Травма некормления: почему мамы так остро реагируют?
Какая боль, какая боль: Аргентина - Ямайка 5:0
Одна мама так бурно (на фото) среагировала на мой пост о том, что к появлению ребёнка нужно готовиться.
Как пример в поведении ребенка коснулась смеси, но сам пост не о типе вскармливания вообще.
Если бы я не понимала, чем обусловлена такая реакция, то нервничала бы, переживала, хотя так или иначе не приятно.
Приведу статью Ольги Родичевой - трижды мамы, психолога, координатора движения «Молочная мама», члена группы поддержки грудного вскармливания АКЕВ и IBFAN группы.
Травма некормления
Травма некормления – это разновидность ПТСР (посттравматический стрессовое расстройство) в результате психологической травмы
Психологическая травма – это нарушение целостности функционирования психики, которое вызвано экстремальной ситуацией, не входящей в область нашего обычного жизненного опыта. Эта экстремальная ситуация делит нашу жизнь на ДО и ПОСЛЕ.
Не любая травма влечет за собой ПТСР. В большинстве случаев ОСР (острое стрессовое расстройство) длится от 3х дней до 1 месяца и заканчивается адаптацией, тогда ПТСР не возникает. По статистике, ПТСР возникает всего лишь примерно в 5% случаев травмы. В конце концов, наша психика создана природой для того, чтобы с травмами справляться. Но эти 5% мам достойны того, чтобы получить квалифицированную помощь, а не обесценивание их опыта, как сейчас часто происходит: «да не парься ты, главное – спокойная и счастливая мама».
Когда может возникнуть травма некормления:
1. Грудное вскармливание не началось и прекратилось в самом начале
2. Женщина была вынуждена прекратить грудное вскармливание раньше, чем считала правильным
3. Грудное вскармливание было сопряжено со значительными трудностями, на уровне ощущения опасности для жизни своей или ребёнка
4. Реальность грудного вскармливания резко отличается от образа грудного вскармливания, созданного во время беременности, в худшую сторону
5. Женщина кормила или кормит по принуждению, в этом случае, и в этом случае, очень вероятно наличие сильных травматичных событий до родов и даже до беременности
6. Женщина в родах пережила угрожающие жизни состояния для себя или ребенка
ПТСР может возникнуть, даже если женщина продолжает кормить грудью. Ключевое в данном случае – наличие травматичного опыта, связанного с грудным вскармливанием, превышающего адаптационные возможности психики. К количеству молока, сроку и типу вскармливания вся эта история имеет очень опосредованное отношение.
Еще раз необходимо повторить, что далеко не все мамы, пережившие перечисленные события, будут испытывать ПТСР. При наличии внутренних ресурсов, информации, поддержки любые, самые тяжелые события смогут переработаться в позитивный опыт.
Почему неудача в грудном вскармливании может стать психологической травмой:
- грудное вскармливание – часть единого биологического репродуктивного цикла «зачатие-беременность-роды-кормление ребенка», который имеет в том числе и гормональную регуляцию
- наш мозг большей частью «не в курсе», что мы отрастили себе цивилизацию и культуру, изобрели радио-няни и искусственное питание для детей, «древние» структуры мозга до сих пор «уверены», что нет кормления ребенка = ребенок в родах не выжил
- травма возникает в результате событий, угрожающих жизни самого человека или его близких – с учетом всего вышесказанного, прекращение гв на бессознательном уровне может оцениваться психикой как событие, угрожающее жизни ребенка
Как может проявляться ПТСР после травмы некормления:
1. Повторяющиеся мысли о гв, как бы это было, если бы произошло, в том числе и негативные
2. Флешбеки – воспоминания о тех событиях, которые связаны с прекращением гв, как было тяжело, повторение тех же действий, которые производились тогда вплоть до того, что женщина может обнаружить себя повторяющей какие-то бессмысленные уже действия вплоть до рефлекторных сцеживающих движений груди
3. Сильная эмоциональная реакция на напоминания о гв, в том числе и символические, например: везде видится символ груди, запах грудного молока вызывает тошноту, дети того возраста вызывают отвращение
4. Стремление избегать любых упоминаний о гв, например, человек отворачивается от картины в музее, на которой Мадонна кормит младенца, или, наоборот, тяга к местам, действиям, ситуациям, связанным с травмой: женщина читает паблики или группы о гв, подписана на гв-блогеров, приходит на встречи группы поддержки кормящих мам
5. Сложные чувства: «это так гадко, что я не могу заставить себя на это не смотреть», - как сказала одна из травмированных женщин, с одновременным обесцениванием этих чувств и своего опыта «перетянулась, 2 дня помучалась, зато потом красота и свобода»
6. Аффекты, вспышки гнева, агрессивность по отношению к кормящим женщинам, грудному молоку, консультантам по грудному вскармливанию, врачам, ребенку
7. Гиперболизированная сексуализация груди – грудь начинает приравниваться к половым органам
8. Демонстративное обесценивание «мои выросли на смеси и ничего»
9. Физиологическая реакция на вид кормящей женщины – подступает тошнота, потеют руки, краснеет лицо и т.п.
