Сложные роды: история акушера о клинически узком тазе
Добрый вечер 🤍
Хотела поделиться с мыслями, родившимися после ночного дежурства.
В целом , продуктивно поработали. Исходы благополучные, Альхамдулиллах
Но сладости , точнее приятного послевкусия после дежурства не последовало сегодня , от обиды ..
Итак
Поступила на роды вчера молодая первородящая.
Ранее она приходила на прием ко мне в клинику .
Из особенностей , невысокого роста, но таз хороший, ёмкий,анатомического сужения не наблюдалось. Она была настроена исключительно на роды через ЕРП.
«Я ведь смогу сама родить ?- спрашивала она меня-я так этого хочу!»
«Попробовать всегда можно, таз у вас шикарный !»- с улыбкой ответила я..
План родов был выработан мной через ЕРП. Конечно, у меня были сомнения в возможности естественных родов , и даже проскальзывали мысли , что она не сможет родить, но по другим показаниям, нежели какие возникли в родах..
Вчера с утра её беспокоили боли, к вечеру она поступает в латентной фазе родов. В результате динамического наблюдения структурных изменений шейки не наблюдалось, раскрытие шло, но шейка не сглаживалась.
Раскрытие шло тоже громко сказано, по «чайной ложке» в час.
К 2м утра , сделав всё, что в моих силах,я выставляю диагноз слабость родовой деятельности и подключаю окситоцин ( в этом случае он показан (см.клинические рекомендации ).
Спустя два часа НИКАКИХ изменений , раскрытие почти 7-8 см (было 7) , а шейка так и не сгладилась..
Роженица всю дорогу жалела меня 😅❤️ переживала, что она меня утомила🥺
Сама же держалась молодцом, ни одного звука не издала , слушалась меня, верила мне, и только под конец, когда я уже вызвала анестезиолога для консультации перед операцией, она тихо попросила оперировать её ! Моя героиня 😊
Досадно, грустно , обидно - эти эмоции проживала я , пройдя такой длинный путь с ней , ну , а что делать ?
Говорю операционной сестре: З####а, мойтесь, ! Перевожу на операцию!
А она увидев ее, говорит,Омаровна , клинически узкий таз? 😅
Так подумали бы все, кто работает в роддоме😅 , и я в том числе, когда-то недавно в кабинете в клинике, увидев, как заходит молодая красивая беременная девушка с ростом 147см)))
На счет прогнозирования родов, у меня были мысли , что у нее будет клинически узкий таз в родах и,возможно,по этой причине я её прооперирую, НО )))) прогнозирование дело такое, его нет в акушерстве ))
Ситуация может повернуться самым неожиданным образом 😅
В самых разных ситуациях,когда ты, твои коллеги,доценты кафедры, профессора ,все в один голос могут утверждать , что данная роженица не родит ( в силу тех или иных состояний, данных вагинального осмотра, анамнеза )а она еще как рожает ! )
И наоборот!
Утром после доклада на пятиминутке, коллега говорит, что у нее родила девушка ростом 149 см крупного ребенка ) около 4100
Ох,уж это акушерство !
Не соскучишься с нашей работой ) кто-то мне говорит, твоя профессия же однообразная 🙂
Хочется взять этих людей с собой хотя бы на одно дежурство и показать это однообразие )
Кого взять с собой ?☺️
Лучший комментарий
От вас таким добром веет,так и хочется забеременеть и родить с вами😂🤎
Комментарии
Как хорошо, когда кто то кроме меня рожает😭🤣
А так вы такая молодец Аллагьума Барик!
