Елизавета Меткалова
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца
post image 1
post image 2
post image 3
post image 3
post image 4
post image 5

🤧ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ:

1️⃣ СЛАЙД:

⛔️ Не рекомендуется прием комбинированных жаропонижающих препаратов.

Чаще всего это не нужно + дозировка НЕдостаточная, а совместный прием не имеет преимуществ в улучшении самочувствия. И риски побочных эффектов выше.

⛔️ Обтирания водкой, уксусом итд. Думаю, даже комментировать не нужно.

Теплой водой иногда можно.

✅ Используем парацетамол ИЛИ ибупрофен в дозировке по ВЕСУ.

✅ Смотрим не на цифры на градуснике, а на самочувствие ребёнка. Если есть дискомфорт - снижаем температуру тела. Если нет, то оставляем в покое и наблюдаем за ребенком.

2️⃣ СЛАЙД:

Зеленые сопли сами по себе не считаются проблемой или ухудшением, именно поэтому

⛔️ не рекомендуются различные антибиотики или комбинированные препараты в нос.

✅ Промывания носа являются основным (и самым лучшим) методом лечения.

3️⃣ СЛАЙД:

⛔️ сиропы от кашля нередко могут затягивать кашель у детей младшего возраста (муколитики). А также не доказали свой эффективности в лечении кашля при ОРВИ.

⛔️ различные ингаляции муколитиками, минералкой, молоком и другими средствами пользы не несут, а навредить могут.

Беродуал и пульмикорт нужны далеко не на каждый кашель!

✅ Частое питье (увлажняем слизистые)

✅ Промывания носа (чтобы сопли не стекали)

✅ Мёд (детям старше года и без аллергии на него; не излечит кашель, но может облегчить)

4️⃣ СЛАЙД:

Красное горло вообще не диагноз и лечить не нужно. А вот с болью мы разбираемся.

⛔️ Местные антисептики в горло и за щеку не доберутся до вируса в клетках. А вот нашу микрофлору нарушить могут.

Плюс зачастую для ребёнка эта процедура - стресс.

⛔️ Антибиотик нужен ДАЛЕКО не на каждую боль в горле.

✅ Леденцы (лучше без сахара; усиливают выработку слюны -> поддерживают влажность)

✅ Частое питье

✅ При выраженной боли - парацетамол ИЛИ ибупрофен по весу.

✅ В некоторых случаях - проведение стрептатеста и решение вопроса о необходимости антибиотика.

А как вы лечите ОРВИ?

11

Комментарии

efedorova
Екатерина·Мама сына (2 года)

Здравствуйте ! На счёт второго слайда, как правильно промывать нос в 1-3 года ? Младше я бы точно не взялась. Мой максимум - аквамарис, Аквалор и пытаемся сморкать или ручным отсосом. Вдруг он начнет протестовать, не попадет ли в ухо и тд. Боюсь в связи с тем, что я взрослая тетя, но себе однажды напромывала и заболело ухо👍 Больше не лезу туда ..

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Здравствуйте!

Можно и спреями/душами, но когда нос полон соплей, это не прям сильно помогает. Из шприца без иглы можно промывать (или со спец насадкой). Вода действительно может попасть в ушко, но она также спокойно оттуда и выходит обратно. И это не повышает риски развития отита и так далее. Если соблюдать правила промывания, то и риск попадания ниже. А также важно понимать, что в ухо может и сопля попасть, если мы не промываем. И это уже будет повышать риск отита :(

Нравится Ответить
m.oksanochka
Оксана 🕊️·Мама сына (2 года)

Здравствуйте, подскажите дозировку парацетамола и ибупрофена

Нравится Ответить
apoloniya
Apoloniya·Мама троих детей, ждёт четвёртого

Здравствуйте. Расскажите, а с мирамистином, что не так? Я детям всегда пшикаю и горло если красное и нос промываю при зеленых соплях

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Здравствуйте! Чаще всего причина - вирус. Он живет внутри клетки человека. Мирамистин туда не дойдет. Если причина бактерия - мирамистина будет мало.

Получается, что мы используем препарат просто так + с его помощью нарушаем нашу собственную микрофлору.

Для обработки ран - препарат класс. Для лечения горла, соплей - бесполезно и могут быть неприятные эффекты (например, молочница)

Нравится Ответить
lookoffka
Татьяна·Мама четверых детей, беременна

Я что-то плохо соображаю почему "наорала"? 🤔

Я лечу прохладным влажным воздухом и обильным питьем. Сколько антибов и ингаляций я проигнорила , не счесть.

Мне стыдно, что я непослушная мамашка и не лечу как доктор участковый сказал.

Я лечу, как доктор Комаровский сказал 🙈 когда-то давно.

И по сей день мне это помогает не сойти с ума при вирусных.

В три месяца у сына был кашель. В стационар отправляли, ставили уже и бронхит и что только не ставили. Бегала от одного врача у другому (платному). Один говорит ааааа, срощна ингаляцииииииии, доказательный доктор - все в легких спокойно. Наблюдаем дальше.

Очень сложно было принимать решение!