10. Магическое мышление, негативный фильтр, гиперболизация: в моем роду все немолочные, и со следующим ребенком так же будет, все консультанты только денег заработать хотят
10. Чувство вины перед ребенком, злость на себя, ощущение собственной испорченности - «мое тело меня подвело» и бессилия, ощущение, что окружающие стали хуже относится к женщине
10. Неспецифические симптомы: сверхбдительность, хроническое снижение настроения, повышение тревожности, нарушения сна, обеднение чувств, диссоциации, аутоагрессия, коммуникативные нарушения
Главное – счастливая мама?
ПТСР существенно снижает качество жизни. Кроме симптомов, связанных непосредственно с ПТСР, часто наблюдаются следующие негативные последствия:
- снижается толерантность к фрустрации
- снижается способность к концентрации внимания, иногда ухудшается память
- повышается уровень внутреннего напряжения
- повышается риск развития генерализированного или панического тревожного расстройства
- повышается риск депрессии вплоть до суицида
- снижается интерес к любимым занятиям
- повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и всех болезней, связанных с хроническим стрессом
Эти последствия могут проявиться как сразу, так и быть отсроченными во времени и проявиться даже через несколько лет. Не смотря на то, что само грудное вскармливание длится максимум несколько лет, ПТСР от травмы некормления может сохраняться десятилетиями.
Как-то это не очень вяжется с образом «счастливой» женщины. Хотя, если кто-то чувствует себя счастливым, не смотря на вышеперечисленное, то почему бы и нет?
Ретравматизация
Кроме того, человек с ПТСР подвержен такому явлению как ретравматизация. Тоже штука не из приятных.
Ретравматизация (вторичная травма) психологическая – это когда «тем же самым по тому же месту» досталось. Хотя, впрочем, даже не очень важно, чем. Эффект все равно будет впечатляющим.
Ретравматизация – это внутреннее воссоздание психотравмирующего события или ощущений от него самим человеком в ответ на какие-то стимулы внешней среды (триггеры). Самое неприятное в этом явлении – это неопределенность триггера. Невозможно предсказать, что станет причиной ретравматизации и на сколько сильной она будет.
В случае травмы некормления часто треггером для ретравматизации становятся любые факты о важности сохранения гв, упоминания о рисках ив, нарушениях Кодекса ВОЗ, разнице в составе грудного молока и смеси. Хотя все это просто факты. Они не имеют эмоциональной окраски. Но люди с травмой некормления воспринимают их как унижения и оскорбления, так как для них эти факты имеют свою личную интерпретацию.
Фраза «гв – это биологическая норма» для человека без ПТСР травмы некормления означает ровно то, что она означает: автор фразы считает гв биологической нормой. Та же фраза для женщины с ПТСР может прозвучать как «я плохая мать» или в форме другого убеждения непринятия себя, своего опыта или ощущения собственной беспомощности.
