Психосоматика в гинекологии: когда лечить нужно не тело
Излечение пациентки за один прием – миф или реальность?
Реальность!
Наверное, половина моих пациенток уходит от меня с диагнозом «Гинекологически здорова». При этом приходят они ко мне с пачкой обследований и предыдущих лечений, измученные, с потухшими глазами…
Чем же я занимаюсь на своих приемах?
Помимо стандартного сбора анамнеза и осмотра я с пациентками РАЗГОВАРИВАЮ. Я пытаюсь их услышать, я задаю кучу дополнительных вопросов, которые кажутся изначально не относящимися к делу, но по итогу выводят нас на истинную причину большинства проблем…
И проблема эта – хронический нераспознанный стресс!
Бесплодие, рецидивирующие воспаления, нарушения менструального цикла и многое другое зачастую возникают в организме женщины без физиологических на то причин. Причины их – в работе головного мозга.
Для начала я рассказываю женщинам, КАК устроена их репродуктивная система, какие органы регулируют правильность ее работы. Затем переходим к отсутствию связи с внутренними факторами и проявлениями их «болезней». Затем самая сложная часть приема: убедить пациентку в том, что гинекологически она – ЗДОРОВА!
Знаете, женщины удивительно сильно любят лечиться… Этими действиями они имитируют бурную деятельность, что временно снижает их уровень тревожности, но только на время…
Да, куда проще семь дней проставить во влагалище свечу, чем признаться себе, что в отношениях с партнером уже давно не все гладко, а уйти – некуда… Да, можно годами пить таблетки для регуляции менструального цикла, но так и не понять, что давно пора сменить работу, а страшно… Можно обивать пороги клиник, проводящих ЭКО, но если в голове сидит страх о будущем, можно так и не получить беременность…
Этой доброй половине пациенток не нужен гинеколог. Им нужен хороший психолог, работающий по методике КПТ. Кому-то нужен хороший психотерапевт, который может назначить препараты для уменьшения тревожности. А кому-то зачастую нужен сексолог.
Всех их объединяет одно – врачи часто видят только лишь симптомы и лечат их так, как их учили. Докопаться до сути, найти истинную причину проблемы не всегда есть возможность. Кто-то ограничен временем приема, кто-то – выполняет финансовый «план» частной клиники, а кто-то ограничен в собственных знаниях.
«Достучаться» до пациентки и убедить их признать то, что необходимо работать совсем в другом направлении, отпустить без кучи лекарств – часто «миссия невыполнима» для врачей, ведь большинство из них так же этим закрывает свою тревогу. Получается замкнутый круг, где страдает женщина…
Я ни в коем случае не утверждаю, что гинекологических заболеваний нет и не призываю всех «прорабатывать отношения с мамой» и дышать маткой, нет. Я лишь помогаю своим пациенткам получить полную достоверную информацию о работе их организма. Я искренне хочу помочь каждой из тех, кто пришел ко мне на прием и тем, кто меня читают.
Поэтому о стрессе будет отдельный следующий пост…
Лучший комментарий
@ineraivanova, мы за увольнение!🤣👌 а еще мое глубокое убеждение - женщина должна ночами спать дома!)
Тоже диагноз бесплодие и направление на ЭКО так и лежит. Стоило уволиться отдохнуть, и пол года не прошло, как наступила беременность, а следом и вторая) всем рекомендую начинать с увольнения)))
Комментарии
очень актуально, я тоже сильно тревожная была. могла просто не спать, когда накрывали переживания и сама себя разгоняла. благо, подружка у меня психолог посоветовала пойти в терапию, потому что так нельзя над организмом измываться + пропить стресслюкс (препарат на натуральных компонентах) и вот всё в совокупности начало работать
Отлично! Я очень рада, что вам помогло!
У нас наоборот. 10 лет бесплодия. Две полные папки обследований и лечений не понятно от чего. Ежегодные длительные отпуска с отключением головы и не думая о беременности но снова нет!!!
ЭКО
С первого раза все удачно
Думали что после эко самостоятельно получится
И снова нет😭
А причину так никто не разгадал
Анализы были в норме как к меня так и в супруга
Стабильность в отношениях
И такое бывает…
А вы точно внимательно прочитали весь пост?)
@ginekolog_krsk очень внимательно, как можно "бесплодие" трактовать, как стресс?
@natli12, я не очень понимаю ваш вопрос) можем встретиться и все обсудить, я только за 👌
Проходила тут платно медкомиссию и была у гинеколога. Разговорились с ней про болячки, я говорю у мамы рак груди нашли. Врач спросила какая именно грудь, говорю правая, а она уточняет была ли у мамы обида сильная на мужчину.А маму в том году как раз бросил мужик и она очень сильно это переживала.
@michaela9119, а жалобы то есть у вас?
