальное. И также как давление артериальное, внутричерепное также не стабильно (спите или бодрствование, плач, крик, спокойное состояние, положение тела, его температура, болезни и тд) - оно будет меняться. Измерить это давление прибором невозможно. Это или спинномозговая пункция (чего конечно же в поликлиниках не делают), или УЗИ через большой родничок у детей. Увиденные на аппарате расширенные желудочки мозга могут трактовать как признаки повышенного вчд. Важно это оценивать в динамике (у взрослых это можно делать с помощью МРТ). И если действительно имеет место повышение этого давления, то это будет сопровождаться серьезными симптомами.

== Настоящая внутричерепная гипертензия

это серьёзное состояние, обычно это один из симптомов серьёзных болезней (продукция ликвора растёт, например, при таких состояниях как менингит, энцефалит, инсульт, опухоль, травма, абсцесс). Существует также гидроцефалия (обычно врожденные аномалии мозга, осложнение болезней или после операций и др) когда растёт продукция ликвора, нарушается его обратное всасывание, то есть циркуляция нарушаемся и он сдавливает желудочки мозга, они серьезно расширяются, от этого быстро начинает расширяться череп у младенцев (увеличивается родничок, расходятся швы между костями черепа, у взрослых происходит сдавливание головного мозга, разная величина зрачков, нарушено движение глаз, нарушение сознания). Такая вот штука.

Гидроцефалия бывает разной степени выраженности, лечение может быть как медикаментозным (влиять на продукцию ликвора) так и нейрохирургическим (операции). Повышенное ВЧД это редкий симптом редких болезней.

== Со всеми этими делами будете ли вы спокойно сидеть в очереди в поликлинику? Будет ли ваш ребёнок при этом весел, активен, хорошо набирать вес и радовать родителей? Ответ очевиден- нет. И никогда повышенное ВЧД не будет лечиться амбулаторно (т.е. на дому). Если @pediatrixx состояние малыша не похоже на вышеописанное, а вам прописали лечение этой хвори- смело уходите от таких специалистов. Это реальный повод получить второе мнение. И такое состояние не лечится циннаризином, элькаром или пантогамом! Диагноз не ставится только лишь на основании УЗИ головного мозга.

== Что касается таких «диагнозов» по УЗИ как вентрикуломегалия, расширение межполушарной щели, то к гидроцефалии они не имеют никакого отношения. Они никак себя не проявляют и в лечении не нуждаются, являются следствием перенесённой гипоксии плода в беременность или в родах.

Надеюсь мне удастся успокоить родителей, которые получили такие «диагнозы» и подобные назначения. Получите второе мнение, смело знайте, что только лишь УЗИ картина без внешних симптомов не повод начинать лечиться на дому этими чудо-средствами. Ваш малыш весел, развивается по возрасту, у него в порядке показатели в динамике (рост, вес, окружность головы), у него в порядке глазное дно, он хорошо кушает и др признаки нормального ребёнка в течение большинстве времени - ваш малыш не страдает «ВЧД».

Автор: @pediatrixx

Это не лечение а кринж

Пусть поправляется 🙏 Тоже конечно посоветовала бы ещё проконсультироваться, но надо знать толковых врачей 😢 Читала где-то, что вчд есть почти у всех малышей 😢 но оно само проходит, а если истинное, то в больницу кладут. Но это была информация с форумов, источники не читала…

Но в любом случае думаю, что это витаминами не лечится.

А голову запрокидывает не из-за мышц, а именно из-за давления? Он часто плачет?

А какие симптомы вчд у таких маленьких