Почему происходит ретравматизация? ПТСР не дает забыть о травме. Даже если воспоминания вытесняются в бессознательное, психика продолжает функционировать на их основе. Энергия эмоциональных переживаний, застрявшая в прошлом событии, настойчиво ищет выхода, разрядки.
Что делать, если вы обнаружили у себя ПТСР после травмы некормления?
Увидеть свою травму можно, когда есть к этому готовность. Самостоятельно справиться с таким состоянием почти невозможно. Жить с ПТСР мучительно.
Первое, что стоит помнить в этом случае - как минимум то, что у этих реакций есть серьезные и глубокие основания, и нет смысла себя за них осуждать или винить.
Что может помочь:
Фокус внимания на развитии бондинга или привязанности с ребенком. Этот непрерывный процесс длится на протяжении всей жизни. Здоровая привязанность помогает исцелению.
Совместный сон, совместное купание, контакт кожа-к-коже, ношение ребенка на руках или в слинге, материнский массаж, расслабленное кормление из бутылки на руках у мамы (если ребенок кормится из бутылки)
Группа поддерживающих подруг и родственников, разделяющих ценности матери и готовых помочь ей в реализации ее ценностей.
Работа по уменьшению собственного чувства беспомощности: поиск причин и реалистичное решение проблем с грудным вскармливанием, отказ от принципа «все или ничего» и «черно-белого» мышления.
Практики осознанности помогают ослабить «контроль» головного мозга центрами тревоги – миндалинами, и дают больше пространства для действия нейронам коры больших полушарий, что помогает.
Любые ритуалы, помогающие принятию негативных чувств и проживанию горя и печали – послеродовое пеленание, банные практики, женский круг… Все, что вы считаете для себя подходящим и приемлемым.
В сети можно найти много разных упражнений по трансформации эмоций, но хочется предупредить, что в случае ПТСР самостоятельная работа может быть как эффективной, так и опасной за счет возможной ретравматизации. Так и хочется написать: не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам.
Как выбрать психолога для работы с травмой некормления?
Задайте всего несколько вопросов:
- Каким методом вы работаете с ПТСР?
Хорошие результаты в излечении ПТСР дает КПТ – когнитивно-поведенческая, ТФП – травмофокусированная терапия, EMDR – десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз.
- Какое место вы отводите грудному вскармливанию в репродуктивном цикле?
Если психолог не расценивает грудное вскармливание как нечто ценное, ему или ей будет очень сложно в принципе поверить в то, что о трудности с грудным вскармливанием можно травмироваться. К сожалению, до сих пор часть специалистов недооценивают роль грудного вскармливания в репродуктивном цикле женщины и в становлении отношений матери и ребенка.
- Есть ли у вас опыт работы с женщинами с трудностями с грудным вскармливанием, и как вы обычно им помогаете?
Если вы услышите, что специалист рекомендует прекратить грудное вскармливание, не интересуясь, что оно значит для женщины, или дает другие жесткие рекомендации, значит, он учился давно или у тех, кто в этой части давно не повышал квалификацию. Устаревшие жесткие рекомендации до сих пор путешествуют по некоторым обучающим программам, книгам и постам некоторых специалистов.
- Знаете ли вы о концепции травмы некормления? Что вы о ней думаете?
Важно еще найти психолога, кто не только знает техники, но сам не имеет или проработал свою травму некормления. Помню, как долго я искала такого специалиста для себя, когда этот вопрос встал передо мной в полный рост.
Иначе, специалист, отрицающий или нуждающийся сам в проработке такой травмы, будет лечиться об вас, и в результате терапии мы получим двух еще более травмированных человек, чем до нее
Ну и напоследок: травма некормления бывает не только у женщин.
Я наоборот все чаще вижу, что как только мама у которой ни так гладко начинается гв просит совета, сразу со всех сторон убеждения переходить на ив, иногда прям очень агрессивно, вдалбливая и так отчаявшейся девушке, что она только мучает себя и ребёнка, пытаясь кормить грудью... Действительно как травма у многих так появляется "я не кормила и вы не кормите".
