Профилактические осмотры в школах и садах: важны или нет? История Софии
О важности профилактических осмотров
Время от времени вижу посты, где мамы спрашивают, а нужно ли давать согласие на проф.осмотры в садиках/школах. Расскажу историю из практики, а выводы делайте сами
Девочка, 6 лет, пусть будет Софией. Рост 128 см, вес 35 кг. Высокая, есть грудь и животик, направляю к эндокринологу по месту жительства с диагнозом: Телархе. Ожирение 1 степени. Высокорослость.
Пришли. Мама рассказала, что девочка высокая была всегда, вес начала набирать не так давно на фоне стресса. Рост мамы 172, папы 187 см, так что понятно в кого высокая. Жалоб никаких нет кроме разве что запаха пота.
При пальпации грудь оказалась не просто жирочком, а с железистой тканью, так что направила Софию на обследование: узи желез, органов малого таза, рентген кистей, кровь на гормоны. По результатам этого обследования была направлена на госпитализацию на пробу с диферелином с предварительным диагнозом:преждевременное половое развитие. И да, диагноз был подтверждён. Исключили опухоли, начали лечение.
История давняя, София уже выросла и никакого лечения не получает, у неё все хорошо. Но если бы вовремя не заметили, то месячные бы у неё начались очень рано и скорее всего была бы совсем небольшого роста в конечном итоге
А как вы считаете, нужны профилактические осмотры?
Дочери 6 лет 9 мес, рост 134см, вес 34кг. Я 170, отец дочери около 190. Железистая ткань по УЗИ груди, матка спокойна, эндометрия нет, есть фолликулы. Назначен рентген черепа, кисти, УЗИ надпочечников, анализ крови вит Д, селен, магний, фирретин, на гормоны. Боюсь. Проходим обследование❤🩹
Скажите пожалуйста, а как быстро надо начинать всё делать, действовать? Есть у нас время(?
Дочь 6 лет. на медосмотре в саду в феврале этого года гинеколог подозревает преждевременное половое созревание( молочные железы не понравились). Направила нас (через месяц запись только) на УЗИ малого таза и молочных желез.
А к эндокринологу так запись только через полтора месяца (. Боюсь, упустить время.
А в ноябре 2024 года, были у эндокринолога и она щупала молочные железы и они были в норме.
За 3 месяца такое может произойти?
Подскажите пожалуйста, дочке 6 лет и 2 месяца, рост 112 примерно, это нормально? Вес 18-19 кг. Просто в саду в группе девочки на год младше либо её роста, либо даже повыше
@leonovaaa от собака сутулая, так вот почему я такой гном 160см😑
А я думала генетика. Всю жизнь мелкой была, хотя отец 175+
Мать 170+
А я 160.... Брат мелкий выше меня на три головы.
Кошмааааар, мне теперь так обидно 😥😤. Спасибо вам за информацию
@dr_elly ещё какой гном. В мире, где каждый второй высокий. Я гном. Это я ещё вес прибавила. А раньше 42-43кг весила. Ветром сносило. Мне 21 было, стою на работе и мужик такой - девочка, а ты почему не в школе?
Я в ахере, говорю - дядя, я недавно диплом защитила, какая школа 😂 работу работаю я, иди себе дальше
Вы бы его лицо видели 😂 и так всегда. Постоянно путали с ребёнком. И не верили, что мне есть 18 и давно. Пошла в поликлинику на учет вставать. Представляете, они в пдн сообщили, что я беременная 😂😂😂 а мне 19 было
Я была в шоке просто, говорю - вы чтоооо, алооо но мне же есть 18😥 мне потом мать звонила и сказала, что ей из пдн звонили 😂 ну спасибо
правильно ли я понимаю что если по итогам осмотра педиатр не направляет к эндокринологу то можно спать спокойно?
