Глюкокортикостероиды замедляют рост ребенка? Разбираемся!
Глюкокортикостероиды и рост
«У нас бронхиальная астма, не замедлит ли терапия рост ребенка?»
«А пульмикорт влияет на рост?»
«Месяцами ребенок на назонексе, боюсь за рост»
И другие подобные ваши вопросы и переживания натолкнули меня на пост на эту тему.
Давайте разбираться.
Почему ГКС могут замедлять рост?
1. Подавляют выброс гормона роста (СТГ).
2. Угнетаю работу клеток, из которых «строится» кость.
3. Нарушается синтез белка.
Когда этот эффект выраженный?
- прием препарата внутрь (таблетки, инъекции).
- длительный прием (более 3-4 недель).
- частые курсы системных ГКС (лечение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний, например).
- высокие дозы.
* системные ГКС - имеют эффект на весь организм, в отличии от местных препаратов (оказывают эффект в месте введения, например, на слизистую носа).
Что относится к системным ГКС:
• преднизолон.
• метилпреднизолон.
• дексаметазон (самый активный).
• гидрокортизон.
• бетаметазон (также высокая активность).
Местные ГКС (наносятся на кожу, вводятся ингаляционно, в нос/глаза/уши, в виде клизм/свечей):
• Будесонид (Пульмикорт).
• Флутиказон (Фликсотид, Авамис, Фликсоназе).
• Бекламетазон (Беклазон).
• Мометазон (Назонекс).
• Гидрокортизон (мази, свечи).
• Бетаметазон (мази, уже более активные).
Как вы видите, те препараты, которые применяются чаще всего (Пульмикорт, Назонекс и др), являются ГКС местного действия и их эффект на рост минимален.
! Но важно соблюдение дозировок и длительности лечения !
ГКС улучшают рост.
Как вам такое заявление?!
Это действительно возможно, если мы говорим о лечении таких заболеваний, как Ювенильный идиопатический артрит, невротический синдром, адреногенитальный синдром (вдкн, тут терапия вообще жизненно необходима).
А также компенсация бронхиальной астмы, лечение аденоидов в перспективе также может оказать положительный эффект на конечный рост и развитие ребенка.
В любом случае, всем желаю избежать необходимости терапии ГКС.
И жду ваши вопросы в комментариях👇
А ещё больше о нормах и патологии роста детей здесь - ссылка
Комментарии
Прочитала Ваш пост, очень важная информация, спасибо! Я как мама, которая дает ребенку преднизолон, даже не задумывалась о его влиянии на рост ребенка. Вообще мне кажется, если стоит вопрос о приеме ГКС , значит дело труба, от хорошей жизни такие препараты не дают. В нашем случае я читала, как некоторые мамы отказываются от преднизолона из-за его «плохого» влияния на организм. Сложный вопрос. Если препарат купирует приступ, я буду его давать, потому что неделю температура 40-41 , это тоже страшно.
Да, к сожалению, обычно такой тип терапии назначается в сложных ситуациях/заболеваниях.
Здоровья дочке❤️
Ой, спасибо ❤️❤️❤️Как я ждала этот пост🫶. Старший был один период год без остановки назонекс, из-за потери слуха на фоне аденоидов. Младший на пульмикорте длительное время🤦🏻, я уже места не находила. После поста, теперь только за себя переживаю 😄😄
Если мама до беременности и во время длительно, практически постоянно использовала Назонекс в таком случае может сказаться на росте ребенка?
Спасибо за посты, очень много интересной информации 🌹
Скажите, пожалуйста, может ли повлиять на рост прием ГКС (метилпреднизолона ацепонат) в виде крема в периоды обострения АтД? Ремиссии непродолжительны не смотря на должный уход и исключение триггеров. Первый раз выходили в ремиссию в течение месяца, сейчас короткие курсы, но всё равно на уходе далеко не всегда получается справится с новыми очагами. В данный момент рост ребёнка в пределах средних показателей, но ближе к минимальным значениям
Пожалуйста🙏
Если только области нанесения кремы очень большие и терапия длительная
При лечении псориаза у дочери применяем в период обострений редерм (бетаметазон). Лечение пока местное. Системное в кожвене сказали пока не показано.
Но всё равно переживаю, что бывает прям часто обострение- особенно некоторые очаги.
Ох, такая ранняя манифестация у вас.
На рост точно не повлияет, не переживайте!
Здоровья дочке❤️
А вообще частый прием назонекса может влиять на проблему по эндокринологии??
Нет, если это курсы, а не постоянный прием в течение длительного периода
@dr_alesja, постоянный прием это прям годами?
Я вот тоже недавно читала об этом. И вот думаю. Мне в беременность делали два курса дексаметазона для раскрытия легких. И дочка плохо росла в тот период как раз. Не поспособствовали ли мне этим препаратом 🤔.
Нет, маловероятно
Дексаметазон используется для подготовки легких в подобных случаях и на рост плода он не оказывает значимого влияния
Астма у сына: как вылечиться?
Девочки, кому-нибудь ставили бронхиальную астму в нашем возрасте? Удалось вылечить? И как лечили? Сыну Пульманолог прописала аж на 2 месяца пульмикорт и сингуляр, хотелось бы посоветоваться с тем кому удалось вылечить астму.
Меня просили написать про муколитики,но я решила написать вначале про такие препараты как: беродуал и пульмикорт!так как данные препараты стали назначать необоснованно часто и на каждый обычный чих😏
БЕРОДУАЛ
Что за зверь?
Содержит два активных вещества:
фенотерола гидробромид 500 мкг; ипратропия бромид безводный 250 мкг.
Данные вещества обладают бронходилятирующим действием(расширением бронхов)
✅Показания:
1.бронхиальная астма,
2.хроническая обструктивная болезнь лёгких,
3.обструктивный бронх...
Доброе утро！Скажите,как вы относитесь к гормональной терапии в отношении детей（пульмикорт,беродуал,гидрокортизон,назонекс）？Кто сталкивался？
Частые болезни при астме у ребенка: что делать?
Здравствуйте всем.
Ребенку 2,4 часто болеющий.
Были у пульмонолога. Назначили базисную терапию на 3 месяца. Бронхиальная астма, пока ставят не подтвержденную.
Дышим пульмикортом почти уже месяц, и на фоне базисной терапии ребенок уже заболевает второй раз. Получается за месяц два раза уже. Но из всех симптомов только кашель. Температуры нет, горло на удивление не красное. Только этот кашель.
На аллергены сдавали, там все чисто.
Хотелось узнать, кто сталкивался с бронхиальной астмой, лечится...
Аденоиды 3 степени у ребёнка 4 лет: лечить назонексом или удалять?
Аденоиды 3 степени. Есть шанс назонексами подлечить или только удаление?
Ребенок в группе риска по бронхиальной астме, пока назонекс сказали пробовать, потом через 2 мес если не поможет, то авамис. А потом наступит сезон поллиноза, а аллергиков в него не оперируют. Ребенку почти 4 года
Здравствуйте! Нам прописали курс назонекса от пденоидов. Но у нас такая проблема, почки меньше возрастной нормы(((( наблюдаемся у невролога и в динамике нужно мониторить рост почек. Боюсь, что назонекс может негативно на это повлиять…