Случай из практики
или снова о важности построения графиков роста
Девочка 8,5 лет
В 6 лет обратились к эндокринологу с жалобами на низкий рост.
Получили от врача стандартную фразу «Вы сами невысокие» (хотя не такие уж и низкие - мама 160 см, папа - 174 см). Но при осмотре не понравилась щитовидная железа, поэтому всё же направили обследоваться.
Как итог - аутоиммунный тиреоидит, который требует заместительной гормональной терапии, а через год к нему добавилась и целиакия.
Посмотрев на график, можно увидеть динамику замедления роста. Хотя в 6 лет не такая уж и катастрофа, если смотреть на измерения в моменте.
Со слов мамы, возможно, рост в 2 и 3 года не был таким хорошим, данные из мед карты в саду, но даже с 5 лет заметна динамика на замедление роста.
Сейчас ситуация улучшилась, замедление остановилось, но всё равно девочка растет по нижней кривой. Поэтому обследуем и исключаем другие причины задержки роста.
Вы, как родитель, также можете вносить данные в приложение или на бумажный график и наблюдать, как растет ваш ребенок. А при осмотре педиатром, эндокринологом или другим специалистом показать кривую.
Ещё больше о росте детей тут
ссылка
Комментарии
Здравствуйте!
По какой-то причине произошло замедление роста, но сейчас пока ситуация стабильная
@dr_alesja, благодарю! Заметила после завершения гв рост замедлился
@mamaguz, да, такое возможно
В целом до 2 лет динамика роста может быть несколько иной и меняться после 2 лет (другие факторы воздействуют, больше влияния генетики)
Здравствуйте!
Росла по своей кривой
Сейчас ускорение роста, как бы это не был пубертат
Не факт, что будет низкой, но я бы обратилась к эндокринологу
@dr_alesja, Обращались год назад, сдавали анализы.
Ттг - 3,05 (сдавали недавно, даю йод, селен)
Общий белок - 73,8 (57-80) (сдавали недавно)
Ифр-1 - 144 (87,3-324) (сдавали год назад).
Витамин Д - 25-OH витамин D, ИХЛА,
суммарный (кальциферол) 47,7 нг/мл
Делали рентген кистей рук в 4 года - соответствовал паспортному возрасту.
На протяжении месяца даю дочке железо, так как ферритин низкий (17,5).
Пока не вижу признаков пубертата..
Нет частых простуд, хронических заболеваний, орви без осложнений, проблем с жкт нет.
@an_nyutka, тогда может все ваши действия положительно сказываются
@a_nastasia_1995, может получить второе мнение у врачей вне города
Могу порекомендовать специалиста онлайн
ссылка
@dr_alesja благодарю🙏
Как раз, пришла мысль, что может дистанционно посоветовать можете кого-то хорошего)
К осени попробуем снова обследовать организм.
Но иногда, сужу еще о том, что я с самого детства и до взрослого возраста была просто скелетом, смотрю фотографии и думаю жуть, одни кости) когда работать начала только по чуть набирать вес, а уже прибавила значимо только после резкого завершения ГВ, так вот думаю, может какая-то генетика? Или что-то наследственное, о чем и не знаю сама про себя
@a_nastasia_1995, вот все эти вопросы можно задать и гастроэнтерологу
@dr_alesja спасибо большое.
Можете ещё дочку посмотреть. В год не помню сколько было, под рукой нет этих записей. Но она всегда медленно росла
@dr_alesja спасибо. Почитаю про еду и буду наблюдать.
И я правильно понимаю надо сдать на витамины Д и железо?
@mila2012, витамин д, общий анализ крови, ферритин, срб, общий белок
@mila2012, вот тут про возможные причины
ссылка
@mila2012, вот есть канал по этой теме
ссылка
Занимаются специалисты по питанию/по РПП/психологи/психиатры
Добрый день , если прабабушка ребёнка умерла в 23 от оклюзии головного мозга , у папы холестерин 7.5 , у дочки холестерин общий 5.5 , лпнп 3.4 , это повышенный наследственный фактов верно ? Увидели холестерин повышен еще в 4 года случайно, вот сейчас заново проверила - 5.5 общий . Записала ее к кардиологу
Здравствуйте!
Возможно, семейная гиперхолестеринемия
Это к гастроэнтерологу
А есть закономерность, что если у мамы был ХАИТ до беременности еще, и в беременность и ГВ прием препаратов мамой, то у детей тоже может быть? Или лучше просто держать на контроле?
Да, есть вероятность, что будет АИТ или другое аутоиммунное заболевание
@smile_be_happy, вот такой у меня ещё пост был
ссылка
У нас аллергия на глиадин.
Все остальное идеальное.
Нашли по причине конъюнктивита и холлязионов.
После исключения глютена ребенок начал расти и набирать вес🙏
Здравствуйте, а какой у вас показатель был в анализе?
@annushka_tyt 200. Спустя полгода 50.
Сейчас надо перепроверить.
@_alisapolina_, поняла, спасибо, поищу нашу выписку, тоже были антитела, но гастроэнтеролог сказала, что не критичные, якобы только сладости в виде печенья/булок всяких ограничить и всё, а сын так и растет очень медленно 😞
Да, это тоже прекрасный дедовский метод, но вот график прям наглядность дает
@dr_alesja это да. График в приложении вела,а потом стало недоступно, поэтому ростомер взяли. Да и ребенку интересно)
@kinnvl, трекер роста ребенка - бесплатное приложение
ссылка
Веду с рождения, он меня и успокаивает, когда вижу что никаких замедлений нет, ребёнок в рамках нормы, просто ниже среднего.
Они и нас, врачей, успокаивают, что мы ничего не упускаем
Такие вот специалисты.
Ещё пойди найди хорошего.
А ещё эти прохожие «ой ну у меня троюродная соседка по бабушкиной линии выросла после 18 лет на 10 см»
За 10-15 минут сложно оценить все факторы, построить кривую, оценить дневник питания, осмотреть и сделать все назначения. Поэтому не факт, что специалист «плохой»
Вот поэтому я рассказываю об этих простых способах наблюдения за показателями, чтобы даже родитель мог их использовать
@dr_alesja здравствуйте! Скажите пожалуйста, при целиакии, есть ли возможность как то повлиять на рост? В 12 лет 134 см. В возрасте 6-8 лет применялись местно мази ГКС для лечения кожных проявлений целиакии (дерматит Дюринга под вопросом) На диете с 4 лет
@saekandr, только диетой и восполнением дефицитов
Но также исключаем другие причины невысокого роста
@dr_alesja, на обследовании у гастроэнтеролога сдавали т3, т4, ттг, сказали в норме. Подскажите пожалуйста, какие ещё обследования можно пройти?
Я с января начала тоже вести)) кажется что рост не особо большой, но в рамках нормы. Сейчас 125см с января +3см. Но посмотрю какая прибавка за год будет конечно
Вы молодец!
Это очень удобный «инструмент» и для врача и для родителя