у сына ожирение, рекомендации - диета и больше ничего. соблюдать ее на 100% не получается и по сути ничего не меняется. и еще интересно как определить высокорослость? сын 8,5 лет рост 146 - отец 196, мать 152
в поликлинике врач также не направлял нас никуда, по весу превышение было с младенчества
@minipig, не верю, чтоб здравомыслящий человек сказал полностью исключить угли. Ну с учетом того что советуют педиатры, я бы их в целом не слушала. И тут еще больший повод обратится к эндокринологу.
Конечно же нужны! И меня всегда здесь поражают мамы, блин, ну вы ведь женщины, как вы можете задавать вопрос «зачем девочке гинеколог до начала половой жизни»🤦🏽♀️🤦🏽♀️🤦🏽♀️
А вот и другая сторона.
Был проф осмотр недавно у ребенка в саду.
Пришла вечером , а мне воспитатель несет с прискорбным лицом направление, со словами, мол у моего ребенка все плохо со зрением, окулист сказал ничего не видит. Идите говорит обязательно проверьтесь. Пи*ц думаю. Записалась к лучшему окулисту, ближайшая запись через две недели, я естественно себе накручиваю. В итоге после тчательного обследования ребенок видит идеально! Вот как вообще с ними быть ??
Блин, ну, высокие родители не показатель опережающего роста ребёнка ведь. Я 176 см, отец моей дочери 193 см. Она сейчас в свои 6.7 лет 120 см ростом. То есть в возрастной норме.
Я могла бы написать, как я за осмотры и что действительно, у родителя было бы меньше забот, не таская ребенка по врачам, но ! Чаще всего эти осмотры ДЛЯ ГАЛОЧКИ. для галочки в месяц, два , три, до года, для галочки в саду и школе , даже в беременность, все для галочки.
Если это проводится качественно, то я только за. У нас в садике ребёнку офтальмолог поставила диагноз: синдром уставшего глаза. По факту у ребёнка миопия средней степени и зрение на тот момент было +4.25. Спасибо спортивному диспансеру, они провели качественный осмотр. Поэтому в школе, когда проводят пишу отказ. Дети 2 раза в год проходят комиссию в спортивном диспансере.
Если и дальше будут м/о, как в три года в саду - то я очень даже ЗА. Все было при родителях, я могла уточнить у врачей кое-какие моменты беспокоящие меня и, соответственно, сразу понимала, ок или не ок тут всё. Но дальше, как я видела, дети ходят сами(
Хотя и со стороны врачей бывают недосмотры, и родители некоторые не хотят порой видеть очевидное, но я считаю что медосмотры не бывают лишними. У нас они в пк проходят, хожу с дочкой.
Конечно, нужны. У нас соседнем городе недавно в школе увидели, что у ребенка 8 лет кровь, и вызвали скорую и полицию. И выяснилось, что девочку долгое время насиловал отец, ну или отчим. Так что думаю нужны проф осмотры обязательно
То, что я видела в качестве осмотра ни в какие ворота не лезет. В саду профосмотр. Я привожу сына, и стоматолог его смотрит в раздевалке, пока тот переодевается 🤣. С дочерью ходила сама уже чтобы озвучить жалобы.
Не поняла честное слово
Преждевременное половое развитие чем грозит?
Я десятки девочек вижу таких, им 8-10 лет, а телом и ростом как взрослые тети, сиськи запах и тд
Рано месячные начнутся и она перестанет расти или как? Я невежа
Да, после начала менструации рост практически останавливается. Обычно не больше 5 см еще растут и все девочки.
У меня сохранились вещи с моих 14 лет (как раз начались месячные в этом возрасте) и они как раз или почти как раз. А то, что я носила в 13 лет мне мало
Осмотры профилактические все проходим всегда, за , то , чтобы это было по возрасту сделано . Но в моем присутствии. Если я в садике подпишу бумагу, что там будут осматривать сына врачи и делать прививки ещё 🤯 , он больше в садик не пойдет ни за какие коврижки , будет думать , что ему там сделают укол, что там врачи, что там зубы будут лечить . Считаю , что это должно быть раздельно . Медицина - отдельно
Садик - отдельно .
