Аномальные маточные кровотечения (АМК): тактика ведения ⤵️⤵️⤵️
АМК 🩸- кровотечения , чрезмерные по длительности (более 8 дней), объему кровопотери (более 80 мл), частоте (менее 24 дней или более 38 дней).
Причиной кровотечения могут быть полипы, эндометриоз, миома матки, гиперплазия/рак эндометрия, рак шейки матки, коагулопатия, овуляторная дисфункция, эндометриальные кровотечения.
В некоторых случаях причину кровотечений так и не удается установить.
Также выделяют ятрогенные кровотечения, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Обследование включает обязательно осмотр на кресле , узи малого таза, кровь на ХГЧ (для исключения беременности малых сроков) , общий анализ крови, ферритин, гемостаз.
По клиническим рекомендациям показано взятие мазка на флору (хотя информативность его достаточно ограничена).
Проводится пцр мазок на инфекции, передающиеся половым путем.
При наличии условий проводится цитологическое исследование шейки матки (с 30 лет вместе с вирусом папиросы человека).
С 40 лет показано проведение биопсии эндометрия , а также у более молодых женщин с факторами риска рака эндометрия или при неэффективности медикаментозной терапии.
Лечение зависит от причины кровотечения и может включать негормональные препараты для уменьшения объема кровопотери, гормональные препараты , а также хирургическое вмешательство по показаниям.
Всем хорошего дня ! ❤️
Будьте здоровы и вовремя обращайтесь к врачам ! 👩⚕️
Интересно, что причины кровотечений у подростков тоже так и не известны до конца… у меня в 14 лет было Ювенальное кровотечение.Стационар почти 2 мес, куча гормональных и нет препаратов. Неизвестно до сих пор - что это было и почему