Мой шок вчера был в шоке.
Сидела я значит, отговаривала пациентку от кольпоскопии, так как у нее не было на руках никаких анализов, соответственно: показаний к проведению нет.
Половая жизнь всего год , вероятность тяжелой дисплазии маленькая , в любом случае нужен для начала скрининг ( ей 29 лет), в затем второй этап ( если анализы не в норме или есть ВПЧ ) - кольпоскопия .
Девушка настояла на своем , так как решила все-таки провести в этот день чек-ап. Хозяин - барин, тем более: проводить кольпоскопию на нашем новом аппарате - одно удовольствие.
И какое же у меня было удивление, заглянув в окуляры кольпоскопа 🫣
Аномальная кольпоскопическая картина 1 ст.
То есть это косвенные признаки дисплазии шейки матки неуточненной ( скорей всего легкой , но все же ).
Напомню, что дисплазия вызывается высокоонкогенными типами ВПЧ .
Анализы мы теперь с нетерпением ждем.
Скорей всего, она пойдет у меня на биопсию шейки матки. Чего я не ожидала, а пациентка либо что-то недоговаривает , либо у нее хорошая интуиция 😉
Ждем продолжения этой истории, надеюсь , с положительным исходом .
Рассказываю продолжение истории :
У девочки пришли анализы все в норме !
Мы обсудили с коллегами данный случай и пришли к выводу , что это возможно тот нечастый случай врожденной эктопии шейки матки . И вот, пока она дошла до начала половой жизни , до своих первых гинекологов : эктопия превращается в метаплазию и выглядит , как что-то страшное . Вот это я , собственно говоря, и увидела в кольпоскоп. Понимая все это, мы будем наблюдать за шейкой пока без биопсии.
Именно поэтому я чаще всего девочек без показаний ( плохих анализов ) отговариваю от кольпоскопии . Почему ? Потому что большой риск гипердиагностики . Все-таки наш ориентир - это анализы . А КС - это второй этап диагностики, а не наоборот .
Комментарии
Нет сейчас никакого прижигания . Должно быть все конкретно : что по онкоцитологии , есть ВПЧ или нет , какая картина по кольпоскопии.
Если есть нехорошие участки - их отправляют на биопсию.
А не прижигают шейку
@doctor_ani, онкоцитология хорошая, только воспаление, по кольпоскопии и потом подтверждено биопсией простой эндоцервикоз.
Впч не назначали.
@katerina_novikova, приходите посмотрю , непонятен мне анамнез так и результаты .
Подскажите какая вероятность в этом случае что биопсия придет положительная?
Положительная - это какая ?
Здесь может все быть хорошо . Тогда я ее, скорей всего, трогать не буду 🤞
Скрининг на рак шейки матки .
Онкоцитология и ВПч
Я одна не понимаю зачем что то скрывать от доктора? 🥴
@irene_donchenko, я сейчас поняла, что профессионалки ведь тоже лечатся у какого-то гинеколога) может даже им надо четче следить за своим здоровьем, так как эта часть организма доход приносит им))
@slonyk, а вот как раз они то и очень пристально следят за своим здоровьем ))) у них вообще все шикарно 😅
Добрый день, подскажите такая ситуация, врач из Жк отправляет на прижигание, онкоцитология показала только воспаление, впч не назначали, по биопсии простой эндоцервицит, по кольпоскопии платно делала тоже самое сказали. Врач пугает раком шейки и почему то называет эрозией (ведь эктопия это другое) и яро настаивает на прижигании.