Я не представляю даже что я ему буду говорить и как потом уговаривать , что никаких прививок никаких врачей в садике не будет больше , он просто каждый день будет ждать что вот сейчас и без поддержки мамы останется . В последний раз на диаскин тесте орал как потерпевший . Хотя это не болючий укол совсем .
@dr_elly, все пять пунктов можно уместить в 1 коменте
1) мальчик 9 лет, два года назад начал набирать в весе
2) эндокринолог назначает узи, гормоны
Гормоны норм, по узи узлы в щитовидной железе
3) эндокринолог выписал йод, диету, спорт
4) на сегодня вес растет, спорт каждый день бег по 5 км, еде ближе к нормальной ( фастфуд фуд раз в месяц, шоколад раз в неделю и т.п.)
5) ну и по росту невысокий, папа 185 я 165
Вот думаю на гормон роста сдать
По фигуре целлюлит на животе.
Сможете помочь?
@dr_elly, я уже поняла
Гормоны то сдали, кроме роста.
Куда нам идти? Я всегда была уверена что у меня не будет полных детей 😅
И не понимала почему родители ничего не делают с своими толстыми детьми , не лечат их…
Теперь сама не знаю куда идти и к кому.
А если у мальчика просто высокий рост, и с самого рождения был высоким,растет плавно,без особых скачков. Больше никаких симптомов (запах пота и тд)нет.
Стоит показаться эндокринологу или сдать какие-то анализы?
Я высокая (176) муж среднего роста для мужчины,тоже 176🤔
Сын 135 в 6 лет
Вес 26
После Ваших постов обратились к эндокринологу с сыном,6 лет рост 130 вес 37,стала замечать запах пота,были уже на приеме,сдали кровь на ттг и т4,сделали рентген кистей,завтра пойдем на узи щитовидной железы,а дальше будем ждать вердикт доктора,по анализам все хорошо,рентген тоже соответствует возрасту,по первичному осмотру сказала,что половое созревание не наступило еще😌тревогу забила после Ваших постов,педиатр в поликлинике пока я не спросила про эндокринолога ничего и не говорила,хотя ребенка видит часто,вес/рост тоже часто измеряем в поликлинике и хоть бы кто дал рекомендации..
Кстати профосмотр в 6 лет у нас был и опять же никого не вес не рост ребенка не насторожил,и да мы с мужем высокие поэтому списывали на это тоже и в детстве я тоже была пухляшом,и когда сказала маме,что обратились с проблемой сына к врачу,она сказала,что я по телосложению была очень похожа с сыном в этом возрасте,просто на это никто не обращал внимания,а в школе меня из-за этого дразнили…
Ситуация от обратного- измеряли ребёнку рост, и каждый раз врач выговаривал что рост низкий. После нескольких таких осмотров, спрашиваю "что надо сделать, может анализы какие сдать надо?". Ответ врача "ничего не надо, растите" 🤦♀️🤬
Я за профосмотры, но при условии, что проводят их как положено, а не"на отвали", для галочки и отчетности. Если надо, то я сама потрачу время и отведу ребенка по списку к тем специалистам, которым доверяю.
Никогда не против осмотров, но как правило детей смотрят быстро и ничего не замечают, у дочки лимфоузлы несколько лет увеличены, но всегда при осмотрах в карте пишут норма, получается они их даже не смотрели. Поэтому согласие даю, но если за что-то переживаю, идем сами к врачу, на осмотры не надеюсь.
не по теме детей, но по теме осмотров. знакомая готовилась к партнёрским родам. муж сделал флюорографию, а на ней очаги. так что я ЗА проф осмотры. рада, что в культуре у нас прививают это
Эх, если бы все эти проф.осмотры были качественными.
У моей дочери ППР.
В 1.6г у нее была припухлая грудь. Я ходила к педиатру, просила посмотреть. Врач отмахнулась, сославшись на физиолог.особенности ребенка.
