Тревожное расстройство: почему невролог не поможет - мнение эксперта
Тревожность. Неврологи vs психиатры.
С высокой тревожностью нужно идти к психиатру и точка.
Но я часто сталкиваюсь с тем, что люди предпочитают идти к неврологу.
Неврологи же частенько берутся за лечение и происходит это по двум причинам:
1. Пациент наотрез отказывается идти к психиатру и невролог хоть как-то пытается облегчить состояние каким-нибудь атараксом или фенибутом.
2. ХЗ.
Объясню, почему неврологи не могут вам помочь.
Расстройствами психики занимается психиатр, а неврологи занимаются заболеваниями нервной системы. Это разное!
Тревожное расстройство, которое любят ставить и лечить неврологи - это вообще-то не диагноз, а категория диагнозов из раздела психиатрии (см. скрин МКБ-11).
Тревога бывает разной, причины тоже разные и лечить, соответсвенно, нужно по-разному. Плюс нюансы с дозировками, побочками, индивидуальной непереносимостью и т.д.
Психофармакология - это целая наука, которой неврологов не обучают. Хотя достаточно и того, что невролог даже диагноз поставить правильно не сможет.
И в итоге получается, что вам назначают препарат, который работает непонятно как, чтобы вылечить непонятно что.
Ну, камон, девочки. Вы же не просите гинеколога полечить ваш геморрой? А казалось бы, отверстия похожи и рядом находятся.
Но если бы все было так просто, медицина не делилась бы на разделы и были бы у нас врачи-универсалы.
Расскажу, почему меня вообще бомбит.
Из месяца в месяц у меня происходит одно и тоже.
Отправляю человека к психиатру, он идет к неврологу и отписывается:
«Невролог что-то там мне назначил и сказал, что к психиатру идти не надо» или еще хуже «невролог сказал, что у меня все ок и я просто накрутил».
Да с какого хрена-то?
То есть я, которая видит тревожников каждый день, прошедшая годовой курс психиатрии, не могу опираться на свой опыт и отправляю к профильному врачу, для подтверждения или исключения диагноза, а неврологи, которые вообще никак этой темы не касались, такие: «да у тебя все нормально».
А потом это «нормально» прогрессирует в какой-нибудь селф-харм и никто не понесет за это ответственность.
И это не тот случай, когда я могу сказать себе «Маш, их здоровье - их ответственность, не тебе об этом переживать». Потому что одно дело, когда человек осознанно отказывается идти к врачу и совсем другое, когда у человека недостаточно знаний и его кто-то вводит в заблуждение, превышая свои полномочия.
Поэтому, пожалуйста, не перекладывайте ответственность с одних специалистов на других и не бойтесь обращаться к психиатрам. Иначе есть риск, потратить драгоценное время и укатиться в более тяжелое состояние.
Берегите себя🙌🏼
Лучший комментарий
Это простоо бооль!!!
У меня в работе дети с психиатрией. Из года в год «Вам нужна консультация психиатра»….спасибо!мы ходили к неврологу,он назначил пантогам. Сказал,все ок. И ты просто стоишь и не понимаешь как связано окр,депрессия,рас и невролог с пантогамом.
Комментарии
Нашей бабушке невролог из поликлиники ВНИМАНИЕ! отменил лекарства, которые назначил кардиолог, сказав, что они вредные.
Зато назначил лекарство ВНИМАНИЕ! от язвы желудка 😳, говоря, что они нужны, потому что бабушка пьет много лекарств, которые прописал кардиолог.
С желудком у бабушки всё хорошо 😁
А бабушка просто пришла на плановый осмотр 👍
Моей маме впарили бады на 20к, якобы от мигрени. У врача сын их продавал. Удобно устроились)
Но я отнесла обратно 😅
Я вот тоже не пойму к кому мне идти 😟 с мая месяца состояние не понятное периодами. Сначала связывала с овуляцией и циклом, (рядом с этими днями бессонные ночи напролёт) чувствую пульс и какое то горение в подмышках, голову щиплет в разных местах. Как зомби пару дней хожу 😪 потом отпускает. Была у психиатра / невролога назначил лёгкие успокоительные. Вроде отпустило но с новым циклом опять все по новой. Была в отпуске чувствовала отлично себя и сон хороший был (может потому что расслаблялась и много плавала) приехала домой сейчас с новой силой все началось и это все по нарастающей, сначала колит под лопаткой, потом голову щиплет, через пару дней бессонница ночами на пролёт и с циклом уже не связано все это.
Есть разные диагнозы с похожими симптомами.
Всегда стоит начинать с поиска физиологических факторов.
Например, полное отсутсвие сил может быть связано с нарушением работы ЩЖ или с анимией, а может и с депрессией. И в таком случае, мы сначала сдаем анализы, проверяем дефициты, работу органов и если там все чисто - тогда уже идем к психиатру.
Вообще, психиатрия - это про эмоциональные состояния или нарушения поведения, которые иногда сопровождаются соматическими симптомами . Например, при депрессии, помимо полного отсутствия сил, скорее всего будет еще ангедония, (притупление или полное отсутсвие эмоций).
У вас с телесными симптомами все ясно. А что по поводу состояния, мыслей, настроений?