Никакая диета не спасла от крупного плода, это я не набрала, а ребенок свое все равно взял
Питание женщины мало связано с весом плода )
У меня рост 156см, в первую беременность в консультации при измерении таза, сказали что узкий рожу максимум 3-3200кг. А я очень не хотела и боялась операции, начиная с 7 мес делала разгрузочные, мучное не ела, сладкое. В итоге рожала я легко и быстро, проблем с тазом не было, вторая дочь 4350кг😅
У меня было так 🤷♀ на все 3 родов . Слабая родовая деятельность. Раскрытие есть. А схваток нет . Первые роды 41 неделя , 8 см раскрытия и никаких схваток абсолютно . Спустили воды опять ничего . Поставили капельницу окситоцин опять ничего . ни схваток ни потуг , ни боли. 6 часов безводный период . Врач начала нервничать , слушать сердцебиение, кс было поздно делать . В итоге простынь натянули на живот , чуть надавили и вышел ребёнок 4200 весом . Вторые роды тоже 41 неделя почти ни схваток ни потуг, а раскрытие есть . Окситоцин и через 2 часа родился ребёнок опять 4200 весом . Чуть почувствовала потуги и все. Третьи роды тоже самое . Окситоцин и через 3 часа родила 4300 ребёнок . Ну тут я уже почувствовала адскую боль. Читала что не бывает схваток если крупный плод , и матка сильно растянута из за крупного плода и не может сама начинать сокращается .Организм у всех индивидуален , и процесс родов непредсказуем. Для меня главное хороший исход , здоровый ребёнок . и врач лучше знает как что сделать . Многие говорят что естественный процесс родов лучше , чем когда окситоцин ставят , что 100 раз больнее когда вызывают роды и тд . Ну а что делать в моем случае если не начинаются роды ? Только окситоцин мне помог . Для моего роста 158 это крупные дети были .
Я от этих родов своих ахренела ,когда врач пришла и в ручную мне шейку раскрыла и я родила в течении часа 😂
@patka здравствуйте 🌹..и я готова на 4роды😂,вместе с Вами❤️...как мне повезло с Вами🙏🏼🤲🏼
у меня рост 154, сама я мелкая и худая очень, диагноз анатомически узкий таз, с жк отправили на госпитализацию, плановое кс на 38 неделе) в итоге пошла в другой роддом, договорилась с врачом, она мне сказала, что я смогу родить сама, что хотя бы попробовать стоит, а прооперировать успеют всегда, в итоге я альхамдулиллах смогла родить сама с одним неглубоким небольшим разрывом🥹 роды были легкие и быстрые
малыш родился 3050 вес и 53 рост, маленький очень, врач похвалила и сказала, что ребёнок сам маленький, но для меня огромный 😹
Каждый раз читаю ваши посты и каждый раз грустно что не попадаю к вам🤣🤣😭
Если я вдруг когда-нибудь забеременею,то однозначно хотела бы попасть к вам 🌹я вас не знаю,но доверие на все 💯
Как они вкусно пахнуууут. Всегда с теплом вспоминаю все свои роды
Моя мама всегда переживала за сестру ,что она точно не сможет родить сама,она очень худая
Альхамдулиллах родила двух сама без осложнений
А я 🥲столько мучилась итог экс
моя мама за меня так же переживала, в итоге Альхамдулиллах родила дважды
@patka, я тоже не полная ,ну у нее телосложение именно худое ,ноги ,руки 🤣
У меня до сих пор травма
Прорабатываю ее уже на протяжении 6 лет.
Мои первые роды закончились кс. Я была молодая зеленая 😁 сейчас анализируя свои роды (будучи доктором) понимаю, что меня просто решили прооперировать.. чего я категорически не хотела.
Не виню врачей, главное с моим ребенком все хорошо. Альхамдулиллах
Но мечта родить о ЕР осталась мечтой..
@patka, если начну писать то это долго.. 😁
Но, что решили «вовремя родоразрешить»
Это точно.
@mamulya12 вовремя родоразрешить и просто прооперировать это разные вещи,значит были на то показания 🤔
@kara.klav, вы кавычки видите? Если не поняли смысл… идите да дальше.
Я не ваш пост комментирую)
Здравствуйте
а если во втором роддоме рожать, сколько стоит платная палата, и можно ли чтоб совместное пребывание с ребенком было?