В 1.9г у нее в одно утро начались менструалоподобные выделения. Нас увезли на скорой и лечили от вагинита! Неделю ребенку кололи ненужный антибиотик. И с Богом отпустили домой.
В итоге, мое материнское сердце не успокоилось. Сама по Ок.Гугл поставила ребенку диагноз. Пришла к эндркринологу, запросила направления на обследования. Опасения подтвердились. Отправили нас, наконец-то, в ЭНЦ г. Москва.
Поэтому в провинциях большая беда с медициной, к сожалению.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, глюкозу крови теперь сдают только по показаниям? Помню, что в моем детстве это было в медосмотрах, как и оак, при этом у меня не было показаний. Сыну даже перед садом не назначали. Сдавали ее только в год (в частной клинике это входило в список анализов в год, а в детской поликлинике нет, но мы сдали на всякий случай)
Ну если не давать согласие на осмотры в саду, то их все равно придется проходить в поликлинике. А тут уже кому как больше нравится. Главное чтобы люди совсем на осмотры не забивали.
У нас вообще осмотров нет.🙈
Сама узнала, что планово должны это делать и побежала с ребёнком. Осмотр, правда был долгий, но щитовидку не щупала ( не знаю нужно ли это сейчас ), врач ничего не увидела, а я настояла на сдачу анализов на гормоны, итог ттг по референсным значениям в норме, но по верхней границе, назначили йод. Осмотры необходимы!
У нас эти осмотры в саду ну такая "отписка" для ГОСТов. Вот ни чего обсалютно хорошего нет. В общей комнате сидят ВСЕ! специалисты сразу! Всё это так поверхностно, из под палки, для бумажки. Толку 0!!!
Я за профосмотры, но качественные, хотя бы с минимальным оборудованием/инструментом ( если нужно) и включёнными врачами. Ведь это так удобно и нужно для детей и родителей!
Не понимаю от куда мода пошла на отказы от осмотров 🤦🏽♀️ уже во всем ищут -лишь бы отказаться
Про небольшой запах изо рта интересно 🙌🏼я заметила у сына . Но муж говорит ,что меня глючит в беременность,но я прям чувствую , что что-то не нормальное появилось . Подскажите пожалуйста,что сделать и сдать нужно ? Чтобы его проверить 🤔
@kami1417, мне было удобно,давали на узи сразу номерки (брюшной полости,сердца )- это то что нужно у сына каждый год проверять.
У сына подруги выявили проблемы с глазами и тд
@anastasiatyt, здорово, если у вас спец хорошие.
Я говорю своим подругам, врачи в поликлиник детских для здоровых детей.
Так как если есть проблемы, толку нет. Я вот ради интереса сделала узи щитовидки и почек в поликлинике, параллельно в Морозовской , в Рогачева.
А врачи из больниц, очень удивлены … как можно не видеть проблемы и писать , что все отлично.
@kami1417, вот , да у нас есть очень хорошие в ПК. В больнице чуть не угробили сына (Марии Магдалены),ребенок поступил в опасном состоянии -а они исключили аппендицит и отправили домой . А наш педиатр, гастроэнтеролог и узист нашли застой желчи и во время назначили лечение )
Но про всех врачей так говорить не могу,но часто было хорошее обслуживание (приморский район,на ольховой ПК)
Считаю, что проф.осмотры важны. Важно не предотвратить, чем потом исправлять и хорошо, если будет такая возможность!
А порекомендуйте пожалуйста детского эндокринолога. 🙏🙏🙏
Хотела бы к Вам, но вы в декретном наверное!
У дочери 8 лет, рост 124, вес 27 почти. Появился выраженный животик ( целлюлитный) и как буд-то грудь растет. Я уже паникую. Спасибо за ответ
К сожалению, эти профилактические осмотры часто делаются для галочки.
Радует, что есть ещё врачи, которым не всё равно.
Но вы в меньшинстве.
Например, у меня у сына плоскостопие 3 степени.
