Записки с приема: интересные случаи из практики, отмена операций, ВПЧ и разрыв импланта - делюсь опытом!

#Запискисприема

Решила поделиться с вами некоторыми историями пациенток, которые приходили на прием на прошлой неделе.

1. Пациентка 51 г. 👩🏻‍🦳

Принимает Фемостон 1/10 3 года, менструации регулярные, но с декабря появились межменструальные выделения нерегулярные . Обращалась к гинекологу по месту жительства, рекомендовано выскабливание с целью диагностики состояния эндометрия, исключения рака матки. Пришла за вторым мнением, очень напугана раком.
В процессе разговора удалось выяснить, что на фоне стресса в семье, с декабря периодически забывает принимать препарат.
Провели УЗИ малого таза, данных за патологию эндометрия нет.
Операцию пока отменили. Отпустила женщину на 1-2 мес, будет контролировать прием препарата, сделаем контроллер УЗИ, если цикл не нормализуется, будем проводить диагностику эндометрия.

2. Пациентка 38 л. 👱🏻‍♀️

Обратилась для получения второго мнения

Со слов на проф осмотре после родов выявлен небольшой полип эндометрия, пациентка направлена на гистероскопию и выскабливание матки.

Интересно, что в 2023 г после третьих родов по поводу прирастания плаценты ей было проведено ручное отделение плаценты.
Жалоб нет. Цикл регулярный, мажущих выделений нет.
Мы провели 3Д УЗИ, на котором по передней стенке матки (в обл. локализации плаценты в эту беременность) определяется включение по типу пристеночной фиброзной посттравматической спайки, без кровотока.След от прошлого послеродового вмешательства…
Учитывая отсутствие онкоанамнеза, жалоб и признаков полипа, пациентка отправлена под наблюдение.
Операцию тоже отменили пока. А вот наличие у пациентки во время беременности ВПЧ 16 типа, без должного контроля меня напрягло, сдали онкоцитологию ВПЧ-ПАП тест(сдавала только в беременность! ) и записала ее на кольпоскопию!

3. Пациентка 42г. 👩🏼‍🦱

Направлена гинекологом по результатам УЗИ молочных желез из поликлиники и для пункции (образование в молочной железе?), в планах подготовка к ЭКО.

В анамнезе у женщины маммопластика имплантами 2022 г.
Женщина занимается активно спортом, в том числе с тяжелыми весами.
Пластический хирург информировал, что имплантаты такие прочные, что разорвать их нельзя.

По УЗИ молочных желез: выявлено подозрение на разрыв импланта слева и выход геля (гелеома,которую по месту жительства определили как опухоль)
Рекомендовала МРТ и консультацию пластического хирурга, смену импланта.
Женщина очень обрадовалась, что это не рак.

Кстати, МРТ молочных желез она уже сделала и прислала мне.
Разрыв импланта подтвержден, пациентка планирует смену в марте.

Вот такие интересные случаи. Избежали ненужных операций и определили показания к необходимой. Все женщины спокойны.

Сделаем такую рубрику на регулярной основе?
С вас 💜💜💜

* всё совпадения случайны, публикуется с согласия женщин