Почему врач не всегда может помочь за один прием: история о весе и психолог

Удовлетворение от приема

Я провела уже несколько очных консультаций.

Последние до этого были 3 года назад, в поликлинике, до декрета.

Поэтому не помню, было ли это чувство - удовлетворение от приема или отсутствие его.

Да, не только вам может (не)понравиться прием врача.

Одна из последних консультаций была сложной психологически.

И мама, вероятнее всего, тоже не получила удовлетворения.

Причиной обращения был избыток веса у девушки 14 лет.

Для меня - это обширная тема и даже 40 минут недостаточно, чтобы дать какие-то достаточно внятные рекомендации.

Почему? Нужно провести опрос, собрать анамнез, осмотреть ребенка, определиться со списком обследований, далее уже оценивать физическую активность и рацион (это хорошо, если будет дневник питания, а без него - это вообще общие рекомендации).

Иногда цель родителя на подобных приемах - «скажите ему, как надо». А надо, как думает родитель.

Но не как я, врач и специалист по питанию.

В моем подходе нет запретов, цель его - плавное внедрение здоровых пищевых привычек в жизнь, чтобы помимо снижения веса ребенок не испытывал стресса от «диеты» (да, здоровое питание - это диета), чтобы в перспективе вес удерживался и снижался, а не произошел срыв и повторный набор.

Поэтому мое неудовлетворение было связано с тем, что:

- ребенок не был услышан.

«Мама, ты на меня давишь, задеваешь словами о весе»

- я не заняла позицию мамы.

«Дочь, я привела тебя, чтобы врач тебе объяснил, как правильно питаться, если ты меня не слушаешь».

- я не смогла изменить цели родителя и помочь ребенку быть услышанным.

Рекомендовала работу с психологом, но не это хотела услышать мама.

Этот пост - не жалоба на маму. Этот пост о том, что врач - тоже человек. Не всегда ваши мнения совпадают.

Может я ещё слишком эмпатична и чувствительна после декрета, но мне это нравится, так я больше могу дать.

Может кто-то подумал, читая все это, «а что же тогда делать, если и 40 минут не хватает при избыточном весе?». Идти в сопровождение, в идеале - месячное. Работать с психологом (и, да, «раньше же жили без них», но, если цель - снижение веса без страданий, то он необходим).

Вероятнее всего, менять свое мнение на питание, на отношение к весу.

Это долгий путь - минимум 6 месяцев. За которые вы меняете пищевые привычки, внедряете их в жизнь вне дома, добавляете активность, учитесь слышать себя (голоден ли я? Наелся ли я? А надо ли мне доедать эту упаковку печения?).

Не реклама🙅‍♀️

Я хоть и работала в школе питания, но не врачом (а директором), потому что (по секрету) - это моя самая нелюбимая тема в моей профессии.

Почему? Потому, что чаще всего от меня ждут «волшебной таблетки», а не вот этой скучной речи о важности питания, сна, режима и др.

Но, конечно, это огромное количество пациентов в области детской эндокринологии. Поэтому я продолжу с надеждой, что обратившаяся семья будет готова к переменам.

Всем добра🤍