Чтобы его не заметить надо быть слепым.
Но на всех осмотрах ортопеда он всегда здоров 🤷♀️
У сына был жуткий атопический дерматит в детстве, вся попа и ножки, полистать карту за то время, везде - кожные покровы чистые. На приемах у педиатров, у аллергологов в том числе платных, хотя я каждый раз говорила об этой проблеме на вопрос о жалобах
Сегодня были в поликлинике с младшей и через кабинет школьники проходили диспансеризацию, подростки. И вот через кабинет от нас, а я там целый час провела с ребенком в ожидании своего приема, кабинет эндокринолога. Они все заходили мне кажется по несколько секунд. Что там так быстро можно посмотреть? Если только спросить, есть жалобы? Нет. Ок, идите.
Если бы ещё эти осмотры проводили. А не писали только на бумаге. Заглядываю в электронную карту ребёнка, там стоит проф.осмотр в 8 лет. На который нас никто не приглашал, ребёнка никто не видел. Но осмотр есть🤬 плюс окулист и стоматолог. Такое уже было 4 года назад, писали жалобу в страховую. Поликлиника подделала карту, просто тупо вклеила листы в карту, что осмотр был
Не знаю как сейчас все происходит. Но школьные медосмотры действительно были ужасные и для галочки. Когда вас голых выстраивают в ряд, никаких ширм. Сидят врачи, которые во время осмотра ржут и обсуждают свои сплетни, при этом некоторых вообще могли не смотреть, а просто ставить отметку в карте.
К счастью не все такие безответственные, но все разы у нас все проходило именно так.
Лучше самим пройти всех врачей.
У моей дочки такая ситуация, тоже большой вес и рост .УЗИ органов малого таза и желез все в норме никаких отклонений , гормоны все в норме(сдавали несколько раз),в итоге сделали узи бр. Полости сказали увеличение слезенки , печени и поджелудочной ( нужна диета) ребенок на диете.Ей сейчас почти 9 , рост 145 вес 50 .🤦🏻♀️ посещаем все возможные спортивные секции , но ничего в сбросе веса не помогает .
у меня сын тоже самое, 146, вес 50
ходит на спорт( плавание), ест не фаст фуд
вес не уменьшается
врачи никуда нас не направляли даже
запах пота уже начал появляться если набегается
Подскажите, пожалуйста, какие узи и гормоны сдавали🙏 по узи я поняла, по гормонам, если есть время, перечислите, пожалуйста🙏🙏🙏 узи органов малого таза таким маленьким как делают? 🙈
Регулярные осмотры нужны, но я лично присутствовала при осмотре в садике и сделала вывод, что он был более, чем поверхностный!
Лучше находить возможность и самим водить ребенка на полноценный прием.
Мы сейчас в Германии и мне очень нравится местная система. Обязательные чек апы детям по определенному графику. Родители обязаны обеспечить их проведение.
Чек ап проводит педиатр. На него отводится до 30 минут. В него входит:
Доскональный осмотр
Заполнение родителями анкет и опрос врачом
Проверка зрения
Проверка слуха
Проверка моторного и когнитивного развития.
Анализы кстати оч редко, пока только мочу брали в 4 года. Хотя я б добавила ОАК в год на проверку анемии и +ранее детям из групп риска по анемии.
И вот если что не так или у ребенка какие-то риски наследственные, то тогда уже к узким специалистам.
Это спасает узких специалистов от выгорания. Они своей работой занимаются, а не просто штампуют здоров 85% своего времени ради палочной системы.
Нужны конечно, главное, чтобы на них ещё качественно осмотры проводили. Вопрос куда смотрел педиатр, ведь у него она точно бывала, если бывала на осмотрах у других врачей.
Не хочется никого оскорбить, но, мягко говоря, не все педиатры знают о нормальных сроках полового развития. Не все педиатры обращают на это внимание, даже если знают
@dr_elly нереально возможно, но человек видит, что ребёнок по весу за пределами нормы, можно же отправить к эндокринологу допустим. А чему учат на педиатрии? Ведь все сначала проходят её, а потом же уже идут по разным профилям
Профилактические осмотры нужны обязательно!