Обычно я ночами не сплю, когда такие ситуации. И слушаю дыхание ребёнка, и слежу за движением грудной клетки... И Проветриваю, и отпаиваю всяческими способами и чтобы нос дышал. Даже прослушивала сама🙈.

Ну а зелёные сопли....

Протаргол? Выписывает нам педиатр. Киваю головой, ага..

И иду промывать нос физрастворчиком....

Нравится Ответить
lookoffka
Татьяна·Мама четверых детей, беременна

Жаропонижающие вообще крайне редко. Наблюдаю за температурой. Ребенка полихорадит (обычно засыпает) и потом быстро отпускает

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

@lookoffka, «наорала», потому что такой тренд😄

Имеется ввиду, что в первом варианте родитель сам решил (выбрал, как лечить), а во втором педиатр (я) наорал, как надо лечить. Конечно, сама ситуация утрирована, но основная суть поста актуальна.

С Вашим подходом максимально согласна! Хотя очень тяжело иногда «просто ждать». Не только родителям, но и врачам 🤞🏻

Нравится Ответить
stitch-_-
Дарья ·Мама дочки (5 лет), беременна (19 нед.)

А можно ваше мнение про обтирание уксусом ? Просто меня все детство обтирали когда температура под 40 была и не сбивалась. И я не помню чтобы хоть как-то от этого было плохо. Наоборот, мне сразу становилось лучше. Уже когда выросла узнала что вроде как это плохо

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Многих обтирали и у большинства ничего не было (к счастью)🤞🏻

А так: сами по себе обтирания далеко не всегда нужны. Так как после них у нас сужаются поверхностные сосуды кожи, а это приводит к тому, что внутри тела температура растет (через расширенные переферические сосуды мы теряем тепло, охлаждаемся). То есть, пытаясь охладить ребёнка можем получить обратный эффект.

Второе: укус - сильный раздражительный. Помимо просто раздражения, бывают и аллергические реакции, и даже химические ожоги.

Третье: у малышей кожа тонкая, есть риск всасывания и системного действия. Если ребёнку уже не очень хорошо, уксус может усугубить ситуацию.

Четвертое: если можно использовать просто теплую воду, когда явно безопаснее, зачем использовать что-то другое.

Нравится Ответить
stitch-_-
Дарья ·Мама дочки (5 лет), беременна (19 нед.)

@pediatr_liza спасибо

Нравится Ответить
skylotte
Дарья·Мама дочки (2 года)

Ну что за мёд мне в глаза попал🥹

(фанатка докмеда)

Нравится Ответить
ev_a.r
Ev_A·Мама дочки (3 года)

Вот дочка болеет 11ый день. Началось с кашля ночью, потом через сутки поднялась температура (была не более суток), просто отпаивала водой, соками, сбивала температуру при плохом состоянии, далее она была активной и веселой, но с кашлем. Сегодня сходили к врачу, т.к кашель опять начал учащаться. Завтра сдаем кровь и идем на рентген. Прослушиваются хрипы(

Ориентировалась на ее состояние, думала идет на поправку....

Но вирус какой-то она жуткий подхватила, я думала она в легкой форме перенесла. Я следом заболела, неделю с температурой и жутким кашлем. Муж следом с отитом и кашлем

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Так бывает, да….и, к сожалению, ни присоединении нового вируса, ни бактерии мы предотвратить не можем 🥲🥲

Пусть на рентгене всё будет чисто и скорейшего выздоровления дочке! 🙏🏼

Нравится Ответить
ev_a.r
Ev_A·Мама дочки (3 года)

@pediatr_liza спасибо большое 🤗

Нравится Ответить
polinkamyaa
Полина·Мама дочки (2 года)

Никак не лечу

Могу сделать массаж стоп с маслом чайного дерева и лаванды

Открытые окна

Голый ребёнок

Темпу сбиваю душем

Нравится Ответить
kofe-krem
Екатерина·Мама сына (2 года)

И еще вопрос: недавно пошла тема в интернете, что парацетамол очень токсичен для печени и его вообще лучше никому не применять. Насколько это верно и не лучше ли вообще отказаться от него при лечении ребёнка?

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Парацетамол, как и любой препарат, будет токсичным, если мы превысим дозировку.

Для парацетамола токсическая дозировка сильно выше той, что мы используем.

Для примера:

В РФ дозировка 60мг/кг/сут. В мире 75мг/кг/сут.

Токсическая - 150мг/кг за раз. Или 250мг/кг/сут. Поражение печени же, как правило, развивается при дозировках больше.

Но от 150 считаем токсичной.

А так парацетамол старый препарат в хорошем смысле этого слова. Множество исследований и большой опыт его применения.

Оптимален как первая линия терапии, если нет противопоказаний

Нравится Ответить
kofe-krem
Екатерина·Мама сына (2 года)

А как понять, на какой кашель нужен Пульмикорт? Нам его назначают часто в поликлинике.

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

У пульмикорта есть четкие показания: ложный круп, бронхиальная астма.

Ложный круп - это лающий кашель. На него мы назначаем пульмикорт.

На остальные виды кашля - нет.