хотела бы с вами родить🥹
@patka, ааа, все поняла
спасибо💞
я пока не беременна, планирую
но уже решила с вами рожать😆
@umsami, сегодня одна девушка писала в инст, из-за вас я забеременела на второго 😆зачаточный аккаунт 💁🏼♀️
Меня возьмите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🥲 умоляю умоляю 😂
Я так хочу практику во 2 рд, но колледж работает только с 1рд и пц 🥲
@patka, к сожалению нет, институт не потяну в свои 26🥲
Но мечта была со школы стать неонатологом, но по обстоятельствам судьбы - акушер
А какой это колледж только с 1 и пц? Нас наоборот только во 2 направляли 😂
От вас таким добром веет,так и хочется забеременеть и родить с вами😂🤎
Демография после моих постов 🔝😂
Я старшую родила 4 кг рост у меня не маленький 163 но все же мне говорили что я не смогу сама родить что по всем показателям у меня все узкое а плод крупный Альхамдулиллах родила на следующий день сама без таблеток стимуляций и прочего на все воля Всевышнего ♥️
Мне на вторых родах Ер после Кс заведующая отделением так забежала, наговорила кучу всего, что я ни за что не рожу сама, что я опять уйду на полном раскрытии на экс, что мне не дано физиологией рожать самой 😁
А взяла и родила 4080 с поперечносуженным тазом))
Скажите пожалуйста, у вас было одно первое кс и два ер получается? Или как по последовательности ?😀
Так же отговаривали все ерпкс в тазовом ножном, я взяла и родила машаАллагь
Пусть лучше мои глаза этого не видят,потом Вам еще меня в чувства приводить 🤣
У меня тоже первые роды так прошли 20ч схваток
Орала от боли тк вставать не разрешали , раскрытие кот наплакал , шейка не укоротилась
До сих пор обидно 🥲
Это самый утомляющий вид родов 😢
У моей пациентки были до конца терпимые боли
@patka, мне вкололи всё что могли(окситоцин и еще какие-то капельницы) и раскрытие руками делали ( 1 рд Земфира)
Сказать , что я её возненавидела ничего не сказать 😅
АльхамдулиЛлах все позади
Новый айпхун как подошел под костюм😂🧡
@patka, для вас выпустили 😁😁
Здравствуйте 👋 я тоже первого кстати родила 4120 55см сама ростом 156 см))
Моя несбывшаяся мечта быть врачом акушером гинекологом 🥺
Каждый пост читаю с таким интересом ,побольше клинических случаев , пожалуйста ,
Благодаря вам столько всего знаю что на родах думали что я врач 🤣
Как бы хотелось мне побывать на одном бурном дежурстве с разными случаями 😍
☺️❤️
Жалко , у нас нет дня открытых дверей 🥹
Из-за клинически узкого таза была слабая род.деят-ть? Так интересно, вроде визуально таз нормальный был, малыш некрупный, а на деле оказалась несовместимость. Нет ли какого-нибудь вида исследования позволяющее точно определить размеры и форму таза на этапе планирования?
@patka, поняла , спасибо за ответ, можно еще вопрос ?🙏🏻у меня было эпизио, и меня интересует какова частота повторного эпизио в последующих родах , эта зарубцованная ткань наверное плохо будет растягивается да? и если возникнет необходимость еще раз промежность разрезать это делается по старому рубцу?
@pattya22, да, по старому рубцу повторная эпизиотомия
Иногда бывает растяжимый рубец
Вчера у меня родила девушка, после первых родов эпизио (4наружных шва и 3 внутренних ). В этот раз без трещинки обошлось, она слушалась , ребенок не крупный , акушерка старалась - любимое комбо
@pattya22, на первые роды было эпизио, рубец грубый остался, так как 2 шва разошлось
на вторые не было эпизио
Вчера рожала вечером у вас в роддоме, мальчика с весом 3300 рост 50 и баллы 8.9 (36 недель) 🥲
Какие вы молодцы.И вы и роженница,и ребенок 🤲🏻🤲🏻Альхамдулиллаh что есть такие врачи.
Спасибо вам 🤲🏻Пусть Аллагь вознаградит вас,за ваши усилия 🤲🏻
Во всем благо!🙏🏻
Первая фаза родов схожа с моей, только я орала как потерпевшая и жалела себя 🫥
Мне нравится как вы прикрыли декольте🤣🤣🤣оригинально
😂потом мне одолжили красивую булавку
У меня было не много рожениц с ГСД, и те на диетотерапии, не на инсулине
Важно не упустить этот диагноз, так как гипогликемия у новорожденных - это состояние крайне опасное для жизни и требует коррекции в первые часы и даже минуты жизни
Точно не меня, хотя я акушерка по образованию, но медик из меня никакой
Все таки сильно боюсь крови 🥲
Почему изначально пошли в эту специальность ? Думали переборете ?
Я забеременела специально что бы рожать с вами 😹💕
Я забеременела специально что бы рожать с вами 😹💕