Да к любой ситуации можно найти примеры птс, хоть гв, хоть роды, хоть сад, хоть помощь, хоть деньги, да хоть что угодно, дофига тем, а среди мам мне кажется этих тем несколько десятков точно наберётся, если ленту пару дней полистать.
У людей с этим синдромом всегда примерно одинаковые проявления и доводы и по монологу их можно достаточно быстро распознать. На конструктивный диалог они не выходят поэтому нет смысла вообще хоть какую-то беседу начинать, эта их проблема и она у них сидит внутри, пока сами себе не признаются ничего не изменится
@grudnoevskarmlivanie можно, да? Тогда у меня сразу вопрос: я тут на рынке купила кило яблок. Как думаете почему я именно на них обратила внимание? Может это отсылка к детству, когда мы лазили на соседскую яблоню, а нас гоняли? Может у меня ПТСР?
Я наоборот все чаще вижу, что как только мама у которой ни так гладко начинается гв просит совета, сразу со всех сторон убеждения переходить на ив, иногда прям очень агрессивно, вдалбливая и так отчаявшейся девушке, что она только мучает себя и ребёнка, пытаясь кормить грудью... Действительно как травма у многих так появляется "я не кормила и вы не кормите".
Странно писать под постом консультанта по ГВ «достали со своей сиськой».
Интересно, в блоге врача она напишет «достали со своими медикаментами, подорожник наше всё»?😂
Не совсем понятно, почему "псевдоспециалист"?
Ну, и странно, что человек, который явно за ив, каким-то образом следит за постами, которые фигурируют в личном блоге специалиста по ГВ или в группе "Грудное вскармливание". 🤔🤔🤔
тот пост был в Беременности, потому что его суть была в получении знаний о младенчике. Про смесь там вообще был пример нецелесообразного ее использования. В том то и дело, что больно где-то, раз не по теме высказываются люди.
И ещё вот это покажите диплом! Вы что, гастроэнтеролог чтобы рассуждать о переваривании смеси и грудного молока. И раз я не врач, то даже юридического права не имею об этом писать.
Тогда мне нужно в ответ спрашивать, у вас есть диплом писателя? Нет. Ну и какое вы имеете право мне писать😁
@pete_not_peter а триггер он на то и триггер, что ему не нужна провокационная форма, он сам провокатор
Хотела ЕР, родила КС - будут раздражать те, кто родил через влагалище
Не было возможности наладить ГВ, триггер кормящие. Проблемы с зачатием, злость на беременных.
Поэтому невозможно написать пост, чтобы кого-то да не задело.
Даже есть написать,ура, завтра весна, найдутся те, кто скажет, ты что дура, это и так все знают)
Спасибо за пост! Не знала, что такое существует, но чисто на логическом и интуитивном (интуитивно-инстинктивно-материнском) уровне понимала и понимаю, что для женщины все таки не просто так все дано природой для тех же естественных родов и грудного вскармливания, даже искала (и нашла) связь между кс и послеродовой депрессией и между гв /ив и также депрессией. Так как у меня был опыт и кс и ер и был опыт кормления 6 месяцев(вынужденно прекращенный) и опыт кормления больше года(а также опыт послеродовой депрессии и ее отсутствия). На мне все это правда работает.
