Периоральный дерматит: причины, диагностика и лечение по ступеням

Периоральный дерматит 👄

Что такое ❓

Это сыпь в виде папул (пупырки) или пустул (прыщики) с участками покраснения.

📍Локализуется вокруг рта, возле крыльев носа, иногда в области глаз

Почему возникает❓

Выделяют несколько причин ⤵️

🔘длительное использование глюкокортистероидных кремов на этом участке

🔘 применение ингаляционных и назальных стероидов - именно поэтому я всегда рекомендую пациентам после ингаляций умывать лицо и полоскать рот

🔘использование кремов с окклюзионным эффектом - жирные, плотные мази и бальзамы (колдкрема) и сюда же относятся SPF-средства, которые обязательно нужно смывать

🔘использование фторсодержащих паст

🔘 ультрафиолетовое облучение

🔘обильное слюнотечение - во время прорезывания зубов или малышей, у которых просто слюнопотоп в силу незрелости

🔘во время ОРВИ - когда постоянно «течет» из носа и в этих участках постоянная влажность

Диагностика 🔎

Диагноз устанавливается клинически.

То есть записываемся на прием, рассказываем доктору как дела и чем жили последние несколько дней, после чего врач осмотрит сыпь, проведет дифдиагностику (другие виды дерматитов и кожные заболевания) и поставит правильный диагноз

Никаких анализов, соскобов перед приемом сдавать не нужно

Лечение имеет три ступеньки 🪜

1 ступень - «нулевая терапия» - в клин реках фигурирует первой линией, то есть отмена всех наружных средств в этой области.

Если обнаружился причинный фактор (например, колд крем) - убираем его и проблема решается ~ недели за 2

2 ступенька - если «нулевая терапия» не помогла, начинаем использование наружных средств - подбирает врач!

3 ступенька - системная терапия (антибиотики)

В случае если наружная терапия оказалась неэффективной и/или тяжелая форма дерматита.

Такого я ещё ни разу встречала, обычно все благополучно решается на 1-2 ступени.