@ginekolog_krsk нет, ну выделения бывают, опять же из за повышеных лейкоцитов, на УЗИ всё в порядке, но вот ещё после биопсии надо сдать на все впч, какой-то у меня присутствует, а потом врач говорит надо проводить терапию
@michaela9119, напишите мне в ЛС👌
Я вот ни с чем не боролась😄, просто , выйдя замуж, сказала - Если Бог решил дат детей, то даст, если нет, то нет🙏
Ого!) Вы героиня для меня!😍
@ginekolog_krsk нее, обычная
@ludm8, вы меня не переубедите)
Пр вашим постам, вы прекрасный врач, я так радуюсь, что все больше специалистов придерживаются доказательной медицины, а не вот эти горы таблеток-фуфломицинов, я когда родила и стала читать статьи доказательных врачей - для меня открылся просто новый мир, правда реальность была другой - сопельки у грудничка - фероны, антибиотики, температура 4 день - ну антибиотики давайте конечно и так во всем 😂 в других городах есть больницы врачей док медов, жаль у нас такого нет, врачей по пальцам можно пересчитать, надеюсь 🤞🏻 что мы когда-нибудь к этому придем, аминь 😁
Спасибо!🙏 и не говорите, это моя мечта также!
Ох, как точно подмечено и как верно. Очень и очень долго стоял диагноз хронический пиелонефрит. В отделение нефрологии раз в пол года как к на работу с обострениями. И вот попадаю я к психологу КПТ, рассказываю вскользь про эту свою болезнь, она мне прямо говорит, что это всё мой стресс, я меняю ко всему отношение, пью АД и противотревожные и вуаля, 5 лет ни единого рецидива
Супер!) Рада, что так закончилось!)
А у меня постоянно в мазке кишечная палочка, которая провоцирует циститы и бак.вагинозы при тщательной гигиене и даже стринги не ношу ( первый вопрос задаваемый врачами, есть ли у меня стринги 🤣), это в какую сторону смотреть?
А она у всех есть, я вам больше скажу) стринги не влияют ни на что особо, кстати)
Смотреть в первую очередь на гигиену полового партнера и вашу до и после половой жизни, помочиться после этого. На достаточное возбуждение и лубрикацию во время половой жизни. Если есть запоры, работать над их устранением. И если все четко, но вновь рецидивы - я бы уже покопалась в отношениях👌
Эмммм...
А если цикл всегда нарушен, с самого первого, поможет ли мне смена работы?
@bonnemaman, ой, маловато конечно…
@bonnemaman, да, соглашусь…
Ну не всегда связь с мужчиной, но мысль примерно туда, да)
Ох да, меня много лет таскало по врачам с симптомами вагинита, цистита и т.п. -итов всяких. И только один врач сказала мне что причина в зажиме мышц тазового дна плюс очень чувствительная нервная система. В общем кольнуло, а у меня паническая атака в виде сильнейшей нестерпимой боли, бегу ко врачу, анализы почти чистые. Правда никогда лактобактерий нет. С этим пока так и не справилась. Сейчас у психиатра лечу срк, может поможет. А так как начала с 17 лет лечиться, так только в 36 закончила.
@ginekolog_krsk я правильно понимаю что после месячных на 7 дней и так 3 месяца?
@ulyusovad, верно👌
Подскажите пожалуйста, мастопатия (Бирадс 2)- это ещё гинекологический диагноз? Вы консультируете он Лайн? Анализов сдано много🙂
@kanasholesya, если прям беспокоит, то маммографию делают и пораньше. Не болейте!
Браво! 👏👏👏👏👏 Все в точку! Наконец-то об этом говорят доктора!
Спасибо за поддержку!
Я действительно переживала, что женщины меня мягко скажут не поймут)
Здравствуйте, если могу помочь в формате онлайн, то берусь
@ginekolog_krsk здравствуйте. Меня интересует онлайн формат. Напишите пожалуйста в лс как с вами можно связаться?
@ekaterina_nurtdi, обычно тут в мам лайф и связываюсь или тг👌
Сколько лет я слышу от врачей вы здоровы, у вас все отлично. А беременности нет, ни самостоятельно, ни при помощи эко.
Приходится самой копаться, сдавать дополнительные анализы 😔
Тут может быть многое в плане психологии… я бы рекомендовала сходить и к психотерапевту
Если надо, принимаю)
Моя любимая история излечения моих циклов))
Были у меня длинные циклы, паузы большие в месячных.
Лишний вес был всегда, у эндокринолога понятное дело обследования назначали, каждый раз кучу гормонов сдавала. Все в целом было норм, но циклы плохие.
Одна из врачей, мне предложила вложиться и походить к ней каждые 5-7 дней на фолликулометрию (УЗИ короче), чтобы посмотреть на какой стадии цикла идёт косяк и понять, что же все таки происходит.
