Станислав
pediatr_andriyanov
Станислав·Педиатр

Кашель у ребенка: когда антибиотики не нужны?

Сегодня на приеме была девочка 1.5 годика.

Жалобы: влажный редкий кашель.

История заболевания: в течение 2 недель покашливает - раз 20-30 в день. А тут 3 дня назад поднялась температура 37.6С. Общее состояние при этом никак не страдало.

Как только повысилась температура сразу начали давать Амоксиклав (антибиотик) и Бромгексин (отхаркивающее).

В сумме принимают лечение уже 3 дня.

На сегодняшний день кашель стал сильнее. Температура больше не повышалась.

Осмотр ребенка: всё хорошо, хрипов нет, горло немного красное.

Возмущенно спрашиваю, а кто им дал такие рекомендации - сходу начинать антибиотик и отхаркивающие?

Ответ: настояли родственники…

Мама с дочкой приехала из деревни вместе с бабулей и дедулей по поводу плановой операции для дедушки ребёнка.

*Ехали на поезде около суток.

Но из-за вот этого покашливания муж и свекровь начали наезжать, мол «куда прёшься с больным ребенком», еще и не лечишь ничем…

В итоге «пришлось» начать давать антибиотик и препарат «от кашля».

Я всё отменил и успокоил маму. Сказал, чтобы не искали болезнь там, где её нет.

Оказалось, что температуру ребенку измерили после прогулки, на которой девочка вспотела. Так еще и подгузник не снимали. По сути это дефект измерения температуры и мы не можем ориентироваться на данный показатель. Да даже если и 37.6С, но больше ничего не беспокоит - это сложно назвать болезнью.

***

Что касается препаратов «От кашля» - то я много раз уже говорил, что они почти всегда скорее навредят, чем помогут. В данном случае у ребенка кашель усиливается и продолжается только из-за приема бромгексина.

Отхаркивающие препараты УСИЛИВАЮТ кашель. Они увеличивают количество мокроты, наполняя её водой = мокроты больше = кашля больше.

А у детей мокрота итак довольно водянистая почти всегда, и разжижать её не нужно.

32

Комментарии

k234
Кристина ·Мама дочки (3 года), беременна (26 нед.)

А чем тогда лечить кашель ?

У нас он постоянно и никак все не проходит(

Нравится Ответить
shura1987
Саша·Мама троих детей

@k234, пыль и сухой воздух тоже могут провоцировать кашель.

Старшим 9 и 6 ни разу не давала ни антибиотиков ни мукалитиков, в основном дня 2-3 в острый период болезни физ раствором через небулайзер дышат и всё 🤷‍♀️

Нравится Ответить
pediatr_andriyanov
Станислав·Педиатр

Если есть обструкция бронхов - беродуал и пульмикорт

Если стеноз (лающий кашель) - пульмикорт

Если кашель сухой приступообразный вплоть до рвоты, мешает спать - бутамират (коделак-нео)

А отхаркивающие - в 99% случаев не нужны и даже делают хуже. Ближе к подростковому возрасту их можно. И взрослым они хорошо помогают.

По сути примерно 9 из 10 болезней с кашлем не подходят под все эти критерии, и не требуют лечения

Нравится Ответить
skseeeeee
Сеня·Мама сына (2 года)

@pediatr_andriyanov, здравствуйте,у сына сейчас влажный отхаркивающий кашель

Врач выписала ингаляции с пульмикортом. Значит,лечение правильное?

Кроме кашля вообще никаких симптомов,нет темпы,соплей

Еще флюдотек через 5 дней,если ингаляции не помогут

Нравится Ответить
protivnaya__
Валерьянка 🐀🧀·Мама двоих (2 года, 5 лет)

Дочка в 1,5 года в больнице в приемном покое при остром бронхите прописали отхаркивающие . Стало легче.

Нравится Ответить
Читайте также
Танзила
tanz_mos.ru
Танзила·Мама дочки-младенца

У нас кашель и сильная мокрота у нее( врач не прописала ничего от кашля или отхаркивающее. Могу я сама давать начать ей без назначения этот сироп геделикс??💆🏻 и что делать,чтоб ребёнок вырвал эту мокроту?

tanz_mos.ru @linda95, пальцем пыталась,не вырывает она почему-то.. или я быстро убираю🙄 она пару раз сама вырвала
linda95 @tanz дик легшк бахита..рвотный рефлекс вызови ей..и еще во время плача вабще дик хуьлун и. Вчера прям
tanz_mos.ru @linda95, аз елла дик☹️ конечно и сейчас не худая)) но похудела за это время,прям легче стала керахь.
Читать все 54 комментария →
Аня Крохина💋
anny_krokhina
Аня Крохина💋·Мама сына (4 года), беременна (4 нед.)

Как избавиться от мокроты у ребёнка?

Девочки привет !!!! Кашель у ребенка мокрый отхаркивающий с утра после сна но очень сильно ! В течение дня без кашля ! Нет соплей нет температуры!! Что делать как избавиться от этой мокроты!!!????

anny_krokhina А что по поводу ингаляции???
milay777778 У нас такая же история. Только у нас ночной кашель ужасный 🫣уже третья неделя пошла. Педиатр назначает
mamakirilla20 Тоже самое было прошлую неделю. Утром откашливал,в течение дня не кашлял,либо один-два раза кхе-кхе. В субботу выявили
Читать все 19 комментариев →
Amina
aminaami99
Amina·Мама сына (1 год)

Девочки, у малыша кашель с мокротой, естественно он ее не может отхаркивать. Стоит ли брать средство аль рахик в нашим возрасте, были ли у кого то побочки от него? Мы то сегодня уже начали антибиотик, не помешает ли одно другому?

g_milanka Детский ацц давала старшему ,помогал
g_milanka Как температура спадёт ,можно ингаляции
g_milanka А так ещё может йодовые сетки делать на стопы ,и спинку тоже если нет температуры
Читать все 28 комментариев →