Вообще, у вас это может быть гормональное как вариант. Или, опять же, возможно какие-то дефициты.
При тахикардии - это может быть гипертериоз, а может и сбой сердечно-сосудистой системы.
А может и к психиатру всё-таки надо.
Но опять же. Что значит «назначили успокоительное?». Нужен диагноз. Пока диагноза нет, лечение будет симптоматическим и эффект соответсвенно временным. Проблема не уйдет.
Если бы невролог и психиатр не смогли четко сказать, что со мной такое, я пошла бы к эндокринологу. Если и там все чисто, то не грех уже и остальные системы органов проверить. Главное - найти причину. А рандомные назначение - это тыканье пальцем в небо.
@_knopki_ вот сейчас обследуюсь, кортизол низкий, но он от недостатка сна такой и будет, с щитовидкой все ок. Собралась мрт делать головы и к эндокринологу идти
Не согласна.
У меня, например, сколиоз - это куча зажатых нервов из-за подвывихов в позвоночнике.
Психиатр бы пичкал меня таблетками до победного. Невролог же выдала памятку с комплексом упражнений, общие рекомендации по образу жизни, консультации психолога, а перед этим я прошла тест на тревожно-депрессивное состояние, ну и вообще поговорили. Плюс рецепты на транквилизаторы, ноотропы (о, боже), и анксиолитики. При необходимости невролог и а/д может выписать.
Сейчас у меня все в порядке.
Но я вижу многих людей, кого психиатры подсаживают на а/д и вечные разговоры. Как только терапия заканчивается - заканчивается эффект.
Людям надо вручать ответственность за их состояние, чтобы в случае, когда они снова почувствовали тревогу, не за таблеткой тянулись, а меняли направление мыслей и образ жизни.
@_knopki_ я в комментарии черным по белому написала, почему это не так, и что невролог тоже может помочь 😁
@yana4ty, я не поняла, как ваш сколиоз и зажатые нервы связаны с психиатром
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я только собралась идти к психиатру, у меня расстройство сна, как вышел закон о передаче данных вспх6кто был у пчизиатров в МВД и теперь из за этого идти страшно. Не известно как и чем это потом аукнется. Так всё таки чем это может грозить?
Передаются данные из ЕГИСЗ, кто состоит на учёте с опреденными диагнозами.
Я когда обращалась в клинику на ресепшене заполняла бумагу, в которой было написано, что не разрешаю передавать свои данные в ЕГИСЗ.
Поэтому МВД может узнать только если сделает самостоятельно запрос в конкретную клинику, конкретно про Вас.
Но на это должны быть причины и они вообще должны как-то узнать что Вы там когда-то были.
Это простоо бооль!!!
У меня в работе дети с психиатрией. Из года в год «Вам нужна консультация психиатра»….спасибо!мы ходили к неврологу,он назначил пантогам. Сказал,все ок. И ты просто стоишь и не понимаешь как связано окр,депрессия,рас и невролог с пантогамом.
Моей дочери психиатр назначил пантогам, помочь ребёнку с сдвг, лёгкая степень)
Т.е. если я травмирую себя (кожу вокруг ногтей, кожу губ, ну и корочки на ранах) и происходит это с класса 2 школы, мне к психиатру?
Не знаю🤷🏻♀️ Смотря как сильно травмируете и в какие конкретно моменты.
Это может быть просто вашим способом справляться с волнением/скукой или обычной привычкой. А может быть и доп.симптомом повышенной тревожности.
Все зависит от общей картины.
Ковыряние само по себе - не повод идти к психиатру.
Но если у вас кровавые раны, вам уже больно, но вы все равно не можете остановиться и так каждый день - это другое дело.
Или если в комплексе с ковыряем у вас еще и куча тревожных мыслей/страхи/нарушение сна - это тоже повод дойти до врача.
А в какой момент человеку нужно понять, что как бы нужно топать к психиатру?
@nabiullina89 лучше обратиться сразу к психиатру.
У меня сегодня умер дедушка, я поплакала и пошла дальше жить эту жизнь. Ибо во мне сидит человек, которому рано выходить и мне нельзя тревожиться и переживать. А деду лучше там.
Но это я сейчас понимаю, пройдя годовой курс АД и вылечив свою тревожность.
Без них я бы уже родила от слез и истерик.
@lusinja ну, у меня слез и истерик нет, т к тупо некогда рыдать, но агрессия к людям посторонним, чувство несправедливости, раздражительность ко всему, ну, и тревожность за детей.
@nabiullina89 это был пример ситуации.
А так да, это все у меня тоже было до АД. Сейчас даже на фоне беременных гормонов всё ок.
Однозначно. Мне невролог назначил ад от мигреней но естественно скзалаа что и к психотерапевту мне нужно топать немедленно ) Пс мигрени вылечила, тревожность не до конца 😁
А казалось бы, отверстия похожи 😁👍🏻
Отличный пост 🤗
Я тоже удивлена, когда в разговоре говорят про невролога, назначающего ад. По факту все эти расстройства и тревожности не его зона ответственности
Я тоже удивлена, когда в разговоре говорят про невролога, назначающего ад. По факту все эти расстройства и тревожности не его зона ответственности