Ну и что, я ходила исправно, мне показали, как нарастает эндометрий, как из точек фолликулов возникает доминантный, показали даже прям моменты перед овуляцией и я ее почувствовала (впервые в жизни). Мне было это все так удивительно видеть, я даже растрогалась от овуляции))
С тех пор, как часы цикл. Беременность со второго цикла, за 1 па в месяц ( просто дождалась ощущения овуляции и все случилось).
Мой организм будто связал голову с репродуктивной системой, все понял и начал работать нормально. Я не знаю, что это было, но это какая-то магия. Та врач перестала работать, пришла к другой, рассказала свою историю, она конечно очень скептически на меня посмотрела, не поверила)) опять говорит вес лишний, спкя пож вопросом будет. А на УЗИ идеальная картина) говорит иди с богом)
Вот такая вот история
Как здорово!) да, это именно так и работает на самом деле!) здорово, что вам попался такой специалист!❤️
Вот бы найти лора детского, который мыслит как вы
Я знаю адекватных докмедовских врачей, могу рекомендовать 👌 Форсова Олеся Александровна и Степанова Екатерина Георгиевна
Эх, жаль, вы далеко… но можем попробовать онлайн)
Я была бы рада узнать, что мои проблемы по гинекологии лечатся за один приём. Но мне еще ходить и ходить к врачам. От одной мысли уже тошно. Каждый прием как испытание. Опять мазки. Опять соскобы. Опять пальпация с до жути неприятными ощущениями. В печенках всё это сидит
А можете в лс написать, с чем наблюдаетесь?
Спасибо большое за пост ❤️ Нашла в нём решение своих проблем, пусть даже не гинекологических 🤭
Пожалуйста ☺️ желаю вам решить их!
Как в таких жизненных условиях снизить стресс, я не представляю. Но Вы меня приободрили. У меня цикл начал сбоить последние пару лет.
На самом деле, можно. Осознание необходимости перемен - уже важный шаг. Сейчас очень много даже той же литературы, подкастов, которые можно изучать самостоятельно
На нервной работе не могла забеременеть. Ушла в другую сферу и забеременела уже через 3 месяца) не думаю, что это совпадение ❤️
Однозначно, не совпадение!👌
Забеременела в ковид, когда все мысли с беременности переключились на обсуждение мировых новостей 😄и на работе ничего не делали, так как планы продаж убрали из-за локдауна. и еще клиники закрыты были. И вот долгожданная беременность нежданно негаданно . Когда забыла об этом 👌🏻
До этого три года попыток, бесконечных обследований и отсутствия какого-либо диагноза. Так что полностью понимаю и поддерживаю о чем вы👍
О, классическая история, в ковид прям всплеск был таких историй)
Полностью соглашусь. В результате стресса вся биохимия организма может полететь к чертям, и начинают возникать реальные заболевания, и организм может проявлять стресс соматическими симптомами.
У меня было так - и бесконечные молочницы, и сбои цикла - по полгода не было месячных, и фиброаденомы, и акне лютое, как леопард...
Бесконечные простуды, проблемы с почками, причем по анализам были незначительные нарушения - а в случае с почками доктора просто хватались за голову и нефролог так и сказала мне "я не знаю чем вам помочь, мы перебрали уже кучу вариантов лечения, у вас сохраняются все симптомы, а по анализам все хорошо".
У меня было ощущение, что моя иммунка реально восстала против меня и пытается уничтожить саму себя.
Постепенно после развода и стабилизации нервной системы все прошло. Не сразу доходило, что те болезни были связаны с вечным стрессом.
Ох, как я вас понимаю! И чем этот стресс коварен - он настолько пропитывает всю жизнь, что ты просто НЕ ВИДИШЬ его! Понимаешь только тогда, когда от него избавляешься
@ginekolog_krsk да, именно так и было.
Когда избавилась, тогда и стала осознавать.
Дай бог всем таких докторов на пути, как вы!
@fnauh, спасибо! А вам здоровья, ментального и физического!❤️
Как это знакомо, у меня был стресс в 1 браке, также на работе постоянный стресс - но всего этого я не сразу заметила. А как только развелась, сменила работу, нашла второго мужа - беременность наступила с 1 раза, далее как по накатанной😅 а до этого 10 лет ничего не получалось.
Ооо, точно, все это так и работает)
А у меня обратная ситуация , беременности наступили только во время морального и физического истощения 🫠 наверное, организм решил, что скоро умрёт и решил срочно оставить потомство 😄
Ахаха, ну логика есть)
Наконец-то кто-то об этом заговорил! 👏
У нас любят залечивать всем подряд, не находя первоисточника
Спасибо за поддержку🥰 я боялась, что скажут, что я ку ку)
Я как будто это всегда знала и понимала. Прочитав вашу статью, все эти догадки оформились в логичную композицию. Действительно, фертильность это не только гинекология в чистом виде. Это целый комплекс. Как если сравнить организм с кухней: нельзя винить кастрюлю с плитой в том, что суп не готов. Возможно, сломался холодильник.
