Какие анализы нужны перед приемом у детского эндокринолога? Рассказывает врач: часто достаточно осмотра!

Какие анализы нужно сдавать перед приемом у детского эндокринолога?

Ответ: никакие.

Исключение: если ранее вы наблюдались, то сдаем по предыдущим рекомендациям.

Почему же анализы не нужны?

Причин несколько:

- не все показатели могут быть информативны. Так, например, гормон роста (СТГ) не исследуется при задержке роста, так как его пик приходится на ночное время.

- к некоторым анализам требуется подготовка.
Известный многим пролактин требует особой подготовки перед сдачей, о которой врач расскажет на очном приеме.

- некоторые показатели исследуются в связке с другими показателями. Так, например, глюкоза + гликированный гемоглобин (при исключении диабета 1 типа ещё + инсулин и С-пептид), ферритин + срб и др.

- иногда достаточно одного показателя вместо 5, относящихся к одному органу. Чтобы оценить функцию щитовидной железы у взрослых достаточно одного ТТГ. У детей также мы исследуем уровень Т4 св.

- отмена некоторых препаратов перед сдачей крови.

И вы можете мне сказать - «Вы так рассуждаете потому, что пациенту придется прийти повторно и заплатить второй раз!»

Однако не соглашусь - часто сдают намного больше необходимого, часто требуется сдача дополнительных показателей, список которых можно составить только увидев пациента, опросив его. В итоге пациент всё равно приходит ещё раз, но он два раза сдает кровь (что может быть критично для детей), тратит больше денег, чем мог бы, а также пугается показателей, выходящих за норму (а это может быть норма для возраста, дня цикла и т.п.; и/или вообще не требует исследования).

Плюс не забываем о случаях, когда ни сдача крови, ни повторная консультация может не понадобиться совсем.

На своих онлайн консультациях я часто назначаю обследование только после сбора всей необходимой информации. И результаты оцениваю в рамках первичной консультации.

Так, что же взять с собой на консультацию детским эндокринологом?

Если вы всё же что-то сдали самостоятельно или по направлению другого специалиста, то, конечно, берите результаты с собой.

Если вопрос роста ребенка, то помогут в диагностике данные роста и веса за предыдущие годы, а также можно построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка или же на бумаге (кривые роста и ИМТ по ВОЗ - ссылка

А в случае обращения по поводу избытка веса - желателен дневник питания за последнюю неделю или хотя бы 2-3 дня.

Также прошлые посты:

- обследование при задержке роста - ссылка

- обследование при избыточном весе - ссылка

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

PS. Не забывайте, пожалуйста, про ❤️. Они помогают увидеть важную информацию большему количеству мам