Но осмотр не должен вызывать такой стресс у ребенка. Когда толпой выстраивают детей раздетых, щупают на глазах у всех и тд.
Конечно нужны! Ещё как нужны!
Я, до 6 лет своей дочки, всё думала и считала, что она здорова! В саду в прошлом году были медосмотры! В результате у дочки два врача выявили патологии, у нефролога сейчас на учёте и у эндокринолога!!!
Я считаю, как хорошо, что не пропустили эти моменты! У эндокринолога ещё мы сдаём до сих пор планово анализы, у нефролога уже на учёте с почками! Я одновременно и рада, что всё выявили в столь раннем возрасте, и опечалена, что лечить и профилактику будем делать всегда до взросления моей дочери...В моём детстве такого не было, по этому я хроник по жизни. Хотя беременности проходили очень хорошо, и дети родились здоровыми, на тот момент здоровыми...а вот видите как, спустя 5-6 лет начинают выявлять то, что не увидели в младенчестве, либо это уже приобретенные болезни...
У моих старших детей все паталогии стали появляться в подростковом возрасте,а именно в 13 лет.У дочери гипермобильность суставов,до 17 лет сделали 3 операции на колени;у сына в 13 лет началась деформация грудной клетки,кифоз,сколиоз.До этого только в саду орви болели часто.
@books_pro_detei вот и у меня сколиоз появился, когда уже школу заканчивала, и плюсом почки добавились, и появился хронический цистит на всю жизнь. А я ещё так радовалась, что дети у меня здоровые родились. Эх, не угадаешь, когда придут трудности и в каком именно возрасте (((
В саду не даю больше согласия. В том году провели и это был треш. Написали кучу диагнозов по сердцу, из за того, что хер пойми как сделала ЭКГ. В итоге потом больше бегали по врачам. Так было у половины группы. Осматривал один врач за всех, какой-то общий врач за эндокринолога, хирурга, ортопеда и офтальмолога. Какой смысл в таких осмотрах? Никакой. И да, у девочки, у которой были жалобы на щитовидку, такой специалист ничего не увидела якобы.
@dr_elly, ну вот да. Нам не повезло. Если приходят узкие специалисты , то согласна проходить. Если приходит один, то смысла нет. Ну и я вообще за медкомиссии в поликлинике при маме. Все равно такие осмотры лучше, чем групповые в саду/школе
@alina_lis задумано все это именно так. Чтобы осматривали узкие специалисты. И по идее осмотр должен проходить в оборудованном кабинете врача, где дети должны быть по-одному и тд. Но это как обычно в нашем государстве: задумано так, а делается по - другому
@dr_elly, веду такую же политику. Сейчас слишком много переживаний про психотравмы. Но старайся - не старайся, они все равно будут.
Но я лучше до проф осмотра объясню, что это нужно, чем откажусь.
@dr_elly у нас приезжают наши же из поликлиники. Они, видимо, считаю, что когда есть жалоба и проблема, родитель сам приведёт ребёнка на приём, поэтому просто как по конвейеру детей прогоняют и переписывают или "здоров" или диагноз и рекомендации предыдущей записи. У моего среднего, например, с садика и до сих пор "здоров" по всем. А то, что он за это время инвалидом стал, это... потому что мы не в поликлинике по месту жительства наблюдаемся. Так бы наверное что то поправили в школьной карте. В сентябре перехали в другой город, в другую школу. Я все выписки в мед.кабинет с картой сдала. Там медсестра всё зафиксировала. Посмотрим, как будет тут. Надеюсь, на таких, как вы - ответственных. Ещё не было осмотров. Только вакцинация. У нас как раз мед.отвод закончился. Человек составил нам график вакцинации по пропущенным прививкам и начал прививать. В общем, пока мне нравится