Спасибо огромное за понимание и классную аналогию!)
Ох, а как вылечить эндометриоз (уже 15 лет) и альгодисминорею (с 12 лет) в голове?
От эндометриоза голова не вылечит, а с альгодисменореей возможно и можно попробовать «пободаться»
Помню, мне однажды очень опытная гинеколог-эндокринолог сказала, что самое лучшее, что может женщина сделать для своего женского здоровья - это как можно больше спать. Потому что вся эта гормональная регуляция, которая у женщин очень сложная, происходит во сне. Это ведь тоже по сути важно для снижения стресса, как вы и говорите. Плюс при стрессе часто бывает бессонница, вот и получается замкнутый круг. В общем, гинекологов безусловно надо регулярно посещать, но и с головой поработать не помешает 🙈
О да, прекрасная рекомендация! Как говорится, в жизни случается всякое Г…, но ты можешь встретить его хотя бы выспавшимся)
Ой, да. Мне как-то мазок лечили, лечили, на узи какую-то жидкость показывало. Я просто кучу денег оставила на этих узи, приемах и анализах. Пока подруга не сказала, что всё в пределах нормы и узи не стоит так часто делать, как-то она мне объясняла, что происходят какие-то процессы в определённых дни цикла и бывает появляется жидкость, я не сильна во всех этих терминах.
Сдала все анализы через полгода, узи и всё прекрасно было. За это время я ничего не делала🫣
@olgamak., не все платные врачи одинаково полезны, к сожалению… ну как и бесплатные… и регалии тоже не гарантия. Поэтому я активно просвещаю женщин, считая, что каждая женщина должна быть немного гинекологом, а каждая мама - немного педиатром!)
@ginekolog_krsk, это точно. Я полностью согласна. Мне вот только 1 раз так не повезло, а во всех остальных случаях в гос учреждениях и в платных всегда хорошие и компетентные встречались))
@olgamak., это хорошо)
Подпишусь. Как верно вы говорите) сколько читала историй, когда гинекологи и гастроэнтерологи отправляли женщин за антидепрессантами, причина болячек очень часто кроется в нашей нервной системе, которой нужно просто помочь☺️
Дааа! И не надо их бояться👌
А у меня было почему-то не так - из-за хронического стресса и сильного напряжения развилось аутоиммунное заболевание(аит), хроническая бессонница, тревожность.
Но забеременела легко, с первой же попытки (но, конечно, всю беременность тоже провела в тревожности😬, хотя все было ок).
@ginekolog_krsk к психотерапевтам платно лучше идти? Если к бесплатным, то мне грозит постановкой на учет со всеми вытекающими?
@missmom23 я специально не боролась, у меня с рождениям ребенка начала психика немного меняться, как будто я повзрослела, наконец психологически сепарировалась от мамы (а от нее шло очень много страхов и тревожности), и стала более стрессоусточивая. Но все равно нельзя сказать, что я прям абсолютно не тревожная и словила полный дзен)
@missmom23 вы можете обратиться в диспансер, ничем вам в дальнейшем это не грозит. Никаких постановок на учёт, если у вас не шизофрения конечно. Но тогда я бы точно наблюдалась у врача. Здоровья
О да, один утешительный разговор, безусловно, излечит от нарушения цикла и много другого.
Иногда и такое бывает! Если проблему не решить за один раз, я рекомендую обратиться к смежным специалистам. При условии, что со стороны гинекологии объективно все в норме.
И в последних абзацах указано, что истинные заболевания по гинекологии ЕСТЬ, и я их безусловно лечу, а не отправляю женщин домой)
В Альмед дети на Ладо Кецховели 37👌 обожаю осознанных пациенток)
О даааа, больше 10 лет я боролась со своим циклом, и 11 лет не беременела, но стоило мне сменить работу, и через пару месяцев - вуаля, цикл стал как часы, а через год беременность, следом ещё одна.
@mary.kold, тоже вариант🤣
4 года не могла забеременеть, стояло бесплодие неясного генеза. Уволилась, отдохнула и через 3 месяца узнала, что беременна 😅
@son..s, о, самая частая история👌
Спасибо ☺️ но вы не поверите, как сложно порой донести это до пациенток… часть крутят у виска и не возвращаются ко мне, считая, что я их «не лечу»🤣
О даааа, больше 10 лет я боролась со своим циклом, и 11 лет не беременела, но стоило мне сменить работу, и через пару месяцев - вуаля, цикл стал как часы, а через год беременность, следом ещё одна.