@kseniapeterburgskaya абсолютно согласна и про взросление себя и воспитания себя, потому что дети учатся об нас. И правда кормление грудью, первые годы это относительная ерунда по сравнению с подростковым периодом. Очень выливается все то что было до!!! А если до этого ты вкладывалась в формирование человечка, думала, что зачем и как ты говоришь ребенку, уважаешь ли его вообще как отдельную личность, то этот этап взросления проходит более-менее нормально. Ну как нормально 🤣 это ппц вообще-то🤣 хотя особо дети ничего такого не выкидывают, но все равно не просто, страшно бывает. Изучать ещё больше надо, про секс разговаривать 😁 в общем материнство это круто 🍷
@grudnoevskarmlivanie, слушайте, как здОрово вы написали - я раньше не рассматривала период гв, как этап взросления женщины-матери и как закладку дальнейшего материнства в плане принятия, жертвенности и взрослости самой мамы в подростковом периоде детей 🤔 Вот это да! А ведь действительно - когда ты приучаешь себя к тому что раз ты родила человека, то обязана дать ему то, что ему положено по праву рождения, то есть молоко; то потом ты уже легче принимаешь новые этапы роста и взросления ребенка. Невероятно! Жертвенность матери начинается с самого рождения. Сейчас вбили женщинам в голову «счастливая мама - счастливый малыш». Схватили фразу маркетологов из рекламы. А быть матерью - это сделать все для ребенка. Он жизненно зависит от ее решений. Пойти на любые жертвы. Но сиськи конечно у нас для мужика как мы видим в наше время инстасамочек и инстателочек. 🤷🏼♀️
@vikashl понравилось: грудное вскармливание – часть биологического репродуктивного цикла женщины. Это не прихоть, не выбор, и не только право матери и ребенка. Это одна из базовых потребностей женщины, если она решила завести потомство – выносить – родить – выкормить. Да, мы за тысячелетия эволюции почти полностью поставили биологическое под контроль социального. Почти. Сбои в биологическом цикле без последствий не проходят.
Попытки свести грудное вскармливание только к еде или только к физиологии приводят к обесцениванию этого вида отношений между матерью и ребенком.
Насчёт счастливая мама - счастливый малыш я придерживаюсь обратного: счастливый (спокойный) малыш - спокойная мама.
Спокоен ребенок - это ребенок со своевременно удовлетворённым потребностями.
В странное время мы живём, но это мне, ребенку Олимпиады 80, сложно это воспринимать, реально столько изменений я уже видела в истории))
@markocevamaria а, поняла. Прошу прощения.
Меня удивило, что у беременных (у кого опыта кормления пока никакого нет) тоже все внимание было на смесь, хотя пост на об этом. Как будто я лично их или близких как-то задела.
Одна девушка написала что есть исследования, где говорится, что грудное молоко и смесь одинаково перевариваются...жду, что пришлет. Но думаю, не дождусь
@markocevamaria я сама посмотрю, конечно, там будет конфликт интересов.
Я в ответ скинула исследования о переваривании смеси, жду, когда можно будет обсудить😁 но там действительно очень интересно, но трудно понимаемо для меня, я не любитель исследований))
Я ГВшница со стажем. Но даже я могу сказать, что Ваше (и многих других консультантов) стремление доказать объективную и очевидную истину о том, что ГВ — это хорошо, физиологично и так далее, действительно может показаться чересчур навязчивым. Но это проблема не Ваша, а тех людей, кто читает и не соглашается.
По поводу травмы некормления. Осмелюсь предположить, что доказательной базы для такого смелого "диагноза" недостаточно. Материнство в целом переворачивает мозги невероятным образом. Но доказать прямую зависимость между ПТСР и некормлением грудью гораздо сложнее, чем, например, связь ПТСР с тяжёлыми родами.
Это Вы понимаете, что есть норма. И поэтому Вам это может казаться диким. Но есть те кто считает, что ЗГМ это практически то же, что и смесь.
Суть не в этом. А в том, что в посте где речь в общем-то не идёт о типе вскармливания комментарии такого рода.
Насчёт доказательной базы я не знаю, я доверяю Ольге как специалисту, потому что она преподавала на курсе неоднократно и потому что она человек, создавший проект по донорству грудного молока и общающийся с очень большим количеством мам.
После родов мне кажется, это одно, не кормление другое.
Если где-то болит, то как ни напиши, человека триггернет, ГВ/ИВ, ЕР/КС и вообще другие сферы жизни.
Если маме комфортно на ИВ - то ради Бога. Сейчас прекрасный выбор смесей. Не вижу проблемы.
Пс сама откормила двоих на гв. Мне легко это далось и не было абсолютно никаких проблем.
Но если мама выбрала, она довольна, все хорошо...разве будет подобное писать в посте, где ИВ озвучено вообще мимолетом и пост на о типе вскармливания от слова совсем. Что-то болит, значит