!иногда! врачи могут назначать офлейбл эти ингаляции, если уже знают историю ребёнка и, например, есть частые обструкции на фоне ОРВИ. Но это скорее исключение, чем правило. И будет назначаться доп терапия

Нравится Ответить
psychologist_anastasiya
Анастасия·Мама сына (2 года)

Очень во время ваш пост

Дужки красные в горле, и сопли волнами

И не ясно, че такое..

В сад пошли, месяц отходили, потом коксаки 2 недели и через пару дней улучшения резко темпа и бронхит на 3 недели и вот уже 3 неделю горло красное, сопли то есть, то нет

Нравится Ответить
pediatr.liza
Елизавета Меткалова·Педиатр ·В ожидании первенца

Оооох, минусы осени - это вот такие волны болезней у малышей 🥲

Выздоравливайте скорее 🙏🏼

Но само красное горло может долго быть. Как и поствирусные сопли

Нравится Ответить
Читайте также
Алена
fairy_talle
Алена·Мама двоих (3 года, 8 лет)

Что делать, если ребенок кашляет полтора года?

Девочки, будет много букв.

Я вижу, что многим тут помогают выйти в ТОП. потому как проблема моя уже вряд-ли умещается в рамках моего города.

Мой ребенок кашляет. Нет, не так. МОЙ РЕБЕНОК КАШЛЯЕТ ПОЛТОРА ГОДА,

Примерно так. И я уже в отчаянии.

Расскажу предысторию, и наш путь, может быть, у кого то (не дай бог), но есть похожий опыт, или вы знаете специалистов, или места, куда я еще могу обратиться.

В мае 2022 года моя дочь начала кашляет по ночам. Сухо, приступообразно. Перед этим заболели вс...

Читать далее →
1128
xristina8237 Здравствуйте, скажите пожалуйста, вы выявили причину кашля?
viktoriya_92 У меня сын кашлял с 2021 года Постоянно без каких либо симптомов. Мы переехали с одного города
zagadka0890 Здравствуйте. Как сейчас ребенок? Раз в другом городе ребенку хорошо , значит очевидно что то дома не
Читать все 612 комментариев →
Асель
motylek.
Асель ·Мама сына (8 лет)

Как распознать и лечить коклюш у ребенка?

Коклюш.

Решила подробно написать о нем.Потому что собирала информацию по крупицам и пока выявили упустила многое и зря пичкала ребенка лишними лекарствами и кучу денег потратила на обследования.

У сына началось так:Легкое покашливание примерно дня 3 и больше ничего,потом кашель стал наростать до того,что рот не закрывался,в основном днем,ночью спал нормально по началу.Не помогало ничего,ни пульмикорт ,ни беродуал,ни мой любимый бобродок,который всегда помогал.На 5-6 день болезни,у сына подняла...

Читать далее →
265119
family2020 Почему эти анализы готовитмя вечность теряем время еще педиаторы во все голоса это сопли стикают ( уже
z2525 Получается вы вовремя дали Сумамед, но он не помог? Мы кашляем больше 3 Нед и только сейчас
z2525 @z2525, @motylek., скорее всего Микоплазма была думаю
Читать все 420 комментариев →
Нурушева Шынар Сабырбековна👩‍⚕️
doctor_nurusheva
Нурушева Шынар Сабырбековна👩‍⚕️·Мама дочки-младенца
post image

МАМОЧКИ!!!!! Это мой крик души!!!

Пожалуйста не давайте антибиотики детям без показаний! Прочитала ваши комментарии под постом по поводу кашля и тут же созрел этот пост🤦‍♀️

Запоминаем или сохраняем👇👇👇

❌Длительный кашель не показание к антибиотикам!!!

❌Зеленые сопли и мокрота не показатель бактериальной инфекции!

❌Детям до 5 лет НЕЛЬЗЯ ОТХАРКИВАЮЩИЕ СИРОПЫ (типа лазолван, бромгексин, амбробене) и ингаляции с амбро и лазолваном нельзя

У детей слабый плечевой пояс- они не могут отхаркивать мокроту...

Читать далее →
505149
akmaral06 Здравствуйте. Было красное горло. Сопли. На 3-4 день температура. Обильное питье. Физраствор. Назначили флемоксин из-за температуры. Неделю
kristinasholokhova Здравствуйте, можете подсказать. Дочка заболела орви ровно 7 дней назад, была темп до 39, и насморк 4
lyanazakirova Здравствуйте! Пожалуйста посмотрите анализ ОАК ребенка, 1 год 1 месяц. Красное горло. Педиатр назначила Галопроп и Анаферон.
Читать все 392 комментария →
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Как выявить рак на ранней стадии: что важно знать?

post image

🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ

4 февраля - Всемирный день борьбы против рака.

Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений.

Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗️

Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья.

❓Как тогда не упустить момент?

✔️Регулярно проходите скрининг

✔️Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяютс...

Читать далее →
26893
simpson А как выявить онкологию при салв? К примеру по биопсии выявили салв, потом лечение. Каждый год гистологию
valysha_siberia Подскажите пожалуйста как расшифровать
valysha_siberia Делали остеосцинтиграфию.
Читать все 330 комментариев →