‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
Автор ищет гинеколога с нетрадиционным подходом к лечению ВПЧ 16. Шейка матки была прооперирована в 2020, но вирус снова обнаружен. Читайте ответы мам и их рекомендации!
По многочисленным просьбам открываю серию #минилекциипогинекологии 1 ⃣ . И начну с одной из самых актуальных тем для девушек и молодых женщин "Эрозия шейки матки. Эктопия шейки матки. ВПЧ-инфекция. Дисплазия". Раздел 1. "Эрозия шейки матки. Эктопия шейки матки." Шейка матки это цилиндр, который соединяет матку с влагалищем, внутри которого имеется отверстие-цервикальный канал. Матка и влагалище покрыты разными видами эпителия, у молодых женщин на шейки матки происходит стык этих двух эпителиев, и именно этот стык видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах и называют его эктопия(по простому и неправильному -это страшное слово эрозия) это является абсолютной нормой. Поподробнее: влагалищная часть ш/м покрыта многослойным плоским эпителием, за счёт своей многослойности он имеет бледную окраску, цервикальный канал покрыт однословным цилиндрическим эпителием и из-за своей однослойности он ярко-красный. Стык бледного и яркого-красного эпителия, даёт эффект "эрозии"( похожий эффект дают губы-это так же стык кожи и слизистой, стык двух разных эпителиев). Поэтому дорогие мои девочки, если вы слышите после осмотра( без онкоцитологии, кольпоскопии и обследование на ВПЧ)от своего гинеколога, что " у тебя деточка эрозия и тебе её надо срочно прижигать" слезайте с кресла и бегите от неё, т к это или безграмотный врач или развод на $. Деатермокоагуляция ( прижигание) делается женщинам, которые не выполнили свою репродуктивную функцию в редких случаях, каждый их которых рассматривается индивидуально и строго по показаниям, в остальных ситуациях она противопоказана. С женщинами, которые не заинтересованны в беременности это тема обсуждается иначе. К слову, появление истинной эрозия так же возможно на ш/м, если её поверхность будет повреждена каким либо-предметом. Теперь я думаю стало понятно почему нельзя вводить ВМС при большой эктопии( усики будут раздражать однослойный цилиндрический эпителий и повреждать его) и нежелательно использовать тампоны ( та же самая травматизация однослойного цилиндрического эпителия). PS тема очень большая и сложная, я попыталась очень кратко и понятно её до вас донести. Наглядная картинка прилагается.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки (РШМ) и других опухолей‼ ⠀ Рак шейки матки занимает 4-ое место в мире среди заболеваемости злокачественными опухолями у женщин. В 2018 году в мире РШМ заболели почти 600 000, умерли более 311 000 женщин‼ ⠀ ⚠ Канцерогенными являются 14 основных типов ВПЧ. Из них 2 типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска) обуславливают развитие 70% всех случаев РШМ, более 80% анального рака, 65% — рака влагалища. ⠀ ❗ ВПЧ в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи. ❗ Обнаружена роль ВПЧ в развитии рака кишечника. ⠀ ⚠ ВПЧ передаётся половым путём и протекает бессимптомно‼ ⠀ 📌Презерватив значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его: вирус настолько мал, что может проходить через его поры. ⠀ От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве. Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие🤦🏻 ♀ ⠀ Самые частые вопросы разобрала в карусели ➡ ⠀ 💉Для профилактики заражения ВПЧ, а значит, и для профилактики развития РШМ и др.ВПЧ-ассоциированных опухолей, созданы 3 вакцины. Эффективность и безопасность этих вакцин доказана в рандомизированных клинических исследованиях: ⠀ 1 ⃣Церварикс (двухвалентная; 16, 18): защищает от 16 и 18 типов ВПЧ. ⠀ 2 ⃣Гардасил (четырёхвалентная; 6, 11, 16, 18): защищает от самых высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18 и аногенитальных кондилом (вызываются 6, 11 типами вируса). ⠀ 3 ⃣Гардасил 9 (девятивалентная): защищает от 9 типов ВПЧ (6 и 11, 16 и 18 + 31, 33, 45, 52, 58 (считаются европейскими типами вируса, больше распространены и чаще вызывают у них злокачественные процессы)). К сожалению, в РФ не зарегистрирована😢 Можно было прививаться в Европе, как делали многие мои пациентки, но сегодня всё стало сложнее😞 ⠀ Вакцина «Гардасил» прошла множественные клинические испытания. Почти 20 лет она используется для профилактики ВПЧ. Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала‼ ⠀ Также вакцину «Гардасил» можно делать во время ГВ. ⠀ Эти вакцины являются профилактическими (первичная профилактика — предотвращение заболевания). 💥Также есть хорошие новости: ⠀ В ближайшем будущем стоимость вакцины от ВПЧ станет более доступной и простой в применении. ⠀ На созыве 4-7 апреля Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации SAGE были оценены данные, что достаточно однодозовой вакцины (а не 2-3 как раньше) для обеспечения надёжной защиты от ВПЧ, вызывающего рак шейки матки. ⠀ 🔥По-моему это отличные новости! ⠀ Вы сталкивались с ВПЧ? Вакцинировали своих дочек или сыновей?)
